Колики? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Колики?


LuxAeterna
10.09.2014, 00:43
Добрый день,

Очень прошу Вашей консультации и помощи.
Сыну 2 месяца 11 дней, на ЕВ. Роды первые, естественные, неосложненные, без разрывов и антибиотиков. Беременность так же протекала без осложнений. Был только легкий токсикоз в первые 3 месяца.

Сын родился 49 см, 3140 г, 8/9 баллов по Апгар. Приложен к груди в родзале, после чего его почти сутки не приносили. Принесли уже накормленным смесью. Физиологическая потеря веса 150 г. Выписались на 4е сутки с весом 2990 г.

Со второго дня (еще в роддоме) крик по вечерам. В роддоме давали эспумизан - особого эффекта не ощущалось. По приезду домой крик стал круглосуточным. Ел очень мало - по 30 грамм за раз. Зеленый кал со слизью, беспокойство у груди, безостановочный крик. На 10й день вес 3130. По анализам: повышены лейцоциты в копрограмме (до 20), бакпосев - в норме. Пропили энтерофурил 5 дней, креон 1/8 7 дней, стали давать Бейби Калм перед каждым кормлением, Бифиформ Бейби, Рела Лайф. Ели из груди, дельту до нормы докармливала из бутылочки. Затем стал сосать грудь сам - 80-120 г. Кормление по моему требованию. 8-9 р в день. Сам есть просит редко. По ночам спит - бужу, кормлю.. Копрограмма в месяц - лейкоциты 3-5. Крик прекратился, сменившись тужением у груди, поджиманием ножек, беспокойным поведением. Пару раз были обильные срыгивания фонтаном. Когда окончили курс Энтерофурила - прошли. За первый месяц прибавка веса 760 г - стали весить 3750, рост 51,5 см.

В 1,5 месяца прожилки крови в кале, кал зеленый, вода+непереваренная пища. Запах кислый. Крики ов время кормления. Пробовала сцеживать переднее молоко - безрезультатно. Сдали анализ на углеводы - 1,65. Кислотность кала 5,0. Назначили Лактазар, 1 т на 100 грамм молока.
Начались срыгивания каждый раз, иногда створоженным иногда несвернувшимся молоком. Беспокойство у груди сохраняется, тужится неприрывно и днем и ночью - даже сразу после опорожнения кишечника, или как пропукается. Метеоризм. Периодически жидкий запор. Спасаемся микролаксом (в крайних случаях) или газоотводной трубочкой (чаще всего).

В 2 месяца вес 4840 (прибавка 1100). Рост 54 см.
С месяца улыбается, гулит, держит голову. Сейчас пытается переворачиваться с боку на живот.

На данный момент: Бакпосев - отсутствие УПФ, мало полезной микрофлоры кишечника. Копрограмма: лейкоциты 3-5. Кислотность 6. Углеводы в кале на фоне приема Лактазара 0,75.

Пьем: Лактазар 1 капс. в кормление, Боботик 6 р. в день (ощущение, что пошло уже привыкание), Бейби Калм, закончили курс Бифиформа Бейби, сейчас пьем Примадофилус 1/2 ч. л. 1 р в день, Хилак форте пропили 2 недели 10 капель 3 раза в день. Я на строгой диете, в том числе и без продуктов, содержащих БКМ (как съем что-то из молочки - прожилки крови в кале). Неонатолог в нашей поликлинике посоветовала кормить по режиму, каждые 3 часа: 6 дневных, 1 ночное кормления.

Сейчас у ребенка опять проявляется отсутствие аппетита (ест по 40 -60 грамм за кормление), ест плохо, срыгивает обычно необильно, чаще створоженным молоком, иногда жидким (тужится очень интенсивно - может быть как результат срыгивания), не съев и 40 грамм. За кормление ношу столбиком раза 3-4 по 10-15 минут раз. Стали докармливать из бутылочки сцеженным молоком. Кормление растягивается на 1-1,5 часа. Ни о каком кормлении по режиму я уже не думаю. Сейчас съел 50 грамм из груди и срыгнул почти 50 грамм, что скормили из бутылочки, фонтаном. Сначала набрасывается на грудь, затем мусолит грудь, съедая 40-60 грамм по часу, свыше - ужасно кричит, извивается, крутит головой, плачет со слезами. Тужится сутками, в том числе сразу после стула. Стул сейчас консистенции жидкой сметаны, чаще желтый, желто-оранжевый, иногда желто-зеленый. За 11 дней прибавка незначительная - до 4930. Температура 36,6. Сам есть не просит, инициирую кормление я. То есть если кормлю каждый час - будет есть каждый час. Если кормлю раз в 3 часа - будет есть раз в три часа. Плач не привязан ко времени. В основном во время кормления.

У его отца в детстве были очень интенсивные колики буквально с рождения и очень плохие прибавки до 3х месяцев.

Является ли данное состояние коликами? И является ли отсутствие аппетита связанным с коликами?

Ждем консультации гастроэнтеролога. Однако ждать еще 2 недели.

Большое спасибо!

CrisTall
10.09.2014, 03:07
Каждый раз, читая подобные темя я удивляюсь прочности детского организма, что при таком безграмотном лечении дети умудряются не просто выжить, но и попытаться выздороветь. Вы в ребенка впихнули такое количество ненужных препаратов, что сейчас не удивляет описываемое состояние.
1. Прочитайте для начала следующие темы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

LuxAeterna
10.09.2014, 23:23
Екатерина Васильевна, спасибо большое за ответ!

Поясню, что запор бывает: по 2-3 дня не может сходить в туалет, кричит, живот вздут как бочонок, в этом состоянии отказывается от еды. Точнее ест, но все буквально выливается обратно. Поэтому приходится ставить трубку. На выходе жидкий вязкий стул..

По поводу лекарств и диеты - видимо, в медицинском мире существуют лагеря с абсолютно противоположной полярностью. Вот пока мне попадались лишь те врачи, которые настаивают на приеме лекарств и соблюдении диеты: даже рис отварной под запретом.

То есть, стоит отменить все лекарства, включая лактазу и ждать?

С благодарностью.


CrisTall
11.09.2014, 02:39
Давайте так, все лекарства, кроме лактазы.
У детей бывает транзиторная лактазная недостаточность. И препараты лактазы облегчают такие состояния.
Но у ребенка точно нет врожденной лактазной недостаточности, потому что с такими прибавками о ней говорить просто грех.
Смысла в частых взвешиваниях нет. Это повышает тревожность у мамы и в принципе не нужно.
Если у ребенка действительно вздут живот, то можно ставить глицириновую свечку. Но это должно быть средством "когда-уже-ничего-не-помогает"
Массаж, выкладывания на животик, носить малыша вертикально подольше.
Смысла в строжайшей диете нет. Потому что она не влияет на усиление или уменьшение колик. А вот то, что влияет на колики - это эмоциональное благополучие мамы. Настроение мамы всегда передается ребенку, даже если мама его тщательно скрывает.

LuxAeterna
14.09.2014, 10:29
Большое спасибо за консультацию Вам! Отменили все, кроме лактазы. Говорить еще о результатах рано, однако, есть ощущение, что стало получше. Запоры ттт прошли. Раньше были через день.

CrisTall
14.09.2014, 14:37
Все это потихоньку само уйдет. Чаще всего лучшее лекарство - это время.


LuxAeterna
18.09.2014, 18:38
Добрый день,

Последние несколько дней наблюдается обострение... На фоне приема лактазара картина как до его приема... Зеленый пенистый кал с крупными комьями слизи, постоянный плач, вздутый болезненный живот (массаж, выкладывание на живот не сделать, корчится), опять запор, поджатые целыми днями к животу ножки. За 2 недели прибавка 200 грамм.

Сегодня заметила, что на язычке желтоватый налет. Живот сильно вздут, газы отходят, но очень плохо, живот бурлит, шипит (как будто внутри газировка), грудь берет сначала набрасывается, нервничает, крутит головой, бросает, опять набрасывается. Из-за этого заглатывает воздух. Еще заметила, что плохо ест, если лежит с наклоном на левый бок. Поел всего 3 раза, поел плохо, судя по опустошенности груди: утром (умудрился срыгнуть ок. столовой ложки), днем и около 6 вечера. Каждый такой прием пищи затягивается на полтора-два часа. От допаивания бутылочкой со сцеженным молоком отказывается наотрез. Молока хватает. Я с одной груди легко нацеживаю по 120 грамм.

Малыш, когда не тужится и не плачет, то много улыбается, гулит. Температура 36,8.

Я так понимаю, отказ из-за газообразования (там что-то типа воздушной пробки), потому что при глотании слышно, как в районе кишечника "ходит" воздух. Стоит ли дать какой-то энтеросорбент? Раньше нам прописывали смекту...

Большое спасибо!

CrisTall
22.09.2014, 17:52
Желтоватый налет - скорее всего молочный налет. С ним ничего делать не нужно, проходит сам.
Срыгивания у детей до 1 года не редкость.
Большое количество заглоченного воздуха часто из-за неправильного прикладывания к груди. Смотрите, чтоб ребенок захватывал большую часть ареолы, чтоб нижняя губа была вывернута и рот при прикладывании широко открыт.

LuxAeterna
26.09.2014, 12:57
Добрый день, прикладывание контролирую, насколько могу. Потому что ребенок ужасно беспокойно ведет себя у груди. Мотает головой, тянет сосок, кусается, выплевывает, а потом хватает сосок. Вертит головой, пытается кричать. Само собой каждое его движение не проконтролировать. Были на УЗИ - ЖКТ в норме - только метеоризм. У почек расширены лоханки и уплотнение.
3 дня какает пеной, консистенция как средство Олазоль от ожогов, только зеленого цвета... Раза 3 в день. Пропукаться не может. Глицериновые свечи помогают через 5-8 часов... Живот вздут, болезненен, не дает делать массаж... Ест опять по 30 грамм за 3 часа. Беспокойный, почти не спит, кричит постоянно. Даем только лактазу. Я уже в панике...