Помогите расшифровать анализ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Помогите расшифровать анализ


Nath
27.09.2014, 19:51
Добрый вечер, уважаемые врачи.
Помогите, пожалуйста разобраться с проблемой.
Девочке 1г8мес. Рост 92см, вес 15-16кг

16-го сентября поднялась температура и держалась до 18-го. Иногда выше 39 поднималась, но в среднем около 38 держалась. Была небольшая заложенность носа, больше ничего. 18-го с утра появились одиночные высыпания, похожие на ветрянку, температура была не выше 37. Были у педиатра. Не ветрянка. Легкое ОРВИ
В ночь на 19 несколько раз просыпалась сс плачем, что не типично. Весь день хныкала, что-то болело. В ночь на 20 уже не спали- просыпалась каждый час с криком.
Температуры в эти дни уже не было, была слабость, болезненный вид.
20-го были в больнице ЛОРа. Диагноз- легкое ОРВИ, уши, горло в норме.
В тот же день были в больнице у стоматолога, заодно просили посмотреть хирурга - по их части все чисто.
21-22 состояние удовлетворительное, аппетит появился. 22 заболел сын. Что у него было не известно- воспитатель сказала, что он весь в соплях, но при нас, вечером, их уже не было. Была головная боль и высокая темпертура, к утру все прошло.
24-го перестала есть, постоянно лежит, спит круглые сутки. Т. не высокая
25-го т.поднималась до 38.5. Сильно заложен нос. Кроме молока ничего не ест
26-го. С утра появился кашель и рвота во время его. опишу кашель. Редкий, только в лежачем положении, не приступообразный. Рвота с первого кашлевого толчка, единичная, не приступом. Всего за день около 7 раз. Ест только молоко, им и рвет. Вечером были у врача, т. была 36.9. Диагноз рино-тонзило-фарингит, по задней стенке густая слизь (по характеру рвоты я именно это и предполагала). Начался жидкий оч.вонючий стул.
сегодня, 27-го, девочка вообще не встает, попыталась дойти до кухни- шла, держась за стенку. Не ест вообще ничего, пьет хорошо. Т.40.
Рвота была единичная, утром, кашлянула сразу после того, как молока попила.
Только что сдали анализ. Он ниже по ссылке.
К врачу только в понедельник теперь.
Прокомментируйте, пожалуйста анализ.
Из препаратов даем: аквамарис, називин, ринофлуимуцин, разово дала туссамаг, в надежде, что сделает эту стекающую слизь жиже (бронхи и легкие чистые, мокроты нет, поэтому посчитала, что можно :ah:). Сейчас муж принесет тестовые полоски, проверим ацетон. Жаропонижающее даем. Действия називина не увидели, дышит тяжело, учащенно (чд 42)
Что еще нам можно сделать?

Nath
27.09.2014, 19:54
почему-то в предварительном просмотре прикрепленный файл видела, а в сообщении-нет. Пробую еще раз

Nath
28.09.2014, 08:54
Здравствуйте.
Сегодня у дочки температуры уже нет. Но она СОВСЕМ ничего не ест.Только пьет воду. Из нее эта вода вытекает уже при каждом чихе, как после клизмы. Постоянно спит. Как ее начать кормить? Это получается 5 день, как она не ест. Третий, как она вообще ни кусочка в рот не брала.


eduardshraibman
28.09.2014, 10:28
пища жидкая И полужидкая

Nath
28.09.2014, 13:56
Спасибо.
Анализ же нормальный, да? Вирусная инфекция?

eduardshraibman
28.09.2014, 21:00
анализ нормальный, но по анализу крови нельзя оценить состояние ребенка, наличие или отсутвия обезваживания.Прочитайте темы в ЧаВо - Часто задаваемые вопросы ирешение Ваше -по состоянию ребенка.Нормальный анализ и здоровый ребенок- не одно и тоже


Nath
29.09.2014, 10:40
Конечно, у нас обезвоживание.
Но в субботу она очень много пила, мочилась нормально.
В вскр.пить уже не хотела, плюс несколько раз из нее выливалась вода. Мочи не было. Не справились, поехали в больницу, где ее сразу прокапали. Мочи нет.
Итого: рвоты нет часов 40, стула нет сутки (перестало вытекать как только дала хуману), мочи нет больше суток. Но тут всех почему- то беспокоит рвота и стул и не беспокоит моча. УЗИ, анализ мочи (просила взять катетером) - отказали. Сейчас просто лежим. Ребенок много суток не ел, пою из шприца с истерикой, не мочится. Это нормально или забирать и бежать в другую больницу?
Пс: капали 5 часов назад

Nath
29.09.2014, 10:53
Только написала-трое врачей прибежали:) начинаем искать причину

Nath
29.09.2014, 11:43
Нет, мне все таки нужна ваша поддержка. Они посовещались и решили...поставить клизму.
А потом дать фуросемид.
а узи нету. Очередь до послезавтра


eduardshraibman
29.09.2014, 15:25
а есть в горорде другая больница детская? лучше туда бежите-хуже не будет!

Nath
30.09.2014, 16:05
Здравствуйте.
Вчера муж убедил меня остаться. Мы не знаем каково реальное состояние ребенка, например, насколько вероятна почечная недостаточность, а субъективно состояние тяжелое. Город большой (мы в Харькове), ехать долго+пробки, в какой больнице лучше мы не знаем. Пока примут- опять время (в нашей больнице в приемном огромная очередь была). Решили подождать пару часов хотя бы.
Фуросемид помог- помочилась через 10 минут и сразу попросила пить.
Всего сделали 3 капельницы физраствор+глутаргин и глюкоза.
Состояние немного улучшилось, по крайней мере несколько памперсов были мокрые.
Вечером решили уехать. Не отпускали- вам назначено серьезное лечение на завтра. Выяснили, что серьезное лечение- это придет гастроэнтеролог и невролог. УЗИ не назначено. На вопрос зачем невролог было сказано, что у ребенка явно неврологические проблемы (и вообще у нее скорее статус есть) потому что она неадекватно реагирует на врачей. Маленький испуганный больной уставший ребенок реагирует криком на врачей. Не адекватно и надо лечить. После этого мы сразу собрали вещи и уехали.

Ночью пила молоко, утром памперс был мокрый, немного попила воды. Были у хорошего педиатра в частной кликике, сдали кровь (мочу назначили, но еще ждем, пока не мочилась). Анализ крови еще не готов, но лейкоциты уже сделали, 13, назначили аб. По дороге пила много, вернее, часто понемногу, дома сейчас отказывается. Завтра еще раз осмотрят и тогда положат в нормальный стационар к хорошему врачу.

eduardshraibman
30.09.2014, 21:41
Что бы мочилась главное- борьба с обезвоживанием-возмещение жидкости внутривенно или питье, а не дача мочегонных.Желательно спросить в аптеке солевые растворы для выпаивания.Кровь делали биохимию+ электролиты?


Nath
01.10.2014, 01:15
да, я знаю, что мочегонные не выход, но пришлось согласиться. Если бы я точно знала, что вот в какой-то конкретной больнице лучше, или знала конкретного врача, то переехала туда, но мы с больницами столкнулись впервые (хотя есть еще сын 5 лет), а искать времени уже не было, пришлось согласиться.
Выпаиваем глюкозой, хуманой, ORS 200 хипповский еще посоветовали. Все это льем шприцом через силу. Кроме этого на столе батарея чашек и бутылок стоит: вода, компот, чай, кисель. C едой пока не очень, но потихоньку хоть ложечку, хоть крошечку, но берет в рот.
Биохимию сдаем завтра- в больнице не взяли, а сегодня педиатр решила подождать до завтра, что бы не травмировать ребенка- вен от обезвоживания еще не видно, а она в истерике просто от вида врачей, бедная, ей начиная с 15 октября уже 4 раза брали кровь из вены (плановые анализы для генетика) и 1 раз ставили венозный катетер (40 минут!). Про элекролиты напомню, они не упоминались.
Сегодня мочилась трижды, хорошо, по многу. Вечером решили вывести на улицу, потому что после недели постели она с трудом ходит, ноги подгибаются, шатает, надо расхаживаться. Так эта звезда полуобморочная на всех горках и качелях покаталась, чем показала, что собирается выздоравливать.
Вот еще забыла! Нам педиашур выписали для восстановления сил. Пить не хочет, льем шприцом, но это после него она поднялась с кровати и пошла играть.