Вопросы про новорожденного [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Вопросы про новорожденного


VanillaWi
19.09.2014, 16:41
Здравствуйте, уважаемые доктора! Совсем недавно родился мой первый ребенок. Вопросов куча, а ответить толком некому. Про участкового педиатра плохо писать не буду, скажу только, что информации от нее - 0, на все мои жалобы она "слушает" ребенка и рекомендует укропную воду. Очень надеюсь, что получу ответы от вас. Заранее большущее спасибо вам!:)
Девочка, возраст 1 месяц, родилась 21.08.2014, естественные роды, 8\9 по апгар.
1) Уже недели две гноятся глазки. Педиатр рекомендовала промывать чаем и фурацилином и ждать приема офтальмолога. Периодически становится лучше, иногд гноя совсем нет. Но иногда глазки просто склеены гноем. Записаны к офтальмологу только через неделю. Во время плача иногда вместе со слезами выделяется гной. Дочь частенько трет глазки ручками. Сегодня слезки имеют желтый цвет и первый раз гной был очень ярко желтый. Подскажите, пожалуйста, надо ли уже срочно (завтра) обращаться к врачу? или можно подождать до приема? Нужно ли продолжать промывание чаем и фурацилином?
2) Периодически на коже ребенка стали появлятся мелкие прыщики с белыми или прозрачными головками, вокруг покраснение. Некоторые из них исчезали, некторые становились в тон коже, без покраснений. Но! Пару дней назад они появились в очень большом колличестве на груди малышки, вокруг резкое покраснение. Также единичные есть на щечках, лбу, и по телу пару штук. Может быть совпало, но на груди они появились после купания в ванне с добавлением череды. Фото прилагаю. Скажите, пожалуйста, нужно ли какое-то лечение? Надо ли вызывать педиатра (уже только в понедельник)?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3) В последнюю неделю стала замечать появление в горле ребенка какой-то слизи. Во время кормления я слышу, как она там движется, как-будто и в носу бывает, при глотании на время пропадает,но при этом насморка совсем нет, только утром из носа достаю ватками белые козюльки, так скажем. Также во время сна бывает ее слышно, иногда ребенок похрапывает. Что это может быть? Нужно ли идти на прием к ЛОРу?
4) Надо ли принимать ребенку витамин Д? Сейчас солнца практически не бывает, пасмурно и холодно, и гуляем мы пока только на балконе (2 дневных сна спит в коляске на лоджии с открытыми окнами). Я сама принимаю витамины с содержанием Vitamin D (as ergocalciferol) 400 IU.
5) Вопрос про сон. Режим сна малышки каждый день меняется. Один день она может днем поспать только 2 раза по 30 минут, при этом днем у нее нормальное настроение, плачет только под вечер, периодически (я думаю из-за колик). А другой день - много спит днем (по 2-3 часа через час). Нормально ли это? Ночной сон у нас, как правило, с 00.00 (-+1 час), просыпается на кормление в 3-4, потом в 7-8, и в 11 утра мы уже встаем. Нужно ли беспокоится и обращаться к специалистам из-за этих вот "неспящих" дней? Или это нормально (в сутки сон только 10-11 часов)?
6) Вопрос про купание. Я купаю дочь в большой ванне, начала с 37 градусов, сейчас 35, и хочу далее снижать температуру. До какого градуса это неопасно? Можно ли использовать надувной круг на шею в месячном возрасте (головку еще не держит же)?
7) Вопрос про держание головы. Должен ли ребенок месячного возраста каждый раз недолго держать головку при выкладывании на живот? Моя малышка иногда держит (10-20 секунд), а иногда головка просто валится вперед и все и держать ее она отказывается. Так же и в положении столбик. Иногда пытается (хоть и в разные стороны курсирует), а иногда совсем нет. Есть ли какие-то упражнения, чтобы потренировать держание головы?
8) В послдение дни, по моим ощущениям, у меня стало меньше вырабатываться молока. Купила гранулированный чай для лактации с фенхелем, анисом и тмином. Правильно ли я поняла из публикаций на РМС, что употреблять его нельзя (из-за фенхеля)?
9) Не вредно ли для ребенка на ГВ, если я употребляю хлорофилл в жидкой форме?

Вот столько вопросов. Буду очень рада, если ответите хотя бы на несколько:)

VanillaWi
21.09.2014, 03:12
Уважаемые доктора, я очень жду ваших ответов!

dobrada
21.09.2014, 09:06
1. промывать кипяченной водой и делать массаж носослезного канала[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] возможно необходимы капли антибактериальные ( обсудите с педиатром)
2. младенческие угри ( подробно - поиск по форуму)
3. из носа ватками не надо доставать, просто закапывать по капельке аква-мариса
4. надо, по 1 капельке ежедневно, почему гуляете только на балконе?
5. нормально, в таком возрасте каждый день разный
7. норма, ребенок должен делать попытки поднимать голову, чаще выкладывайте на живот, конечно же есть упражнения ( зайдите в раздел психомоторного развития ) forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=151 здесь еще много упражненийpoidusam.ru/index.php?option=com_content&task=blogcategory&id=14&Itemid=45
8. правильно поняли, чаще прикладывайте к груди, особенно ночью
6,9 - не знаю


BBC
21.09.2014, 13:55
6. До любого, при котором ребенку нравится. А зачем?
9. На этот вопрос Вам не ответит никто - безопасность этого вещества не изучалась. Тем более у кормящих. Бессмысленный прием - эксперимент, ответственность за который Вы несете сами.

Кстати, ответы на все Ваши вопросы довались стократно и легко ищутся поиском

VanillaWi
21.09.2014, 20:23
Спасибо огромное за ответы! Ваша помощь неоценима:)
3. По поводу носа поняла, буду капать. Хотелось бы узнать, что это за слизь? Сопельки? Или что-то другое? Спрашиваю, т.к. может быть, я ее недостаточно одеваю или укрываю и она мерзнет.
4. Гуляем на балконе по нескольким причинам. Во-первых, живем в районе, где совсем неудобно гулять с коляской (нет пандусов, везде высоченные бардюры, кругом дороги). Во-вторых, район новый, везде идет стройка, шум, пыль. и в-третьих, мне кажется сейчас пока разницы особой нет, где гулять. Воздух тот же на балконе, ребенок так же спит, да и я успеваю многое сделать по дому и для себя:) Если все же вы считаете, что нужно именно гулять с коляской, поделитесь своим мнением, пожалуйста.
7. Упражнения будем делать, спасибо за подсказку! Почему-то когда я ее выкладываю на твердую поверхность, головку она старается поднять и приподнимает, но при этом она (голова) параллельна поверхности. Т.е. она ее не задирает и не смотрит на меня. Это нормально? А лежа на моем животе, я при этом в положении 45 градусов, малышка поднимает голову и смотрит на меня. Еще сегодня заметила, что когда ребенок пытается держать голову в положении на животе, она заваливает голову направо. И при этом поджимает плечико к ней. Я, конечно, обращу на это внимание невролога, но хотелось бы услышать ваше мнение.
6. Температуру хочу снижать в целях закаливания:)

Еще хотелось бы спросить. У малышки частенько замечаю влажные ручки и ступни. А когда плачет и иногда во время кормления потеет головка. Надо ли пройти какие-то обследования?

Elena_Bondareva
21.09.2014, 20:36
Слизь выделяется в норме.
Делайте как вам удобно.
Это вариант нормы, маленькая же еще и
Без фанатизма.
Это нормально.


VanillaWi
26.09.2014, 14:14
Добрый день, уважаемые доктора! Спасибо за ваши ответы.
На днях дочь прошла первый медосмотр, появились новые вопросы.
1) Хирург при осмотре обнаружил небольшую пупочную грыжу. Еще с роддома я заметила, что когда дочь плачет, ее пупок, как бы, надувается шариком. Было рекомендовано делать массаж по часовой стрелке вокруг пупка, пощипывания этой области, выкладывание на животик. Насколько мне известно, вы рекомендуете в таких случаях тактику выжидания. Верно? Нужно ли делать такой массаж?
2) На узи внутренних органов, в яичник были обнаружены аханэхогенные округлые образования в обоих яичниках, max d5 тут не разберу что написано. Рекомендовано УЗИ через 3 месяца. Со слов врача это фолликулы, которые образовались из-за моих гормонов, передающихся ребенку с молоком. Это нормально?
3) Ситуация с младенческими угрями только ухудшается. На ряду с сыпью на груди, она так же сильно появилась сзади на шее, за ушками, на щечках. Стоит ждать когда пройдет сама? Если использовать увлажняющие средства, то порекомендуйте, пожалуйста, какие именно? Нужно ли мыть ребенка чаще, чем 1 раз в неделю? Использую гель Мустелла.
4) И вопросы касательно неврологии. На приеме у невролога пожаловалась на беспокойный дневной сон. Врач осмотрела ребенка, и в заключении сказала, что была небольшая гипоксия, отсюда беспокойный сон, так же мышцы шеи зажаты, и небольшой гипертонус в ручках и ножках. Назначила магнит на шею и общий массаж. Заключение прилагаю в виде фото, т.к. с трудом могу разобрать написанное.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
После этого прошли узи. Нейросонография - Структуры головного мозга хорошо дифференцированы, симметричны. МПЩ -4, САП - 2, левый желудочек -3, правый - 3, 3 желудочек - 2, 4 желудочек - "знак треугольника" формы. Заключение: в проекции таламусов единичные линейные гиперэхогенные эхосигналы. Рекомендовали обратиться к неврологу для дальнейших назачений. Скажите, пожалуйста, нужно ли какое-то лечение в данной ситуации? Боюсь, что в понедельник будет назначен список медикаментов.
5) Меня беспокоит, что дочь также не любит лежать на животе. Она либо уткнется носом и кричит, либо положит ее бочком, либо кряхтя приподнимает голову параллельно поверхности, не более. Когда я кладу ее себе на живот животиком, и я лежу на приподнятой подушке, тогда дочь поднимает головку повыше, но при этом она у нее покачивается. Лежа на ровной поверхности опираться на ручки она и не пытается. Упражнения при которых она лежит животиком на моем предплечии я выполняю, при этом она иногда держит головку, разглядывает все вокруг. А с одной стороны хуже, редко когда держит. Сегодня ей месяц и 5 дней. Скажите, пожалуйста, нужно ли волноваться? Или еще можно подождать, выполняя упраженения? Может быть, как-то исправит ситуацию общий массаж, который назначил невропатолог? Выкладывать на живот, несмотря на ее недовольства? Можно ли подкладывать валик под мышки? или еще рано для этого?
6) В дневнике развития ребенка от 0 до 3 лет написано, что ребенок должен смотреть в лица взрослым. Но моя дочь не делает этого. Она упорно смотрит куда-то по сторонам. То в потолок, то в стену. Если пытаться ловить ее взгляд, она его отводит и совсем не хочет смотреть в глаза. Когда я с ней разговариваю, она реагирует, но так же не смотрит именно в лицо. Также у нас пока отсутствует социальная улыбка. Иногда она улыбается сама по себе, но нам с супругом она еще не улыбалась. Часто она засматривается куда-то, и немного вздрагивает, когда пытаюсь ее отвлечь от этого. Как-будто "зависает". Подскажите, пожалуйста, надо ли беспокоится или все идет в соответствии с нормами? Очень переживаю :(

VanillaWi
26.09.2014, 21:36
Простите, что добавляю, но сразу забыла написать. Вопрос касательно окружности головы. Не слишком ли много? Родилась девочка с окружностью 37 см. Кстати, я сама крупная и голова у меня прилично больше среднего, так скажем. Шапка мужа мне мала:) стоит ли на это обращать внимание?
И еще, забыла указать. Пару дней назад дочь начала разглядывать свою ручку, сжатую в кулачок. Иногда ручка раскрыта. Она смотрит на нее, потом трогает ею глазки, засовывает ее в ротик. И при чем, со второй рукой такого нет. Это нормально? Вроде читала, что они позже начинают это делать. А сегодня я вложила в ее ручку свой палец, а дочь крепко его сжала и потащила себе в рот.
Извиняюсь, если слишком много вопросов. Ребеночек первый, да и сама я тревожный человек. Хорошо, что есть вы, спецы своего дела, которые помогут адекватно оценить ситуацию и принять правильные действия. Еще раз спасибо!

VanillaWi
28.09.2014, 17:03
Уважаемые специалисты, очень жду ваших ответов. Может я неправильно задаю вопросы? Или слишком много?
Ответьте, пожалуйста, хотя бы только по неврологии. Нужно ли делать массаж ребенку в 1 месяц? Сканы заключения невролога приложила, может разберете, что там написано. На приеме она спросила закидывает ли дочь голову назад, тк есть напряжение в шее и плечах. Но закидываний я не замечала, только когда после сна дочка тянется, она вся выгибается, как мостик делает.
А что касается излишнего тонуса в ручках и ножках- ребенок спал, врач начала осмотр крутить вертеть ребенка, естественно малышка вся напряглась и начала кричать. Может стоит посетить еще одного врача?
И про узи головного мозга - какие меры надо предпринять? Надо ли пить препараты? К неврологу не скоро (запись), а волнуюсь жутко :(
П.с. Про объем головы не дописала. Сейчас она 40 см. Но здесь, на форуме нашла таблицу, в верхнюю границу нормы мы вписываемся. Так?
Надеюсь очень на ответ.


Elena_Bondareva
28.09.2014, 21:18
1. Выкладывание на живот полезно в принципе. Остальное не нужно.
2. Тут я не очень в курсе, но тактика логична.
3. Фото хотя бы посмотреть. Может там что то еще? Купать почему раз в неделю? Почему не раз в день?
4. И дальше. Сложно сказать 100 процентов уверенно тепло видеть ребенка. Узи лечить не надо.

VanillaWi
29.09.2014, 10:36
Спасибо, что ответили!
Купаю малышку каждый день, конечно. Наверно, неправильно выразилась. А с гелем - один раз в неделю. Меня интересует, может быть, в связи с прыщиками, делать это чаще? Еще заметила на мочках ушей корочки, прям жесткие такие. Смазываю Бипантеном, становится получше.
Фото высыпаний прилагаю.
А по поводу неврологии не совсем поняла. Т.е. если нет внешних проявлений, лечить ребенка не нужно? а что это за единичные линейные гиперэхогенные эхосигналы в таламусах? Звучит угрожающе:( как они могут проявится внешне? Значит лучше показаться еще одному неврологу? Массажистка даже сказала не рано ли вам массаж.

VanillaWi
29.09.2014, 10:37
Вот еще фото


Elena_Bondareva
29.09.2014, 20:11
Если нет внешних проявлений и отставания в развитии узи лечить не надо. Можно получить второе мнение другого невролога. Конечно можно купать с гелем чаще.

VanillaWi
29.09.2014, 20:58
Спасибо за внимание, Елена, к сожалению незнаю вашего отчества. По неврологии поняла. А про сыпь - это все-таки младенческие угри? Не подскажите, когда примерно они пройдут?
И еще вопрос про клокочащую в горлышке слизь. Ночью малышка часто давится молоком из-за нее, тк она забивает носовые ходы, и дочь делает вздох ртом. Можно ли как-то ее убрать или уменьшить проявления? Может перед кормлением что-то делать?

VanillaWi
30.09.2014, 15:17
Сегодня мы прошли осмотр у педиатра. Хотелось бы уточнить еще пару вопросов, тк получила сомнительные рекомендации. Очень надеюсь на вашу помощь! И для удобства сюда же напишу предыдущие вопросы.
1) малышка родилась с весом 3380 гр, выписывались с весом 3260. На сегодня ей один месяц и 10 дней. Вес - 5400, рост 57 см, окружность головы 39 см, груди - 39 см. Педиатр сказала, что набрали очень много, что я перекармливаю ребенка. Сказала отказаться от одного ночного кормления (таким образом остается одно за всю ночь) и днем допаивать водой. Скажите, пожалуйста, так ли все плохо и нужно ли следовать рекомендациям? Боюсь, что молоко совсем пропадет, если не кормить ночью. Или нормально?
2) про высыпания - это все-таки младенческие угри? Не подскажите, когда примерно они пройдут? Педиатр дала рекомендацию купать в марганцовке. Не исключила аллергическую природу. Я питаюсь умеренно, без особо аллергенных продуктов. Но в тоже время она сказала "может и гормоны". Ощущение, что она не совсем в курсе, так сказать.
3) вопрос про клокочащую в горлышке слизь. Ночью малышка часто давится молоком из-за нее, тк она забивает носовые ходы, и дочь делает вздох ртом. Можно ли как-то ее убрать или уменьшить проявления? Может перед кормлением что-то делать?
Благодарю за внимание!


Elena_Bondareva
01.10.2014, 21:07
1. Кормите по требованию. Начнет ползать, прибавки значительно уменьшатся.
2. Не уверена, что там только угри. Попробуйте увлажняющим кремом мазать.
3. Нос часто орошать препаратами на основе физраствора.

VanillaWi
02.10.2014, 10:05
Спасибо вам большое, Елена! На кожу попробую наносить крем Эмолиум.
Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста, я могу создать тему в разделе Психомоторное и речевое развитие детей или нужно здесь задать вопрос Полине Львовне?

VanillaWi
17.10.2014, 14:07
Добрый день, уважаемые доктора! У меня снова возник вопрос. У нашего педиатра спрашивать не хочу, т.к ее рекомендации кардинально отличаются от ваших.
На сегодняшний день ей 2 месяца. И так. В последнюю неделю дочь стала вести себя иначе чем обычно. Во-первых, она стала много спать. Режим примерно такой - подъем в 12.00, 1,5 часа гуляет, кушает, потом часа 2 спит, потом снова час полтора гуляет и так опять спит. И так до ночи. Раньше перерывы между сном были два, а о и три часа. А сейчас она через полчаса после пробуждения уже зевает. Сегодня после 2-х часового сна она бодроствовала только минут 20 и снова спать. Это нормально? Или же что-то с ней не так? На мой взгляд она стала чуть меньше улыбаться и гулить. Очень часто стала сосать кулачок. Плачет только перед сном, в одно и тоже время (колики). Сколько реьенок 2 месяцев может спать?
И еще, днем она стала просить обе груди. То есть раньше она ела из одной груди и через 2,5-3 часа из другой. И так по очереди. А вот последние дни она просит после еды еще и не успокаивается. Приходится давать и вторую. Еще часто прямо после того, как поела начинает делать движения ротиком, означающие что хочет кушать. Получается она не наедается? В месяц вес был 5400. Педиатр наругала, сказала давать воду и не кормить ночью. Ночью дочь спит, не просыпается на кормление.
На сегодня уже больше 6 кг. Что дальше будет, я незнаю. Все нормы мы точно превысим:(
Подскажите, пожалуйста, что делать? Успокоится и кормить как просит? Но тогда вес так и будет расти. Слышала, что тяжелым деткам тяжело начинать учиться сидеть и ходить. Или же что-то с моим молоком и оно совсем не сытное? Надо ли давать воду? Может быть ее сонливость и еда как-то связаны?
Очень надеюсь на ответ, тк сильно переживаю.


VanillaWi
27.11.2014, 10:38
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, подскажите как быть. Ребенок рожден в срок 42 недели, 8/9 по апгар. На сегодня возраст 3 месяца. Развивается по возрасту. Полностью на грудном вскармливании. Воду не даю.
Вчера ближе к вечеру заметила небольшой свист при дыхании. других изменений в ребенке не было. А сегодня утром свист стал еще более заметным, и появился влажный громкий кашель с мокротой. И вроде, чихает больше обычного (обычно каждый день малышка чихает по 10 раз) Насморка, температуры нет. Ребенок кушает хорошо, бодр. Педиатра вызвали, ждем. Ее заключение напишу сюда.
Пожалуйста, подскажите, в чем может быть причина кашля? Аллергия? Орви?
Как следует лечить малышку? Боюсь назначат отхаркивающие, а их, согласно чаво, давать нельзя.
Очень жду ответ!

BBC
27.11.2014, 11:00
Вы требуете невозможного - дыхательные шумы не оцениваются через описание в интернете. От ОРВИ до другой патологии.
Лечение неизвестно чего? Не видя ребенка?

Если Вы не доверяете своему педиатру, всегда есть возможность получить мнение другого.

VanillaWi
27.11.2014, 11:22
Валерий Валерьевич, большое спасибо за скорый ответ! Извините, да, требую невозможного. Попробую так спросить, в чем может быть причина такого внезапно начавшегося влажного кашля без других симптомов? Требуются ли какие-то обследования помимо осмотра педиатра?
Заключение врача полностью напишу сюда.
Из анализов имеется ОАК, но сдавали мы его в рамках медосмотра в 3 месяца. То есть кашля и каких-либо других симптомов еще не было. Если можно, скройте, пожалуйста, вложенный файл.


BBC
27.11.2014, 12:10
Вам весь возможный перечень привести? Уверяю, Вам не понравится..
Необходимость дополнительных методов определяет врач, который видит ребенка - обычно нет, иногда - да.
Анализ, взятый до начала болезни, редко дает информацию о болезни.

VanillaWi
27.11.2014, 13:29
Педиатр осмотрела ребенка. Записей врач не делала, поэтому говорю со слов. Дыхание жесткое, хрипов нет, нос дышит. Скорее всего ОРВИ. Назначения - сироп Проспан, по желанию, отвар ромашки.
Скажите, пожалуйста, нужно ли это применять?
Про анализ поняла. Не могли бы вы посмотреть его на соответствие нормам трехмесячных малышей.
Большое вам спасибо!


VanillaWi
28.11.2014, 11:44
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, давать ли ребенку назначения врача? Я сомневаюсь, тк у малышки мокрота шумит, булькает в дыхательных путях, а она плачет, не откашливает. Не будет ли хуже от лекарства?
Ребенок в обычном настроении. Прикладываю к груди чаще обычного, чтобы было больше жидкости. Воздух прохладный, влажный.
Очень надеюсь на ответ!

VanillaWi
01.12.2014, 15:21
Очень надеюсь на ваш совет!
Дочери три месяца. Сегодня четвертый день заболевания. Напомню. Началось все резко, с мокрого кашля, температуры и насморка не было и до сих пор нет. Три дня дочь кашляла с мокротой. Вчера стала очень много чихать. Из лечения - небулайзер с физраствором, влажный воздух, часто прикладываю к груди.
Сегодня ночью ребенок стал плохо спать, просыпался каждые 20 минут с плачем. Кашлял уже больше сухо, чем мокро. Хотя иногда и с мокротой. При дыхании слышен свист, и легкое бульканье. К утру состояние стало совсем плохое - плачь не прекращался, отказалась сосать грудь. Врач сказала есть хрипы в нижних или задних долях (не запомнила). На скорой увезли в больницу.
На данный момент в отделении педиатрии. Сделали снимок - пневмонию отвергли. Был сделан укол метипреда, капельница с эуфиллином и супрастином. Ингаляции с беродуалом.
Сейчас ребенок бледный, сильно потеет во сне голова и спина. Дыхание тихое, спокойное. Капризничает. Воду пить отказывается. Грудь берет не часто.
Диагноз врачей - обструктивный бронхит.
Подскажите, можно ли предположить по описанию, что это? Завтра хотят начать антибиотик. А надо ли?
Хочу заметить, что прям в тот же день, вместе с ребенком у меня заболели горло, появился насморк. Сейчас немного повышена температура, болит голова, нос заложен.
Очень надеюсь на подсказку!

VanillaWi
03.12.2014, 17:43
Уважаемые врачи! Может я неправильно формулирую вопросы, или похоже, что я хочу лечить дочь по интернету. Это не так. Попробую все же спросить еще раз. Буду очень благодарна, если получу ответ. Нет, так все-равно спасибо, помогли уже не раз:)
На сегодняшний день мы с дочерью находимся в стационаре. Диагноз - обструктивный бронхит. Получает следующее лечение: 3 раза в день ингаляции с беродуалом, утром и вечером уколы супрастина. Описываю ситуацию на 3й день лечения. Ночью реьенок спал хорошо, дыхание даже слышно не было. Проснулся и начался легкий свист при дыхании. Появился насморк, но не течет, а больше хлюпает и носу и мешает сосать. Врач послушала, сказала что одышка, было назначено капельница с эуфиллином и метипред. Но спустя 2 часа симптомы сохранились. И только после ингаляции с беродуалом наступило облегчение. Бледно ть и потливость прошли.
Анализы, к сожалению, выложить не могу. Но со слов врача - все в норме, и биохимия, и оак, так же сдавали кал, мочу. Из того, что помню - соэ 13, лейкоцитов - 7,9, эозинофилы 2.
Подскажите, пожалуйста, ответы на мои вопоосы:
1) до каких пор нужно находится в стационаре? Дома есть небулайзер. Возможно ли в принципе находится дома и проходить лечение? Под присмотром педиатра.
2) то, что эуфиллин и метипред не снимают одышку, не готовит о том, что из можно не делать? Дыхание налаживается же от беродуала.
3) когда после выздоровления можно сдать анализы, чтобы выяснить, от чего это случилось. Аллергия ли, или все-таки вирус. Наплмню, что я заболела в один день с появлением первого симптома дочери- влажным кашлем.
4) мне было рекомендовано соблюдать гипоаллергенную диету, убрать почти все продукты из рациона. Нужно ли это делать? Еще сразу спрошу, нужно ли убрать из дома кошечек? У нас живут два кота, очень пушистые. У супруга от прикосновений их к лицу начинается зуд. Так же у него имеется аллергическая реакция на домашнюю пыль.
5) Разьясните, пожалуйста, если можно, одышка и обструкция это разные вещи? Частое дыхание через рот с некоторым свистом это что, одышка или последствия бронхита? Как распознать обструкцию?

Mara___dok
03.12.2014, 18:40
Уф...много букв.)))

Посчитайте число дыханий в минуту в спокойном состоянии до ингаляций.

VanillaWi
04.12.2014, 07:13
Замерила утром, незнаю, насколько правильно, тк ребенок то дышит часто, то затихает и дышит более глубоко и равномерно, зевает, агукает. В среднем получается 60.

VanillaWi
05.12.2014, 05:51
Я все-таки очень надеюсь на ответ! Сегодня 5-й день в больнице, 8-й день от начала заболевания. Свист при дыхании сохраняется, уходит только после беродуала. Кашель влажный.
Подскажите, пожалуйста,
1) может ли так долго протекать бронхит, температуры так и не было.
2) долгое присутствие свистов говорит о недостаточном лечении?
3) от супрастина мы отказались. Сейчас только ингаляции с беродуалом. Как долго нужно его использовать? Пока свисты не кончатся?
4) слизь в носоглотке часто не дает малышке сосать и засыпать. Физраствор капаю, но не всегда помогает. Что еще можно сделать?

Mara___dok
05.12.2014, 16:45
Ребенок переносит обструктивный бронхит, по вашему описанию.

Не возможно лечить по интеренету.

Затяжное течение- сохранение свистов говорит о недостаточно эффективном лечении/или дополнительных проблемах о которых мы не знаем.

капайте називин детский, а затем промывайте физ.раствором.

VanillaWi
05.12.2014, 18:25
Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные проблемы могут быть в нашем случае? Какие обследования надо провести?
Наша врач в больнице виной всему видит аллергию на пищу, съеденную мной. Хотя я с первого дня ограничила все, что могли спровоцировать приступ. Из лечения нам назначили:
1) фенистил
2) Амбробене
3) ингаляции с беродуалом.
1 и 2 мы не используем.
Пожалуйста, подскажите куда искать,

SergDoc
07.12.2014, 10:26
Пользователь VanillaWi пожаловался на это сообщение

Причина, указанная отправителем:
Пожалуйста, удалите вложенный файл с анализом (видны фио)

Уважаемый топикстартер, читайте правила форума ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]_new_faq_item)
Любые опубликованные данные, включая фотографии, результаты исследований, описания и сообщения пользователей, в первую очередь рассматриваются, как материал для клинического обсуждения и совершенствования клинической подготовки студентов и врачей.
Ответственность за обезличивание материалов, включая удаление персональных данных и скрытие лиц (в тех случаях, где вид лица не несет информации, необходимой для клинического разбора) несет автор консультативного запроса.
Модераторы не удаляют, не скрывают и не обрабатывают представленные материалы.
Исключением являются изображения, которые не могут быть опубликованы в открытом доступе по соображениям этического характера или в соответствии с требованиями законодательства.

Модератор

VanillaWi
07.12.2014, 19:02
Сергей Александрович, ошибку поняла, извините.
Попробую опять спросить про ребенка. На сегодня состояние дочки улучшается. Свистов при дыхании не слышно. Кашляет только утром, пару раз по 5. При прослушивании через фонендоскоп есть единичные. Завтра обращу на это внимание врача.
Вот что меня очень волнует. После выписки из больницы дочь стала очень много спать. Ложимся в 23.00, спит не просыпаясь до 9.00, потом я ее бужу, кормлю, потом она снова спит, сегодня даже до 13.00. Потом она гуляет час полтора, и снова спит. Иногда днем я ее бужу, иначе не просыпается. И днем она стала кушать больше, иногда 2 груди сразу.
Подскажите, пожалуйста, это просто возрастное или же побочное действие лекарств? Напомню, ей вводили метипред, супрастин, эуфиллин.
Очень страшно :(

VanillaWi
17.12.2014, 17:47
Уважаемые врачи, я в надежде на вашу помощь!
У ребенка снова обструкция. Напомню, девочке без малого 4 месяца. Первое заболевание началось с посвистывания, через 3 дня влажный кашель, температуры ниразу не было. Одновременно с ней заболела и я (насморк и болело горло). Были госпитализированы в больницу с одышкой. Вот выписка.
Дата поступления: 1.12.14, дата выписки 8.12.14 (ушли домой мы 6.12)
ОАК. Эрит.3,9; гемоглобин 109 г/л; Лейк.7,9; эоз 2; пал 0; сегм 43; лимф 52; моноциты 3; соэ 13 мм/ч.
Биохимический анализ: общий белок 67 г/л; общий билирубин 12,9, креатинин 18 мкмоль/л; мочевина 3,4 ммоль/л, глюкоза 5,9 ммоль/л; алт 18, АСТ 49.
ОАМ светложелтая, прозрачная, белок отрицательный, удельный вес 1010, лейкоциты единичные в поле зрения.
Копрология. Неоформленный жидкий, желтый, нейтральный жир +++, жирные кислоты +++, мыла ++, бактерии ++, детрит +, яйца глистов, простейшие не обнаружены.
Рентгенография ОГК легочный рисунок усилен в прикорневой зоне, синусы плевры свободные, тень органов средостения не смещена.
ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 149 уд в минуту, ЭОС отклонена вправо.
Лечение: лечебно-элиминационна диета, инфузионная терапия эуфиллином, ингаляции беродуалом, амбробене, АКК капли в нос, медопред в/М #3, суп растит в/М.
После выписки дня через 3 кашель исчез. В больнице на третий день появилась сыпь на щеках, животе, появились шершавые пятна на ногах, локтях. Сейчас остались только шершавость, после душа краснеют. Щеки и живот значительно лучше.

И вот 13-14 декабря началось все заново. Так же сначала свист, потом влажный кашель. Сегодня дыхание тяжелее. Делаем беродуал по 5 капель 2 раза в день. Кашель сухой, частый. В носоглотке хлюпает слизь. Были у аллерголога. Со слов - одышка.
Вот записи.
Диагноз клинический: не исключается аллергический трахеобронхит, не исключается аллергический ринит, аллергический дерматит.
Лечение: зиртек 5 капель один раз в день 10-14 дней;
Через небулайзер: беродуал 4 кап с 1 мл физраствора 2 раза в день
Пульмикорт 0,25 г по 0,4 мл с 1 мл физраствора 2 раза в день 2 недели.
План обследования:
ОАК, специфические Ig E к пищевым, бытовым, эпидермальным аллергенам.
Кал на дизбактериоз с чувствительностью к антибиотикам.
Копрология.
Риноцитограмма.
Меня на строжайшую диету.
Мои вопросы:
1) нужно ли и можно ли сдавать анализы на аллергены в ее возрасте?
2) нужно ли мне вести пищевой дневник?
3) может ли быть такая реакция на кошек?
4) что предпринять, подскажите, пожалуйста.
5) адекватно ли лечение?

VanillaWi
18.12.2014, 21:45
Уважаемые консультанты, очень надеюсь на вашу подсказку, тк выяснилось , что в нашем, казалось бы огромном городе, нет возможности попасть к пульмонологу. Платных специалистов нет вообще, а к бесплатным очередь на месяцы. Пока наблюдаемся у аллерголога.
На сегодня (второй день лечения) свист и бульканье мокроты сохраняется. Назначения выполняем, только беродуал пришлось делать 3 раза. Ребенок постоянно кашляет. Спит нормально, изредка покашливая, дыхание во сне ровное. В целом более капризная чем обычно.
Скажите, пожалуйста
1) нужно ли сдавать кровь ребенка на аллергены? В лаборатории сказали, что нужно будет взять много крови. Достоверны ли анализы в ее возрасте?
2) я по рекомендации аллерголога соблюдаю жесткую противоаллергенную диету. Это сказывается на колличестве грудного молока. Боюсь как бы совсем не пропало, а кормить хочется ребеночка долго. Оправдано ли соблюдение диеты до выяснения причины обструкций?
Аллерголог запретила молоко, но сливочне масло и кисломолочные разрешила. Разве при аллергии на молоко, эти продукты можно употреблять? Это же почти одно и тоже, молочный белок.
3) какие доп обследования вы порекомендовали бы?
4) адекватно ли назначено лечение?
Заранее огромное спасибо!