Желтуха. Ребенку 2,5 мес.Повышен прямой билирубин. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Желтуха. Ребенку 2,5 мес.Повышен прямой билирубин.


Mushik
05.08.2014, 20:07
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Требуется ваша консультация.
Мальчик, родился 22.05.14 на сроке 38 нед 3 дн. Вес при рождении 3632, рост 54 см. Оценка по Апгар 9/10. Течение беременности – без особенностей.
На вторые-третьи сутки появилась желтушка. Врачи в роддоме сказали – физиологическая и на 4-ые сутки выписали домой. Никаких анализов на руки не отдали (значения билирубина на тот момент неизвестно). Кожные покровы были смуглые, склеры глаз желтоватые.
В 1 мес плановый осмотр педиатра, ортопеда, невропатолога в поликлинике – все в норме. Анализы не сдавали. Никто о желтухе ни слова не сказал. Ну и я этот момент упустила. Когда смотришь на своего ребенка 24 часа в сутки –не замечаешь.
В 2 мес меня как «ошарашило» -ребенок с желтым оттенком кожи. Склеры глаз белые. Несколько дней под разным освещением смотрела на него – и решила – нужна срочная консультация педиатра. Пошли к частному врачу. Сказала, что легкая желтизна кожных покровов присутствует. Поставила «конъюгационную желтуху», «атопический дерматит – младенческая форма» (к слову, у ребенка высыпания на щечках и на сгибах локтей, зудит).Ее назначения:
-глюкоза 5%- по 10мл 10 р в день
- урсосан – 1/4к 1 р на ночь
Хофитол – 5 к 3 р в день
Фенистил – 5кап 2 р в день
Анализы не назначила, сказала, что и так видит, что билирубин повышен.
О ребенке. 1 мес –вес 5000 г (прибавка 1368 г).
2 мес- вес 6100(прибавка 1100 г).
Стул от 1 до 3 раз в день желтый, горчичный, с вкраплениями белых комочков. За все время было 2 дня, когда совсем не какал. Полностью на грудном вскармливании, интервал 3 часа. Сосет активно. Спит хорошо. Не вялый. Не капризный. Мочится регулярно.
Стала давать ребенку урсосан, фенистил,хофитол покане купили – недавала, и глюкозой не поила – читала ваш форум о ЖГВ. На шестой день приема все таки решила сдать анализы. Результаты во вложении.
Прошу вас помочь. Очень тревожно – почему такой высокий показатель прямого билирубина и тромбоциты в ОАК тоже сильно взволновали. Заранее спасибо.

CrisTall
05.08.2014, 20:24
Тромбоциты 357 - норма для ребенка.
Прямой билирубин должен быть примерно 1/4 от общего. Так что он немного выше нормы.
Печеночные пробы не делали? Узи ЖКТ?
В принципе по описанию ЖГВ, которая пройдет сама (учитывая возраст ребенка и уровень билирубина)

Mushik
05.08.2014, 20:34
Спасибо за быстрый ответ. Печеночные пробы не сдавали. Думаю, на фоне приема урсосана - результативно ли? После сдачи анализов ребенка не показывали педиатру. Узи ЖКТ не делали. На первом и единственном приеме педиатр сказала, что печень и селезенка не увеличены.
О повышении тромбоцитов сделала вывод отсюда [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] На этом форуме ссылку нашла.
Екатерина Васильевна,считаете ли Вы, что необходимо УЗИ ЖКТ?
Скажите, есть ли необходимость моему ребенку принимать все те лекарства, которые прописал педиатр?


CrisTall
05.08.2014, 20:54
Необходимости в лекарственных препаратах нет.
Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.
По нормам можете посмотреть: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Грудное вскармливание и любовь сделают то, что не сделают эти лекарства.