Просмотр полной версии : Плазматические клетки, ОАК

Здравствуйте!

М. 30 лет. ~179/180
Если возможно, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами общего анализа крови и внести некоторую определенность.
Полгода назад я уже описывал суть своей проблемы, за это время мало что изменилось, как и не прибавилось ясности, касательно постановки диагноза. :bc:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вкратце, то вот уже год, как меня беспокоит температура неясного происхождения. К вечеру обычный диапазон ее колеблется от 37.2 до 37.4 градусов. За это время удалось диагностировать хронический тонзиллит, калькулезный холецистит, жировой гепотоз, панкреатит, инсулинрезистентный диабет и прочий букет болезней, свойственных чрезмерно избыточному весу.
Неделю назад в очередной раз сдал перечень анализов, для самоконтроля, в том числе, ОАК!

В крови, неожиданно для меня, были выявлены Плазматические клетки - 2,2%.
Прочие показатели ОАК:
HGB 148 (126-172)
RBC 5.08 (4.00-5.60)
Цветной показатель 0.87 (0.85-1.05)
HCT 43.2 (40.0-54.0)
MCV 85.0 (78.0-96.0)
MCH 29.1 (27.0-33.0)
MCHC 343 (320-360)
RDW 15.3 (11.5-14.5) повышено
HDW 24.4 (22.0-32.0)
PLT 236 (180-380)
PCT 0.190 (0.108-0.360)
MPV 8.1 (7.5-9.7)
PDW 42.4 (25.0-65.0)
WBC 9.30 (4.00-8.80) повышено
NEU 67.1 (42.0-72.0) %
6.24 (2.00-5.50) 10`9/л повышено
EOS 4.6 (1.0-5.0) %
0.42 (0.00-0.45) 10`9/л
BAS 1.00 (0.00-0.50) % повышено
0.10 (0.00-0.20) 10`9/л
MON 5.3 (1.0-8.0) %
0.49 (0.00-0.80) 10`9/л
LYM 19.9 (19.0-37.0) %
1.85 (1.20-3.00) 10`9/л
Плазматические клетки - 2,2% (>0) %
СОЭ 18 (2-10) мм/ч
СРБ 42.7 (0.0-5.0) повышено
Фибриноген 4.40 (2.00-4.00) повышено
Общий белок 58.5 (64-83) г/л понижено
Альбумин 40 (35-52) г/л

Показал эти анализы некоторым врачам, эндокринолог предположила развитие АИТ, отмахнувшись от моих расспросов фразой - "от щитовидки еще никто не умирал", гематолог в участковой поликлинике ничего конкретного не сказала, кроме как развеяла мои опасения, сказав, что показатели маловаты и по моей просьбе назначила кровь на стерильность, терапевт в онкологии - "на онкологию не похоже вроде бы".
Не знаю, имеет ли значение, но за два дня до сдачи анализа я был у ЛОРа с мониторингом тонзиллита, при надавливании выступил гной, и начал прием антибиотиков 2000 Зиннат.

Нашел свои старые анализы с 2010 года, тогда уже были повышены лейкоциты (в пределах 12), иногда СОЭ (в 2010 - 20), очень часто повышены базофилы, иногда вместе моноцитами. Почти всегда немного повышен RDW, реже RBC и гемоглобин. Одно время был незначительно понижен Цветной показатель.
Плазматические клетки уже обнаруживались в октябре 2013 около 1.6%, в последующих ОАК их уже не указывали.

Скорее всего, повышение фибриногена. С-реактивного белка, лейкоцитов/нейтрофилов, РДW частично или полностью обусловлены избыточным весом. Пер.появление плазм. клеток тоже из етой области...

Спасибо за консультацию. СРБ подскочило до 42 сравнительно недавно, осенью оно было около 37, потом, на фоне анти-воспалительных препаратов, опустилось сначала до 27, весной до 21. К слову, в то время моя температура некоторое время держалась в районе 37.1. Теперь опять подскочило выше прежнего и температура до 37.4,5

P.S. Забыл добавить, что после пробуждения у меня наоборот очень низкая температура, бывает и 35.2-35.4

Не могу однозначно утверждать, что СРБ у Вас только из-за избыточного веса, может имеется и плюс какая-то скрытая инфекция, гематологических проблем/болезней нет, отклонения в крови и в др. анализах вторичны и нормализуются после коррекции веса и определения /излечения др. причин.

Еще раз огромное спасибо! Как раз сегодня просил у гематолога направление на анализы в тубдиспансер. Где-то вычитал в Интернете, что при похожей температуре у девушки выявили реакцию на внелегочный туберкулез, но, не смогли определить локализацию. Гематолог в направлении отказала, мотивируя тем, что раз мне уже делали КТ брюшной полости (без контраста) и не сказали про увеличенные лимфоузлы, значит туберкулеза нет. Кстати, сразу же после сдачи этих анализов, я, в профилактических целях, прошел УЗИ щитовидки и лимфоузлов шеи и подмышками, если верить опытному узисту, то узлы не лоцируется (хотя у него всегда все норм, это и смущает), правда, щитовидка 23 см (вроде бы полгода назад была меньше, около 21,5 или 22). Попробую сходить сам в тубдиспансер, потому как на хламидиоз, токсоплазмоз, бруцеллез, псевдотуберкулез, мононуклеоз (кажется, тоже), ЭБ и герпес я уже сдавал. Все что удалось найти, это высокие показатели
anti – HSV 1,2 – IgG 47.8 при крит 0.9.
anti – HSV 1,2 – IgM 0.18 при крит 0.9.
И положительное IgG к ядерному антигену NA вируса Эпштейн-Барр 0.206 при крит 0.168. IgM к капсидному антигену VCA вируса ЭБ 0.050 (крит 0.264).
К инфекционисту вроде как с IgG не ходят!

Еще чего-то АКТГ шалит, то повышен, в последнем анализе понижен. ТТГ и Пролактин были повышены зимой месяца два, проверил гипофиз, аденом нет, в последнем анализе стали в норме (правда, пью эутирокс 12 мг, может он помог). Кортизол поначалу шалил, но эндокринолог сказала, что это нервное, на больного Кушингом не тяну, руки слишком толстоваты :ag:. Я уж поначалу думал, моя гиперплазия надпочечника дает о себе знать. Но врач отмахивается, говорит не парь мозги :rolleyes:
Еще раз спасибо, вроде как успокоили, бум искать дальше :ulli-lol: