Здравствуйте, нужна помощь в постановке правильного диагноза.
Ребенку 3,5 месяца. На очередном осмотре, хирург отправил на рентген.
В итоге ставят диагноз двусторонний подвывих бедер.
На консультации другого врача, ставят диагноз двусторонний вывих бедер и ссылаются на неправильную укладку ног.
В итоге 2 разных диагноза и 2 схемы лечения, кто из врачей прав?
Правильно ли сделан снимок?
Заранее спасибо.
ggg650
04.09.2014, 20:16
Результаты УЗИ?
Чем различаются схемы лечения?
Что выявлено при осмотре?
kreker156
05.09.2014, 10:04
УЗИ в 1,5 месяца
Справа:
головка бедренной кости центрирована
при ротации бедра положение головки не меняется
хрящевая крыша глубокая
ядра окостенения нет
угол альфа 58 угол бета 42
Слева:
головка бедренной кости центрирована
при ротации бедра положение головки не меняется
хрящевая крыша глубокая
ядра окостенения нет
угол альфа 61 угол бета 49
Заключение: Эхографическая картина тазобедренных суставов соответствует: справа – не изменена (тип 1), слева – транзиторная форма строения (тип 2а)
Осмотр в 3,5 мес.
Жалобы: на асимметрию ягодичных и паховых складок
Результат осмотра: состояние удовлетворительное. Кожные складки (ягодичные, паховые, бедренные) асимметричны. Отведение в тазобедренных суствах ограниченно до 80 градусов. Головки во впадинах. Своды стоп уплощены.
Диагноз: дисплазия тбс тяжелой степени на грани подвывиха. Скошенность впадин
Рекомендации: лфк для тбс 5-6 раз в день, массаж общий 4 курса в год, перинка Фрейка №3, электрофорез с Са 3 курса в год и прогревание тбс солевыми грелками, витамин Д3
kreker156
11.09.2014, 17:20
Уважаемые врачи, вопрос актуален, не уж то по рентгену нельзя ничего сказать???
ggg650
11.09.2014, 17:53
Рентгеновский снимок с нарушением укладки, поэтому оценка затруднена.
По данным осмотра тяжелая патология маловероятна. УЗИ - норма, но его достоверность зависит от квалификации врача.
Nikkitta
11.09.2014, 17:58
Здравствуйте. Снимок сделан неверно - ноги отведены - можно оценить только тазовый компонент, а это в отрыве от бедра не нужно. По УЗИ в 1.5 месяца никаких подвывихов или вывихов. Данные осмотра соответствуют норме. Выполните УЗИ или рентген (только с правильной укладкой - ноги в среднем положении, таз ровно) - будет толк.