LVS
20.08.2014, 10:38
Коллеги, доброе утро!
Случайно коснулась меня тема одного из пациентов клиники, у которого год назад выявлены множественные нейроэндокринные образования желудка.
В рамках гистологического исследования удаленного полипа желудка 2013 было выявлено наличие НЭО , при иммуно гистохимии РапСК (+++), Chromogranin А (++), Synaptophisin (++), индекс пролиферативной активности Ki 67 до 1%. ИГХ - антительное типирование клеточного остава опухоли не производилось в связи с отутвием реактивов, в связи с этим рекомендовано типирование клеточного состава блоков в Германии.
Через 1 год – 2014 г. проведено ВЭГДС:.В в/з тела желудка по задней стенке и большой кривизне имеются полиповидные участки до 0,3- 0,4 см. ярко-красного цвета с выраженным сосудистым компонентом. Подобные участки имеются в с/з и н/з тела желудка по большой кривизне и передней стенке ( в количестве до 8 единиц). При осмотре в режиме NBI II типа, по парижской классификации 0-I a и I s типа. Взята биопсия из эпителиального образования с/з тела желудка по передней стенке. Складки по большой кривизне тела желудка извитые, не отечные. В н/з тела желудка по большой кривизне имеется умеренная деформация слизистой после удаления полипа.
Заключение лечащего врача: НЭО желудка G2 Chromogranin A +, Synaptophysin +, CD 56+, рецидив Ki 67 4-5%. Хронический гиперпластический гастрит. Эпителиальные новообразования желудка.
По данным ПЭТ-КТ внежелудочных очагов не обнаружено.
При лабораторном исследовании отмечается увеличение уровней ренина, инсулина, гастрина, хромогранина А. Гепатоцитолиз.
Вопрос в основном касается тактики лечения – предлагают удаление желудка, пациент не согласен.
Обратились ко мне с просьбой помочь - найти, где в мире находятся самые специализированные на этой теме клиники?
В свою очередь прошу Вашей информационной поддержки.
Случайно коснулась меня тема одного из пациентов клиники, у которого год назад выявлены множественные нейроэндокринные образования желудка.
В рамках гистологического исследования удаленного полипа желудка 2013 было выявлено наличие НЭО , при иммуно гистохимии РапСК (+++), Chromogranin А (++), Synaptophisin (++), индекс пролиферативной активности Ki 67 до 1%. ИГХ - антительное типирование клеточного остава опухоли не производилось в связи с отутвием реактивов, в связи с этим рекомендовано типирование клеточного состава блоков в Германии.
Через 1 год – 2014 г. проведено ВЭГДС:.В в/з тела желудка по задней стенке и большой кривизне имеются полиповидные участки до 0,3- 0,4 см. ярко-красного цвета с выраженным сосудистым компонентом. Подобные участки имеются в с/з и н/з тела желудка по большой кривизне и передней стенке ( в количестве до 8 единиц). При осмотре в режиме NBI II типа, по парижской классификации 0-I a и I s типа. Взята биопсия из эпителиального образования с/з тела желудка по передней стенке. Складки по большой кривизне тела желудка извитые, не отечные. В н/з тела желудка по большой кривизне имеется умеренная деформация слизистой после удаления полипа.
Заключение лечащего врача: НЭО желудка G2 Chromogranin A +, Synaptophysin +, CD 56+, рецидив Ki 67 4-5%. Хронический гиперпластический гастрит. Эпителиальные новообразования желудка.
По данным ПЭТ-КТ внежелудочных очагов не обнаружено.
При лабораторном исследовании отмечается увеличение уровней ренина, инсулина, гастрина, хромогранина А. Гепатоцитолиз.
Вопрос в основном касается тактики лечения – предлагают удаление желудка, пациент не согласен.
Обратились ко мне с просьбой помочь - найти, где в мире находятся самые специализированные на этой теме клиники?
В свою очередь прошу Вашей информационной поддержки.