Mirta
01.08.2014, 17:30
Здравствуйте!
Пока не можем получить ясного диагноза.
Девочка 8 лет, рост 128см, вес 25кг.
Заболевание началось после детского оздоровительного лагеря, первую неделю была с удовольствием, потом резко начала плакать проситься домой, забрали не сразу – на выходных. Как оказалось, там ее обижал мальчик, остался большой синяк.
Дома я стала обращать внимание, что ребенок обычную еду не кушает, а просто размазывает по тарелке, сначала она продолжала есть всякого рода «вкусняшки» - фрукты, морожное, пирожное.
Где-то три недели назад ребенок стал надсадно кашлять как будто хочет прочистить горло, пожаловалась на боль лимфоузлах на шее и в паху, жаловаться на затрудненное дыхание, боль в центре живота и головокружение. Педиатр диагностировал обычное ОРВИ, сделал соответствующее назначение.
Делали на тот момент общий анализ крови
16.07.2014
Лейкоциты: 7.2 тыс\мкл норма
Эритроциты: 4.46 млн\мкл норма
Гемоглобин: 131 г\л норма
MCV 79.3фл норма
МСН 29.3пг норма
МСНС 37.0 г\дл норма
RDW 16.6 повышен
СОЭ 11мм\ч норма
Палочкоядерные нейтрофилы 3% норма
Сегментоядерные нейтрофилы 42% норма
Эозинофилы 7% верхняя граница нормы
Базофилы 0% норма
Лимфоциты 37% норма
Моноциты 11% незначительно повышен
Заключение: эозонофилия.
Через неделю все стало хуже – ребенок вообще перестал есть – резкий запах ацетона изо рта, слабость, но кашлять стала меньше. Похудела на 2кг. Стала жаловаться на то, что в горле что-то мешает и не дает ей глотать. Перестала сглатывать слюну, постоянно сплевывает на землю или в полотенце. Педиатр сказал, что это нервное, оправил к неврологу назначили Тенотен и Элькар, предложила обследоваться на глистов по причине эозонофилии.
Сдали биохимию. 25.07.2014
Железо: 20.0 мкМоль\л норма
Щелочная фосфотаза 254 МЕ\л норма
АСТ 28 МЕ\л норма
АЛТ 11 МЕ\л норма
Холестерин4.1 mmjl\l норма
Билирубин общий 8.3мкМоль\л норма
Билирубин прямой 3.6 мкМоль\л норма
Билирубин непрямой 4.7 мкМоль\л норма
Креатинин 53мкМоль\л 53 норма
Глюкоза 2.0 мМоль\л понижен в 2 раза
Мочевина 6.2мМоль\л немного повышена
Белок общий 73г\л норма
По собственной инициативе пошли делать УЗИ внутренних органов, сохранялись периодические жалобы на живот и УЗИ щитовидной железы (у папы ребенка токсический зоб).
Заключение УЗИ внутренних органов: умеренная гепатомегалия. Лабильный перегиб желчного пузыря. Признаки невыраженного мезаденита. Умеренно выраженные диффузные изменение паренхимы почек.
Заключение УЗИ щитовидной железы:V=7.86мл, перешеек 3.8мм.
Железа смешанного типа, гиперплазия. Диффузные изменения щитовидной железы. Мелкие кистозно-коллоидные включение обеих долей щитовидной железы (в проекции заднего сегмента 2.5*2.8мм). Реактивная переднейшая лимфоаденопатия слева.
Сразу сдали анализы:
Т4 общий 9.1 мкг\дл норма
Т3 общий 0.8 нг\мл норма
ТТГ 2.95 mUL\L норма
Антитела к щитовидной – еще не получили.
Кровь на паразитарный комплекс - все отрицательно.
На данный момент дочка немного восстановила массу тела –пьет достаточно много сладких молочных коктейлей, соки, сосет яблочные пюре, шоколадки и гематоген. Желательно все через трубочку, перед проглатывание совершает какие-то странные ритуалы – полощет напиток во рту. Запаха ацетона больше нет. Записалась к неврологу и эндокринологу в платный центр, ждем прием. Жалобы немного изменились - показывает на левую сторону шеи и говорит здесь что-то мешает и щекочет. Пытаемся поить куриным бульоном.
Хотела добавить, дочь эмоционально лабильна, третья (последняя в семье), склонна к капризам. Внешне сейчас совершенно здоровый ребенок – веселая, очень подвижная, только худоба, сплевывание в тряпочку, правда, когда заигрывается делает это редко.
Очень хочется услышать мнение здешних специалистов, есть ли уверенность, что это невроз – «нервный ком», стоит ли что-то еще обследовать? Пока Тенотен и Элькар особого эффекта не дали.
Пока не можем получить ясного диагноза.
Девочка 8 лет, рост 128см, вес 25кг.
Заболевание началось после детского оздоровительного лагеря, первую неделю была с удовольствием, потом резко начала плакать проситься домой, забрали не сразу – на выходных. Как оказалось, там ее обижал мальчик, остался большой синяк.
Дома я стала обращать внимание, что ребенок обычную еду не кушает, а просто размазывает по тарелке, сначала она продолжала есть всякого рода «вкусняшки» - фрукты, морожное, пирожное.
Где-то три недели назад ребенок стал надсадно кашлять как будто хочет прочистить горло, пожаловалась на боль лимфоузлах на шее и в паху, жаловаться на затрудненное дыхание, боль в центре живота и головокружение. Педиатр диагностировал обычное ОРВИ, сделал соответствующее назначение.
Делали на тот момент общий анализ крови
16.07.2014
Лейкоциты: 7.2 тыс\мкл норма
Эритроциты: 4.46 млн\мкл норма
Гемоглобин: 131 г\л норма
MCV 79.3фл норма
МСН 29.3пг норма
МСНС 37.0 г\дл норма
RDW 16.6 повышен
СОЭ 11мм\ч норма
Палочкоядерные нейтрофилы 3% норма
Сегментоядерные нейтрофилы 42% норма
Эозинофилы 7% верхняя граница нормы
Базофилы 0% норма
Лимфоциты 37% норма
Моноциты 11% незначительно повышен
Заключение: эозонофилия.
Через неделю все стало хуже – ребенок вообще перестал есть – резкий запах ацетона изо рта, слабость, но кашлять стала меньше. Похудела на 2кг. Стала жаловаться на то, что в горле что-то мешает и не дает ей глотать. Перестала сглатывать слюну, постоянно сплевывает на землю или в полотенце. Педиатр сказал, что это нервное, оправил к неврологу назначили Тенотен и Элькар, предложила обследоваться на глистов по причине эозонофилии.
Сдали биохимию. 25.07.2014
Железо: 20.0 мкМоль\л норма
Щелочная фосфотаза 254 МЕ\л норма
АСТ 28 МЕ\л норма
АЛТ 11 МЕ\л норма
Холестерин4.1 mmjl\l норма
Билирубин общий 8.3мкМоль\л норма
Билирубин прямой 3.6 мкМоль\л норма
Билирубин непрямой 4.7 мкМоль\л норма
Креатинин 53мкМоль\л 53 норма
Глюкоза 2.0 мМоль\л понижен в 2 раза
Мочевина 6.2мМоль\л немного повышена
Белок общий 73г\л норма
По собственной инициативе пошли делать УЗИ внутренних органов, сохранялись периодические жалобы на живот и УЗИ щитовидной железы (у папы ребенка токсический зоб).
Заключение УЗИ внутренних органов: умеренная гепатомегалия. Лабильный перегиб желчного пузыря. Признаки невыраженного мезаденита. Умеренно выраженные диффузные изменение паренхимы почек.
Заключение УЗИ щитовидной железы:V=7.86мл, перешеек 3.8мм.
Железа смешанного типа, гиперплазия. Диффузные изменения щитовидной железы. Мелкие кистозно-коллоидные включение обеих долей щитовидной железы (в проекции заднего сегмента 2.5*2.8мм). Реактивная переднейшая лимфоаденопатия слева.
Сразу сдали анализы:
Т4 общий 9.1 мкг\дл норма
Т3 общий 0.8 нг\мл норма
ТТГ 2.95 mUL\L норма
Антитела к щитовидной – еще не получили.
Кровь на паразитарный комплекс - все отрицательно.
На данный момент дочка немного восстановила массу тела –пьет достаточно много сладких молочных коктейлей, соки, сосет яблочные пюре, шоколадки и гематоген. Желательно все через трубочку, перед проглатывание совершает какие-то странные ритуалы – полощет напиток во рту. Запаха ацетона больше нет. Записалась к неврологу и эндокринологу в платный центр, ждем прием. Жалобы немного изменились - показывает на левую сторону шеи и говорит здесь что-то мешает и щекочет. Пытаемся поить куриным бульоном.
Хотела добавить, дочь эмоционально лабильна, третья (последняя в семье), склонна к капризам. Внешне сейчас совершенно здоровый ребенок – веселая, очень подвижная, только худоба, сплевывание в тряпочку, правда, когда заигрывается делает это редко.
Очень хочется услышать мнение здешних специалистов, есть ли уверенность, что это невроз – «нервный ком», стоит ли что-то еще обследовать? Пока Тенотен и Элькар особого эффекта не дали.