Просмотр полной версии : Микроспория у ребенка

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Прошу проконсультировать по следующему вопросу: ребенок 9 лет заразился от кота лишаем. На теле 5 небольших (до 1 см очагов). Волос истая часть не затронута ( есть одно пятнышко на брови). Врач прописал ламизил в таблетках и крем ламизил на лишаи.
Прочитав форум, я заменила таблетки на гризиофульвин.
Вопрос по дозировке: в инструкции указана дозировка в размере 10 мг/кг в сутки. А в одной из тем увидела, что Богдан Николаевич консультировал, что суточная дозировка необходима в размере: "Обычно доза 21-25 мг / кг / сут" получается, что дозировка в два раза увеличена.
Какая дозировка необходима ребенку весом 23 кг с несильной тяжестью болезни?
Второй вопрос - обязательно после приема таблетки запивать растительным маслом? А то получается, что ребенок таблетку сначала водой запил а потом масло сверху залил. Как бы желудку хуже не было.
И еще вопрос: когда делать контрольный соскоб? Когда на месте лишая будет здоровая кожа? Или через определенный период, несмотря на состояние болячек?

Буду очень благодарна за разъяснения!

....
Прочитав форум, я заменила таблетки на гризиофульвин.
Вопрос по дозировке: в инструкции указана дозировка в размере 10 мг/кг в сутки. А в одной из тем увидела, что Богдан Николаевич консультировал, что суточная дозировка необходима в размере: "Обычно доза 21-25 мг / кг / сут" получается, что дозировка в два раза увеличена.
Какая дозировка необходима ребенку весом 23 кг с несильной тяжестью болезни?
Буду очень благодарна за разъяснения!
Стандартная суточная доза принята 22 мг/кг/сут (за рубежом рекомендуют дозы 21-25 мг/кг/сут).
Считаем: 22мг х 23 кг = 506 мг/сут.
Вес 1 табл. =125 мг
506 мг/сут : 125 мг = 4,048 табл. (Округленно, суточная доза 4 табл./сут., разделенных на 3 или 4 приема).
Второй вопрос - обязательно после приема таблетки запивать растительным маслом? А то получается, что ребенок таблетку сначала водой запил а потом масло сверху залил. Как бы желудку хуже не было.
Принимать нужно с 1 чайной ложкой растительного масла. Можно и другого (например, сливочного, в виде бутерброда), или с жирной пищей (например, пирожное с кремом, мороженое и т.п.).
И еще вопрос: когда делать контрольный соскоб? Когда на месте лишая будет здоровая кожа? Или через определенный период, несмотря на состояние болячек?
Цитата из клинических рекомендаций:
Требования к результатам лечения
 разрешение клинических проявлений;
 отсутствие свечения волос под люминесцентным фильтром (лампой Вуда);
 три отрицательных контрольных результата микроскопического исследования (микроспория волосистой части головы - 1 раз в 7-10 дней; микроспория гладкой кожи с поражением пушковых волос – 1 раз в 5-7 дней, микроспория гладкой кожи 1раз в 5-7 дней).
В виду возможности рецидивов, после окончания лечения, пациент должен находиться на диспансерном наблюдении: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос - 3 месяца, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос - 1 месяц.

Контрольные микроскопические исследования при диспансерном наблюдении необходимо проводить: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос - 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи - 1 раз в 10 дней.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Богдан Николаевич, огромное спасибо за ваш ответ! И низкий поклон за вашу работу а также работу всех консультирующих врачей, которые не раз выручали мою семью.