Просмотр полной версии : перелом лучевой

Мать получила удар в руку, рентген показал перелом лучевой кости. Врач наложил гипс спустя 2 дня после перелома, намотал бинт эластичный и сказал приходить через 2 недели. Сегодня утром мы пришли, сказал сделать новый рентген, который показал что пошло смещение. Врач сказал что смещение небольшое, но скорей всего требуется операция с установкой металлической пластины и направил к врачу, который делает операцию. Этот врач сказал, что в этом месте очень часто кость плохо срастается и что операцию если решим делать то нужно делать сейчас, т.к. прошло уже 2 недели и поэтому может быть намного хуже и сложнее операция если не срастётся или срастётся неправильно, что могут быть проблемы с кистью и вообще он с понедельника уходит в отпуск. После чего мы вернулись к первому врачу, на что он ответил что дескать бинт мать носила 2 недели плохой и нужно купить 3 хороших. Купили, намотали и теперь вообще не понимаем, что делать.
Ощущение что по оплошности первого врача мать вхолостую проходила 2 недели с плохим плохо затянутым бинтом, а второй врач просто хочет заработать на операции. Выкладываю ретнгены до и после, посоветуйте, как нам быть в этой ситуации? Сумма на операцию для нас довольная большая, но найти её можно, вопрос в целесообразности.
до
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
после
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Врачу,сказавшему,что сломана лучевая кость,доверять нельзя,.Имеетсе перелом локтевой кости в средней трети без смещения по оси и с минимальным расхождением отломков,!Никакого смещения через 2 недели не произошло.Никакой спешки в принятии решения на остеосинтез нет. нужна адекватная .Иммобилизация и контроль в конце по прошествию трех недель-месяца,
PS-думаю есть все шансы на консолидацию,

Ваши "лечащие!?" врачи были травматологами?

Врачу,сказавшему,что сломана лучевая кость,доверять нельзя,.Имеетсе перелом локтевой кости в средней трети без смещения по оси и с минимальным расхождением отломков,!Никакого смещения через 2 недели не произошло.Никакой спешки в принятии решения на остеосинтез нет. нужна адекватная .Иммобилизация и контроль в конце по прошествию трех недель-месяца,
PS-думаю есть все шансы на консолидацию,

я извиняюсь, загрузил 2 одинаковых сника ДО...

вот снимок через 2 недели

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ваши "лечащие!?" врачи были травматологами?

извиняюсь, загрузил 2 одинаковых снимка, смещение всё-таки появилось спустя 2 недели. что послужило причной - то, что мать всё-таки позволяла себе ддвигать больной рукой или слабый бинт - не знаю. но смещение явно есть, что делать в этой ситуации? на данный момент стоит ставить пластину? сказали что поставят и положать в стационар на 1,5 недели

вот снимок через 2 недели

Лучше сделать остеосинтез. Тут можно и гвоздик закрыто, и пластину.

А без операции, но с адекватной фиксацией, не срастется?

А без операции, но с адекватной фиксацией, не срастется?

я тоже об этом думал, но если всё-таки срастётся то как буддет функционировтаь рука с таким смещением?

А без операции, но с адекватной фиксацией, не срастется?

Это в большей степени "на авось". Диафизарный перелом, не ребенок, вторичное смещение, возможность полностью отказаться от внешней иммобилизации есть...

возможность полностью отказаться от внешней иммобилизации есть...
вы имели ввиду отказ от внешней иммобилизации будет возможен при открытом отсеосинтезе? для нас не принципиально как можно скорее начать работать сломанной рукой, куда важнее чтобы всё срослось правильно и без нарушений оппрно-двигательной функции

как буддет функционировтаь рука с таким смещением?Нормально будет.

Нормально будет.

Это в большей степени "на авось". Диафизарный перелом, не ребенок, вторичное смещение, возможность полностью отказаться от внешней иммобилизации есть...

хорошо обдумав ситуацию решили что всё-таки репозиция предпочтительней ввиду меньших осложнений и ускоренной реабилитации. вопросы такие
1. какой длины по вашему пластина требуется в нашем случае (мать очень беспокоится о величине послеоперационного шрама)?
2. насколько надёжна закрытая репозиция тем же гвоздиком? в чём его преимущества/недостаки отностиельно открытого в нашем случае? как я понял эта процедура сложнее установки пластины и требуют от врача большей квалификации
3. какое ещё время мать может оттягивать операцию с репозицией, чтобы не усугубить ситуацию с рукой, если нам нужна дополнительная оттяжка для сбора денег на операцию?

вы имели ввиду отказ от внешней иммобилизации будет возможен при открытом отсеосинтезе?

При любом.

для нас не принципиально как можно скорее начать работать сломанной рукой, куда важнее чтобы всё срослось правильно и без нарушений оппрно-двигательной функции

Чем скорее можно эту самую функцию начать, тем больше шансов, что она будет "без нарушений".

1. какой длины по вашему пластина

Все эти вопросы не имеют большого смысла. Если есть в доступности отделение соответствующего профиля, где такие операции уверенно делают, то они все там знают и без советов со стороны. Если нет - лучше и не браться, можно получить гораздо более серьезные проблемы, чем то, чо есть сейчас.

Все эти вопросы не имеют большого смысла. Если есть в доступности отделение соответствующего профиля, где такие операции уверенно делают, то они все там знают и без советов со стороны. Если нет - лучше и не браться, можно получить гораздо более серьезные проблемы, чем то, чо есть сейчас.

в том то и дело, что тот врач у которого мы обследовались сразу предложил установку пластины, ничего не сообщив о возможности закрытого остеосинтеза. и т.к. мать будет очень комплексовать от будущих шрамов, я думаю, имеет всё-таки смысл найти более опытного врача, который сделает закрытый остеосинтез, ведь вы говорите что он возможен в нашем случае, это был бы дял нас оптимальный вариант

ничего не сообщив о возможности закрытого остеосинтеза.

Значит, ее в этом учреждении нет.

и т.к. мать будет очень комплексовать от будущих шрамов,

Да тоже больше страхов. Чрез год будет еле заметная полоска.

я думаю, имеет всё-таки смысл найти более опытного врача, который сделает закрытый остеосинтез,

Если поиск ограничен ближайшей местностью - за полчаса можно управиться. Если готовы куда-то ехать - можно что-то подсказать.

Если поиск ограничен ближайшей местностью - за полчаса можно управиться. Если готовы куда-то ехать - можно что-то подсказать.
всё-таки решили для избежания осложнений поставить пластину здесь у нас. маме сняли её гипс и бинты - говорит что рука отлично сгинается и нарушения опорно-двигательной функции нет, но рука опухшая. на данный момент перелому 2,5 недели. может стоило ещё походить недели 4 в гипсе с жёткой фиксацией и всё срослось или нарушения опорно-двигательной проявляются не сразу?

может стоило ещё походить

Индивидуальный прогноз тут - на авось. Известно, что если в гипсе положение изменилось - проблемы со сращением заметно чаще, чем если сделать операцию.

всё-таки решили для избежания осложнений поставить пластину здесь у нас. маме сняли её гипс и бинты - говорит что рука отлично сгинается и нарушения опорно-двигательной функции нет, но рука опухшая. на данный момент перелому 2,5 недели. может стоило ещё походить недели 4 в гипсе с жёткой фиксацией и всё срослось или нарушения опорно-двигательной проявляются не сразу? Интересное мнение попалось на глаза. "The indications for operative treatment of an isolated diaphyseal ulnar fracture are debated. Nonunion is uncommon with nonoperative treatment, even when the arm is not immobilized." - Edited By David J. Slutsky. Operative Orthopedics of the Upper Extremity. - 2014. - Р.453.