Просмотр полной версии : Ребенок 4 мес, низкий гемоглобин?

Здравствуйте.
Мальчик, рожден 04.04.2014, 3180 и 52 см
Сейчас 4 месяца, 8020, 67 см, прибавки в весе по месяцам: 920, 1550, 1350, 1020. Только на ГВ, привит и развит по возрасту, чувствует себя хорошо.

В 3,5 месяца был сделан ОАК ( в приложении) перед прививкой, педиатр обратил внимание на низкий уровень гемоглобина -98 и прописал Феррум лек маме.
Схема смутила, тк у меня гемоглобин и так в норме.
Почитав форум поняла, что давать препарат железа нужно все-таки ребенку, а не маме.

Вопрос: нужно ли уже сейчас давать ребенку железо, тк пока гемоглобин в норме, хотя на нижней границе? При этом повысить гемоглобин питанием не получится, тк еще как минимум 2 месяца ребенок только на ГВ до прикорма. Если нужно, то Актиферрин 16 капель в сутки ( вес 8 кг)?
Нужно ли давать витамин С, цинк, фолиевую или еще что-то для улучшения усвояемости железа?

Спасибо.

в 4 месяца ето может быть нормой, актиферрин можете подавать профилактически ребенку в дозе 15 капель в сутки, больше ничего не нужно.

Мальчик, 11 мес, рост и вес месяц назад были 78 и 10100. ГВ+прикорм, ест овощи, фрукты, мясо, кисломолочное и молоко в кашу, крупы.

02.02.2015 сдали ОАК, сегодня, 03.03.2015, по его результатам педиатр дал отвод от прививки (V3 Пентаксим) и направил к гематологу, сказав при этом, что там специалист все расскажет. Прием у гематолога через 2 недели только, не дотерплю в неведении.

WBC 7.6
RBC 4.6
HGB 10.7
HCT 31.1
MCV 68
MCH 23.3
MCHC 34.5
RDW 16.3
PLT 352
MPV 7.5
PCT 0.265
PDW 10.1

WBC Flags M2 G1 G2
LYM 64.7 H 4.9
MON 5.6 0.4
GRA 29.7 L 2.3

На стандартном бланке заполнено от руки:
Гипохромия
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 32
Эозиноилы 6
Базофилы -
Лимфоциты 55
Моноциты 6
Плазматические клетки –
СОЭ 4

Гемоглобин 05.09.2014 был 110(ребенку 5 мес), принимали актиферрин 15 капель до ноября(для депо), но ребенок все время выплевывал, от еды и питья с растворенным Актиферрином отказывался, поэтому сколько фактическая доза была - трудно сказать (если выплевывал много – добавляла еще один заход в 5 капель)

20.12.2014 гемоглобин 101(ребенку 8 мес), ввели прикорм мясо и начали искать препарат железа, чтобы пил без пыток. С 11.01.2015 принимает Мальтофер 13 капель (3 мг*10,5кг веса=31,5мг. В капле 2,5 мг, следовательно, 13 капель по весу)

Т.е. Приведенный анализ крови после 3-х недель приема Мальтофера.

вопросы:

1/что не так в ОАК? Гемоглобин смотрела нормы здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] , . два варианта нижней границы нормы105 и 113. Гипохромия – следствие низкого гемоглобина? Что-то еще не укладывается в нормы?

2/учитывая рост гемоглобина с декабря по февраль с 101 до 107, можно ли сказать за 3 недели приема, что Мальтофер нам подошел или нужно еще пересдать анализ?

3/ нужно ли увеличить дозу Мальтофера до 20 капель, как в инструкции, или принимать по фактическому весу ребенка?

4/ действительно есть повод отложить прививку? На v2 была реакция температурой 37,8 два дня.

Спасибо.

Дело не в ребенке, а в педиатре, который не знает возрастных норм и что здор. ребенку анализы не нужны.

Вадим Валерьевич, спасибо за скорый ответ.
Мальтофер пока оставляю 13 капелек, тк все-таки нижняя грница нормы? Мясо ребенок ест, но это грамм 50 в день ( много пока не съедает, тк продолжает перекусывать грудным молоком в течении дня).

да, мальтофер оставляйте, ответ на него может быть только через 2-3 мес., а у 25% детей вообше нет ответа (не усваивается)