docvad
17.09.2014, 10:41
Вот решил поделиться.
Рекомендовано для врачей и родителей
================================================== ========
Если у вас есть замечания - пишите, добавляйте комментарии.
================================================== ========
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Видео British Red Cross о помощи ребенку при ложном крупе.
***
Никакой нафтизин в небулайзере не нужен!
Вместо него берем адреналин (epinephrine).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Authors' conclusions: Nebulized epinephrine is associated with clinically and statistically significant transient reduction of symptoms of croup 30 minutes post‐treatment. Evidence does not favor racemic epinephrine or L‐epinephrine, or IPPB over simple nebulization. The authors note that data and analyses were limited by the small number of relevant studies and total number of participants and thus most outcomes contained data from very few or even single studies.
Заключение авторов <обзор 8 исследований, 225 участников>: использование адреналина в небулайзере связано с клинически и статистически значимым временным уменьшением симптомов крупа на протяжении 30 мин после лечения. Исследование не отдает предпочтения рацемическому адреналину или его L-изомеру <речь идет о т.н. оптических изомерах препарата>, а также перемежающемуся положительному давлению в конце выдоха перед ПЕРЕД ОБЫЧНЫМ НЕБУЛАЙЗЕРНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ. Авторы отмечают, что данные и анализ были ограничены небольшим количеством подходящих исследований и общего числа участников, поэтому большинство исходов взято из нескольких, порой даже единичных исследований.
***
68958
Из прикрепленного документа (это еще одно исследование):
Summing up, the evidence presented in this review
shows that nebulization with 3 to 5 ml of adrenaline
(1:1000) is a safe treatment with few side effects. Based on
this evidence, we recommend nebulization with 3 to 5 ml of
adrenaline (1:1000) for children suffering from acute
inflammatory obstructions of the airways.
Суммируя, доказательства, представленные в обзоре, показывают, что небулайзерная терапия с 3-5 мл адреналина (1:1000) <1:1000 - это обычная концентрация адреналина в ампуле, 1 мг/мл; 1 мл - это 1 грамм = 1000 мг; 1 мг/мл - это 1:1000> - это безопасное лечение с небольшим количеством побочных эффектов. Основываясь на этом доказательстве, мы рекомендуем небулизацию с 3-5 мл адреналина (1:1000) для детей, страдающих от острой воспалительной обструкции верхних дыхательных путей.
***
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Earlier work from the Australian group found that a single oral dose of dexamethasone (0.6 mg/kg) or inhaled budesonide (2 mg) results in a significant reduction in symptoms by one hour with virtually no subsequent need for nebulised adrenaline and a significantly reduced hospital stay.5 To emphasise the impact of steroid treatment on morbidity of children hospitalised with croup, it is worth noting that, of the 170 children who received steroids in the two studies3,5, only one child required adrenaline after the first hour in contrast to 20% of the 30 children in the placebo group.
Более ранняя работа австралийской группы обнаружила, что однократный прием дексаметазона (0,6 мг / кг) или ингаляционный будесонид <глюкокортикостероидный гормон> (2 мг) приводит к значительному снижению симптомов на один час практически без последующей необходимости ингаляции адреналина и значительно меньшей продолжительности госпитализации. Чтобы подчеркнуть роль лечения стероидами на заболеваемость детей, госпитализированных с крупом, стоит отметить, что из 170 детей, которые получили стероиды в двух исследованиях, только одному ребеноку потребовался адреналин после первого часа, в отличие от 20% детей в группе плацебо, состоящей из 30 детей.
***
Будесонид для небулайзера:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]-prim..
Следует отметить, что по инструкции максимально разрешенная суточная доза для детей - 800 мкг (0,8 мг). В отличие от упоминаемой в последнем исследовании дозы 2 мг (2000 мкг).
***
Кстати, то же последнее исследование ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) отдает предпочтение приему дексаметазона через рот(в исследовании были указаны дозы от 0,15 до 0,6 мг/кг без указания на значительную разницу в исходах ) по соображениям эффективности и цены препарата.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дексаметазон выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг в одной таблетке).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Режим дозирования
Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения
назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг
и более в сут.
В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах.
================================================== =====
Если в чем-то неправ я или авторы представленных документов, то коллеги поправят меня.
Рекомендовано для врачей и родителей
================================================== ========
Если у вас есть замечания - пишите, добавляйте комментарии.
================================================== ========
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Видео British Red Cross о помощи ребенку при ложном крупе.
***
Никакой нафтизин в небулайзере не нужен!
Вместо него берем адреналин (epinephrine).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Authors' conclusions: Nebulized epinephrine is associated with clinically and statistically significant transient reduction of symptoms of croup 30 minutes post‐treatment. Evidence does not favor racemic epinephrine or L‐epinephrine, or IPPB over simple nebulization. The authors note that data and analyses were limited by the small number of relevant studies and total number of participants and thus most outcomes contained data from very few or even single studies.
Заключение авторов <обзор 8 исследований, 225 участников>: использование адреналина в небулайзере связано с клинически и статистически значимым временным уменьшением симптомов крупа на протяжении 30 мин после лечения. Исследование не отдает предпочтения рацемическому адреналину или его L-изомеру <речь идет о т.н. оптических изомерах препарата>, а также перемежающемуся положительному давлению в конце выдоха перед ПЕРЕД ОБЫЧНЫМ НЕБУЛАЙЗЕРНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ. Авторы отмечают, что данные и анализ были ограничены небольшим количеством подходящих исследований и общего числа участников, поэтому большинство исходов взято из нескольких, порой даже единичных исследований.
***
68958
Из прикрепленного документа (это еще одно исследование):
Summing up, the evidence presented in this review
shows that nebulization with 3 to 5 ml of adrenaline
(1:1000) is a safe treatment with few side effects. Based on
this evidence, we recommend nebulization with 3 to 5 ml of
adrenaline (1:1000) for children suffering from acute
inflammatory obstructions of the airways.
Суммируя, доказательства, представленные в обзоре, показывают, что небулайзерная терапия с 3-5 мл адреналина (1:1000) <1:1000 - это обычная концентрация адреналина в ампуле, 1 мг/мл; 1 мл - это 1 грамм = 1000 мг; 1 мг/мл - это 1:1000> - это безопасное лечение с небольшим количеством побочных эффектов. Основываясь на этом доказательстве, мы рекомендуем небулизацию с 3-5 мл адреналина (1:1000) для детей, страдающих от острой воспалительной обструкции верхних дыхательных путей.
***
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Earlier work from the Australian group found that a single oral dose of dexamethasone (0.6 mg/kg) or inhaled budesonide (2 mg) results in a significant reduction in symptoms by one hour with virtually no subsequent need for nebulised adrenaline and a significantly reduced hospital stay.5 To emphasise the impact of steroid treatment on morbidity of children hospitalised with croup, it is worth noting that, of the 170 children who received steroids in the two studies3,5, only one child required adrenaline after the first hour in contrast to 20% of the 30 children in the placebo group.
Более ранняя работа австралийской группы обнаружила, что однократный прием дексаметазона (0,6 мг / кг) или ингаляционный будесонид <глюкокортикостероидный гормон> (2 мг) приводит к значительному снижению симптомов на один час практически без последующей необходимости ингаляции адреналина и значительно меньшей продолжительности госпитализации. Чтобы подчеркнуть роль лечения стероидами на заболеваемость детей, госпитализированных с крупом, стоит отметить, что из 170 детей, которые получили стероиды в двух исследованиях, только одному ребеноку потребовался адреналин после первого часа, в отличие от 20% детей в группе плацебо, состоящей из 30 детей.
***
Будесонид для небулайзера:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]-prim..
Следует отметить, что по инструкции максимально разрешенная суточная доза для детей - 800 мкг (0,8 мг). В отличие от упоминаемой в последнем исследовании дозы 2 мг (2000 мкг).
***
Кстати, то же последнее исследование ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) отдает предпочтение приему дексаметазона через рот(в исследовании были указаны дозы от 0,15 до 0,6 мг/кг без указания на значительную разницу в исходах ) по соображениям эффективности и цены препарата.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дексаметазон выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг в одной таблетке).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Режим дозирования
Индивидуальный. Внутрь при тяжелых заболеваниях в начале лечения
назначают до 10-15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2-4.5 мг
и более в сут.
В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах.
================================================== =====
Если в чем-то неправ я или авторы представленных документов, то коллеги поправят меня.