Просмотр полной версии : Анализ крови при ХПН(4 степени)

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Нефрологи, видя, анализ разводят руками.
Мужчина 31 год.

4.03.2014 лапароскопическая операция - пластика правой почки
20.04.2014 лапароскопическая операция - удаление левой почки

с 1.05.2014 низкобелковая диета, до 45 г белка в сутки, животные белки ограничены. Принимаю только кетостерил.

По причине ХПН(4степени) сдаю регулярно анализы.
В аналие от 24.07(в приложении видно) беспокоили низкие тромбоциты и лейкоциты. Нефролог не смог дать комментарий, но одобрил прием фоливой и нейромульвит 1 табл.сут
Сейчас, очень много показателей отклонены от нормы, бескокоит сильное падение лейкоцитов 2.72.
Какие дополнительно анализы можно сдать?
Возможно ли что-то подкорректровать?
Все ли отклонения от нормы связаны с ХПН?

Кроме ХПН забелеваний не было, принимаю только кетостерил и витамины. Температуры нет.
Спасибо

Ето первый раз за все время? если так, то анализ следует повторить - иногда неправильное обрашение с образцом крови до анализа выливается в искаженные результаты

Тромбоциты нижняя норма 150:
15.06 - 167
3.07 - 153
10.07 - 135
24.07 - 130 стали принимать нейромульвит
сейчас 156

Лейкоциты нижняя норма 4.50:
15.06 - 4.51
3.07 - 3.01
10.07 - 4.34
24.07 - 3.46
сейчас 2.72 - получается что уже были около 3

гематокрит нижняя граница 39
15.06 - 36
3.07 - 37.1
10.07 - 38.4
24.07 - 37.2
сейчас 35.7

лимфоциты нижняя граница 1.32
19.05 - 1.05
сейчас 0.96

нейтрофилы впервые такие низкие

не очень понятна тактика еженедельного мониторинга ОАК в Вашей ситуации - зачем? тромбоциты измеряются с точностью до 7-10%, поэтому цифры около 150 будут колебаться от 135 до 165, что и наблюдается, норма лейкоцитов 4.0-9.0 последний рез-т сильно отклоняется от предыдущих, а значит вызывает сомнение. Гемоглобин/гематокрит у Вас и будет ниже нормы, тк при ХПН-4 почки вырабатывают мало собств. эритропоэтина.

Спасибо, все ясно.
Анализы сдаем в Красноярске их увозят в Новосибирск. Возможно, иногда, не правильное хранение.
Анализ сдаем раз в две недели, иногда, по разным причинам чаще.
Не хотим пропустить анемию что бы вовремя колоть эритропоэтин.
Но, наверно, все же ОАК будем реже делать.
Стоит ли пить продолжать нейромульвит? фоливую?

Если анализы делаются не на месте, то больше причин для получения неожиданных результатов, следует спросить нефрологов, при каких цифрах гемоглобина они рассматривают вопрос о назначении эритропоэтина, потому как небольшая анемия (гемоглобин 125-135) может быть приемлемой в данной саитуации. Ежемес. анализов достаточно.