Сыпь на фоне опрелостей и ОРВИ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Сыпь на фоне опрелостей и ОРВИ


olguitta
19.09.2014, 19:00
Уважаемые специалисты, прошу вашего внимания и совета, ибо на протяжении 2 месяцев, посетив несколько врачей, пребываю в замешательстве. Я постараюсь максимально полно описать происходящее, т.к. два врача ставят абсолютно разные диагнозы. Очень прошу помогите советами.
Мальчик родился здоровым, доношенным. Стул, сон в норме, ОАК в норме. Ребенок на ГВ.
В месяц выяснилось что не открылся слезный канал.
В 1,5 уезжаем в деревню. Попадаем одновременно на жару и отключение воды. Начались проблемы именно со складками, в остальном кожа везде бархатистая и ровная, без высыпаний, покраснений.
Ребенок потеет в складках, даже в кулаках. Кулаки прошли сами как только он стал их разжимать. Под шею затекают слюни, молоко (единичные срыгивания, когда со слюной выходило немного молока). Появился запах неприятный. На все это время кожа не трескалась,просто красная, как будто эрозированная. Крахмал снимал ненадолго красноту, но с нехваткой воды ситуация усугублялась, плюс невозможность все нормально просушить. Подключились подмышки, под коленками, в локтевых сгибах.Ребенка мыть удавалось раз в 2 дня, чаще протирали салфетками, гипоаллергенными, без запаха. Фельдшер предположил что это опрелости с уже подключившимся грибком. прописала салицило-цинковую мазь, мазали интенсивно,на третий день дикое раздражение и покраснение. Сейчас мне кажется что всеми манипуляциями с мылом,мазями и тд ситуацию с кожей мы только усугубляли. место складок приобретали темно красный цвет, помогали воздушные ванны,но ребенок маленький, больше спал,причем все конечности прижаты по большей части, так что проветривалось мало.
Приехали в Москву, сразу ко врачу, тот говорит опрелости,мажьте деситином.Я понимаю что кожа там и так воспаленная,не рискую, перестаю мазать, плюс ребенок уже больше лежит на животе, и под воздействием воздуха коже в складках становится лучше. На этом фоне ребенок от старшего заболевает насморком, даю пить ромашку, и тут начинается. Ребенка с вечера или на следующий день с утра начинает потихоньку сыпать,начала лицо,потом тело, руки и ноги. На этом фоне состояние складок как ни странно улучшается.
Вызываю одного врача- диагноз -непереносимость молока, срочная замена ГВ на безмолочную смесь, Атопический дерматит. Если не убрать ГВ, то ребенок станет астматиком.
Идем к педиатру -гастроэнтерологу, она все-таки предполагает,что складки и высыпания-разные вещи. и возможно все-таки это реакция на ромашку. ОАК в норме, немного повышены лейкоциты. Сдаем копрограмму- более менее, нашли жир нейтральный и слизь. На углеводы - результат 0,8%, на дисбактериоз - все бактерии в норме, кроме гемолизирующая кишечная палочка - 100%.

Лечение- фенистил по 5 кап 2 раза в день - 10 дней (сыпь ушла на 3 день, складки в зависимости от частоты проветривания то чуть лучше то хуже, шея хуже всего).
Бифидо и лактобактерии , Лактаза бейби, Мезим по 1/4 3 раза в день. \
Кожу протирать клотримазолом, наносить Элидел. Купать в эмолиум. (честно говоря элидел не особо помогает на складках, хорошо подействовал клотремазол, как-то подсушил что ли)

Уважаемые специалисты, что же все-таки происходит с ребенком? стоит ли сдать соскоб с кожи, возможно ли там наличие грибка, или действительно ребенок с АД на молоко, просто началось не с высыпаний,а со сгибов? Какие исследования еще стоит пройти?
Прилагаю фото складок, состояние менялось,порой с одной стороны шеи все розовое, а с другой- красное, одна рука,которая чаще разогнута- проходит, вторая - похуже.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

olguitta
20.09.2014, 10:05
Все еще очень актуально:bn:

olguitta
24.09.2014, 22:17
Добрый вечер,может быть кто нибудь поможет советом,очень актуально