Просмотр полной версии : Невус? Что делать?

Добрый день, уважаемые врачи!
Сразу извиняюсь, что дублирую вопрос. Задавала в педиатрии, но там ответа нет.
Вопрос возможно к хирургам. По крайней мере мы с этим вопросом дважды были у хирурга. Надеюсь, что хоть кто то нам подскажет как правильно поступить.
Ребенку 2,4. Невус на шеи сзади, чуть ниже роста волос с рождения. У хирурга были в 6 мес и 1,5 года, и каждый раз она предлагала прижечь азотом, но его не было в наличии, говорила прижгем в следующий раз.
Меня и ребенка он никак не беспокоил, в размерах не менялся, рос вместе с ребенком. Но тут где то месяц назад ребенок его нащупал, постоянно стал трогать. Стал ковырять, появилась кровь, пару раз были точки крови на подушке после сна, может ковырял когда засыпал, а я не заметила.
В итоге сейчас он зажил, образовалась болячка, выглядит как рубец.
Посмотрите пожалуйста фото и подскажите что с этим делать? Прижигать? Или может есть еще какие нибудь способы избавиться от этого?
Очень боюсь, что ребенок может сковырнуть невус, будет много крови и не дай Бог еще какая зараза попадет. Боюсь и сама его сковырнуть, ребенка каждые месяца 3 бреем машинкой.
Очень переживаю, его руки постоянно так и норовят потрогать, что там у него такое.

Невус доброкачественный и абсолютных показаний к удалению нет,но учитывая риск повторных травматизаций,такое показмние есть,Странно,что в Москве это вырастает в проблему,Пластический хирург выполняет эту операцию

Огромное спасибо за быстрый ответ!

Добрый день уважаемые врачи!
Чтобы не создавать новых тем, пишу все здесь.
Ребенку 2,6 года. Где то чуть больше недели назад заметила покраснение на пенисе у основания, пару дней назад заметила красноту на яичках. Ребенка никак не беспокоит. К доктору не обращались. Мажу бепантеном, лучше не становится. Иногда краснота менее заметна, а иногда сильно выражена. Раньше ребенок постоянно трогал пенис, оттягивал, теребил, стали ругать, вроде больше не замечала этого.
Что это? Как лечить? Бежать к врачу?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Если ничего не беспокоит-достаточно бепантена.

Спасибо Любовь Сергеевна.

Добрый день Уважаемые врачи!
Ребенку 2,6 года. Воспаление у основания пениса (о котором писала ранее), становится только хуже, в целом уже около 1 месяца. Думаю бепантена тут уже не достаточно.
Подскажите чем помазать? Как правильно лечиться?
На яичках тоже обычная краснота сменилась более выраженным воспалением.
Ребенок ничего не трогает, не чешет, никак не жалуется (он просто не говорит еще). Ходим в бассейн в поликлинике, если это важно.
Стоит ли в срочном порядке показаться дерматологу (сейчас простыли, сидим дома)?

Добрый день Уважаемые врачи!
Ребенку 2,7 года. У ребенка на шее папилломатозное образование (смотрели дерматоскопом-множественная папиллома), фото есть выше. Ранее хирург в поликлинике ставил диагноз невус.
Планируем убрать данное образование, так как ребенок постоянно пытается его сковырнуть, бывает кровь.
Обратились к хирургу. Предлагает убрать жидким азотом под местной анестезией. Лазером сказал, данное образование не желательно убирать, так как ребенок еще очень мал, а лазерная операция по времени около 20-30 минут и площадь иссечения будет больше. Но сказал, что при криодеструкции есть шанс, что за один раз все не удалится и придется прижигать еще раз.
1. Подскажите, правильно ли решение о криодиструкции, а не лазер?
2. На сколько болезненная процедура?
3. С ребенком посещаем бассейн, детский сад. Есть в этом плане какие либо ограничения?
4. Требуется ли гистология? Очень переживаю, от куда у ребенка такое образование.
5. Надо ли дополнительно сдать какие то анализы (кровь), на инфекции или еще чтото? У меня часто бывает герпес на губе. Также обнаружен впч-33 (в том году была криодиструкция на шейке матки).

По фото похоже на папилломатозный невус. Никакой опасности не представляет.
ИМХО. Лучше отложить удаление этого образования, как минимум, лет так на 10.
Ребенка уговорите не ковырять его.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

А почему все таки не удалять? Что плохого в удалении сейчас? Мы уже вроде настроились.
Ребенка постоянно одергиваем, чтобы он не трогал "бо-бо", но не всегда получается держать все на контроле, и бывает уже с ужасом обнаруживаем кровь на воротнике, и убеждаемся, что лучше все таки удалить. Также боюсь подстричь его, переживаю что задену невус.
В детском саду думаю оставят эту тему вообще без внимания (планируем начать посещать детский сад). Переживаю, что там то он до него доберется.
Если мы не будем удалять это образование и ребенок все таки сковырнет его? Что тогда? Чем это опасно? На дерматоскопии сказали, видно что сильно травмировано.

А почему все таки не удалять? Что плохого в удалении сейчас? Мы уже вроде настроились.
Дети в таком возрасте обычно эмоционально плохо переносят подобные операции под местным обезболиванием, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Когда ребенок подрастет, он будет более осознанно относиться к этой неприятной операции, и лучше переносить боль и неприятные ощущения. И в целом, ребенок будет взрослее и крепче. Никакой срочности в удалении нет. Удаление только по косметическим причинам.
... Если мы не будем удалять это образование и ребенок все таки сковырнет его? Что тогда? Чем это опасно? На дерматоскопии сказали, видно что сильно травмировано.
Ничего страшного, если случайно сковырнет. Много крови не вытечет. Ничем это его здоровью не угрожает. Субъективно, подобные невусы не сопровождаются какими-то неприятными ощущениями. Сейчас он травмирован, поэтому ребенок его трогает. Если заживет, трогать не будет повода.
PS: Если удалять, то лучше полностью за 1 раз. Например, лазером или радионожом. Судя по Вашим рассказам, хирург не умеет удалять этот невус жидким азотом за 1 раз.

Богдан Николаевич, огромное спасибо за консультацию.
Решили пока и правда отложить удаление, он еще мальчик у нас такой переживательный плаксивый, в более старшем возрасте будет проще с ним договориться.

Добрый вечер Уважаемые врачи!
Обратились с ребенком в КВД (напомню, ребенок 2,7 года) с нашими проблемами: невус и покраснение на половом члене и мошонке, которое никак не проходит.

По поводу невуса (папилломатозное образование), вообще с диагнозом гемангиома отправляет нас к детскому гематологу-онкологу, говорит, что удалять нельзя без подтверждения онколога, что образование доброкачественное и удалять можно. Очень насторожило ее, что у ребенка это с рождения.
Напугала нас очень сильно.

По поводу покраснения на пенисе (оно уже месяца 2-3, фото есть выше). Сделали соскоб, к сожалению диагноз не запомнила, бланк остался в карте у врача. Стояла печать "мицелий гриба не обнаружен", и вроде больше ничего не было написано.
Врач назначила протирать раствором хлоргексидина 2 раза в день, крем Кандид 2 раза в день на 10-14 дней.
Верно ли данное назначение?

Хлоргексидин бесполезно,там же нет инфекции.
Крем кандид использовать можно.

Спасибо Любовь Сергеевна!
Подскажите, крем Кандид и Кандид Б это одно и тоже? Какой предпочесть?
Это же противогрибковый препарат, а грибы в соскобе не обнаружены. Для чего тогда использовать этот крем?

Очень часто в этой области бывает кандидоз и детям назначают противогрибковое лечение даже без анализов. Лучше крем кандид или клотримазол, в кандиде Б есть стероид.

не уверена в целесообразности кандида- клинических проявлений грибковой инфекции, судя по фото, у вашего ребенка нет - на фото проявления экземы- тут показано применение слабого стероида, например локоид, элоком

Всем врачам огромное спасибо.

Добрый вечер уважаемые врачи!
У ребенка (2,7года) раздражение на половом члене, мошонке. 4-ый день пользуемся клотримазолом, утром и вечером. На мой взгляд раздражение стало больше по площади и цвет стал более красный. Ребенок не трогает, не чешет. Кожа в этих местах сухая, шелушится.
Так же заметила мелкие красные точки на одной руке с внутренней стороны, от подмышки до локтя не много, от локтя до кисти побольше, как мелкая сыпь, на ощупь сухая, шершавая.
И еще на одной ноге в области колена с обратной стороны, похоже на то, что на половом члене. Это уже около месяца, то менее заметно, то более. Думали чем то натер, но уже долго это не проходит.
В целом стала замечать, что кожа у ребенка сухая, губы часто трескаются. В районе ребер, на спине, на икрах как будто более шершавые участки, как бляшки какие то, бесцветные, незаметные.
Вообще ребенок не аллергик. Кушает все, овощи-фрукты почти не ест, сладкое присутствует. Если это важно, с рождение периодически в ОАК повышены эозинофилы, в последнем анализе до 14 (норма 0-5), педиатр говорит аллергия, ничего не назначает.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Не дает мне покоя эта сыпь, в одном месте проходит, в другом появляется. И так долго она держится.
От чего это? Чем можно мазать, если не клотримазолом, локоид или элоком? Какие анализы, обследования пройти, чтобы выяснить причину, от чего эта сыпь?

Сейчас похоже на атопический дерматит. Элоком можно на половые органы 1 р в день 5 дней, затем через день 3 раза, а в промежутках и затем-бепантен.
Не мойте с мылом, теплой водой.
На остальные участки достаточно бепантена.
Почитайте ЧАВО в дерматологии и педиатрии.

Спасибо Любовь Сергеевна.
Сейчас у ребенка ОРВИ, сидим дома. Вы нас очень выручаете консультациями, так как поехать к врачу пока не можем. Спасибо за Ваш труд.
Чаво почитаю обязательно.
Сегодня мошонка стала еще более красной и уже почти вся. Сейчас ребенок трогает ее и пенис, говорит бо-бо, но он болеет и сложно сказать, что на самом деле у него болит. Надеюсь элоком это то, что нам надо.