Просмотр полной версии : Насморк, отит.

Здравствуйте!

Ребенок, девочка, 2 г.7мес., рост -94см, вес-13,3. На ГВ до 2г.6мес, до 1,1 г. -гипотонус.

Родилась от первой беременности в срок, роды вызывали, 8/9 по Апгар, воды зеленые, после рождения через 12 ч насморк и конъюнктивит, затем дакриоцистит, который прошел сам к 6мес. Во время беременности: тонус матки, анемия 1 ст., фето-плацентарная недостаточность. По резус-фактору конфликта не было (у меня 4 (-), у ребенка 2 (+)).

Пошла в сад с 09.09. Заболела 11.09 вечером – появился насморк, ночью плохо спала, срыгнула (скорее всего, была температура, не измеряли). С утра температура 37,5. Больше температуры не было, беспокоили только заложенный нос – на сон капали називин (всего где-то раза 4).

15.09 обратились к врачу – диагноз ОРВИ, назначения:
Генферон, аквамарис, називин, диоксидин, фенистил, биопарокс, синекод (т.к ребенок начал подкашливать). Из всего этого закапывали только физраствор.

С 22.09 выписали, пошла в сад с сохраняющимися соплями и кашлем (кашель сильный, но редкий, обычно перед сном, после сна и вечером).

Сегодня 28.09 в обед начала жаловаться на левое ухо, температуры не было, аппетит нормальный, капризная, через несколько часов температура поднялась до 37.1. Сопли за 2.5 недели так и не прошли, кашель, хоть и редкий, но сохраняется. Сейчас нос опять заложило. Обратились к платному лору. Диагноз – отит. Консультативный лист с назначениями прилагаю.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначения, больше всего меня волнует нужно или нет принимать антибиотик. Понятно, что по интернету антибиотики не назначаются и не отменяются, просто хочется узнать ваше мнение.
2. Можно ли до завтра не давать антибиотик? завтра пойдем в поликлинику к другому врачу
3. Имеет ли значение то, что на осмотре ребенок сильно орал? не затрудняет ли это постановку диагноза?
4. Что делать с носом? Насморк уже 2.5 недели. Сейчас говорит в нос, носом дышит с трудом, в основном ртом.

Отит ребенку уже ставили в 5 мес. (в диагнозе очень сильно сомневаюсь). Тогда до обращения к врачу где-то с месяц ребенок теребил уши, педиатр сказал, что диатез за ушами, но на всякий случай отправил к лору. Лор написала, что отит. Назначили отипакс, через 2 дня врач сказал, что все нормально. Но в карточке нам написали хронический отит, так и до сих пор во всех выписках он фигурирует.

Последний анализ крови от 2 сентября
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Консультация лора
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

читайте ЧАВО
возможна выжидательная тактика
пока давать обезболивающее при жалобах на боль в ушке
сопли при начале посещения детсада будут практически постоянно
показана вакцинация против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекций

forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769

Здравствуйте, у ребенка конъюнктивит.
В субботу с утра проснулась с покрасневшим правым глазом, было немного гноя, со спичечную головку. Подумали, что натерла. В воскресенье глазное яблоко еще сильнее покраснело, с утра не могла открыть глаз от гноя. Днем покраснело глазное яблоко уже на левом глазу. Сегодня красные оба глаза, с утра на правом гноя мало было, левый не могла открыть от гноя.
Вчера вечером начали капать левомицетин.

Сегодня врач назначил:

-сульфацил натрия 3р/д
-левомицетин по 1 к 3р/д
-витабакт по 1к 3р/д
-тетрациклиновая мазь

1.Знаю, что тетрациклиновая мазь противопоказана детям, чем можно заменить?
2.Витабакт нужен?

только Левомицетин нужен и не 3 раза в день, раз 6
предварительно убрав гной из глаз тампоном с кипяченной водой

Здравствуйте!
Помогите разобраться, пожалуйста.
Девочка 3 года 7 месяцев

Ребенок с января до 19 апреля болел всего 1 раз в конце января (была эпидемия орви в группе детского сада, принимали суммамед).

19 апреля
появились сопли, затем добавился кашель, все это время продолжали водить в сад (где-то 2 недели). Потом ушли на больничный, т.к началась подниматься температура 37,5. Диагноз ринофарингит. Лечение симптоматическое, бисептол, прописанный врачом принимать не стали.
Итого больное состояние сохранялось 1 месяц.

В сад пошла 18 мая, с сохраняющемся небольшим кашлем, в основном по утрам.
1 июня опять заболела – сопли, кашель, конъюнктивит на правом глазу. На больничном были 1 неделю. Лечение симптоматическое, назначенное врачом.

8 июня пошла в сад опять же с сохраняющемся небольшим кашлем, в основном по утрам.

10 июля (отпуск) опять заболевает - сопли, кашель, конъюнктивит на правом глазу. Лечение симптоматическое, назначенное врачом.

05августа (отпуск) сопли,
06 августа с самого утра непрекращающийся кашель в течении 9 часов до боли в горле и рвоты (в это время ехали в поезде с кондиционером)
Ночью – тишина.
На следующий день кашель стал намного реже,
в тот же день на приеме у врача: легкие – чистые, горло – розовое. Назначение, мирамистин, квикс, лазолван, сдать анализ на коклюш и пара-коклюш)

Спустя 10 дней появился конъюнктивит на правом глазу.
Через 2 дня после окончания лечения конъюнктивита, ребенок по утрам стал просыпаться со слипшимся от гноя правым глазом. Хотя в течение дня все было нормально.

24 авг. Обратились к лору, диагноз аденоиды 3 ст., аллергический ринит под ?.
Назначение :
назонекс по утрам по 1 дозе,
хлорофилипт по вечерам напополам с персиковым маслом по 8 капель.

Риноцитограмма (т.к. не знала, что будут брать анализ, перед приемом за час сделала по 1 впрыскиванию Квикса, поэтому не знаю, насколько анализ достоверен)

эпителий ед
лейкоциты 3-7
эозинофилы нет
флора Кокки ед
слизь ++

Анализы крови от 27.08.2015г.

Ig E (total) 362 Ед/мл (норма меньше 60)
ОАК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

01 сентября вышла в сад,
05 сентября опять заболела, сопли, непрекращающийся кашель в первой половине дня до боли в горле и рвоты и вечером. Ночью – тишина.
На следующий день кашель стал намного реже.

Сегодня (07.09)были на приеме, врач сказал, что жесткое дыхание в верхних дыхательных путях

Назначение:
Эргоферон
Гексорал
Супракс
Линекс
Синекод
Эуфиллин
Но-шпа
Супрастин
Сальбутамол
Виброцил

Скажите, пожалуйста:
1. Могло ли длительное течение болезни в апреле 1 мес. спровоцировать аденоиды?
2. Нужно ли использовать хлорофилипт в нос?
3. Нужно ли искать аллерген? (IgE превышен)
4. Можно ли использовать назонекс во время орви?
5. Три конъюнктивита за лето на правом глазу это из-за аденоидов? Сейчас болеет, иногда в течение дня глаз начинает слезиться (слеза стоит?)
6. Если легкие чистые, без хрипов, но кашель очень сильный, можно ли делать ингаляции с физраствором? Какие противопоказания к ингаляциям с физраствором (бронхиальная астма, обструкция)?
7. Что из назначенного списка нужно? Понимаю, что антибиотик назначает и отменяет очный врач, а остальное?

Сейчас ребенок спит (дневной сон), кашляла только на засыпание. В течение сна тишина, дышит носом.
Ночью тоже не кашляет, но нос всегда сопит ( в течение всего лета).

Извините за много слов и вопросов.

Добрый день!
Продолжение истории...

Антибиотик сначала решила не давать, температуры не было. Делали только ингаляции физ раствором, в нос квикс и назонекс.
В среду 9 сентября вечером ребенок начал жаловаться на ухо, что стреляет, дала нурофен, через часа 3 опять жалобы, уже со слезами и плачем, пришлось давать супракс.
14 сентября выписали, но антибиотик пропили по 18 число (9 дней). За это время нос полностью очистился, чего не было за весь летний период, сохранялся только кашель по утрам.

И вот 23 .09 опять засопливила,в четверг в саду пожаловались на кашель, в пятницу уже сидела дома, кашляла редко.
Сегодня ходили к лору проверять аденоиды, т.к. назонекс уже используем месяц.
Аденоиды проверять не стали, т.к. болеет, просто посмотрели уши и нос, горло обычным методом (в нашем городе нет риноскопии).

Назначения:
капли интерферон, свечи генферон, протаргол, назонекс продлить еще на месяц.

Сегодня к вечеру кашель усилился, сухой и частый. Опять жалуется на ухо со слезами, температуры нет. Сделали ингаляцию физраствором, дала нурофен. Ребенок пытается заснуть, но постоянно кашляет, каждые 2 минуты.

Скажите, пожалуйста:
1. Всегда ли бактериальная инфекция у детей сопровождается температурой? Мне непонятно, то ли ухо из-за аденоидов болит, то ли отит начался, тогда почему нет температуры.Тем более лор сегодня смотрел, правда жалоб не было.
2. Что делать с частым кашлем (кашляет каждые 2 минуты, кашель сухой)
3. Если так будет продолжать болеть по 2 раза в месяц, является ли это показанием к удалению аденоидов? Во время сна всегда дышит носом, не храпит,единственное днем не понятно как дышит то носом, то ртом. Только когда пили антибиотик, все было замечательно.
4. Как я понимаю, анализ из предыдущего поста не информативен? Беспокоюсь за наличие латентного железодефицита. Можно ли давать проф. дозу актиферрина (1 мг/кг)?

Добрый день,
вопрос в следующем:

1) нужна ли дополнительная профилактика йоддефицита йодомарином у ребенка 4 лет при условии, что дома готовим на йодированной соли, но ребенок посещает ДОУ и дома питается только в выходные, в будние дни только ужинает и то не всегда?

2)Извините, что задаю вопрос в этой теме.Нужно ли беременной дополнительно принимать йодомарин 200 и одновременно использовать йодированную соль? или выбрать только йодированную соль?