У дочери (15 лет) сахарный диабет (с 7 лет).
Сдали анализ мочи, получили результат - микроальбинурия 20 мг/л.
Скажите, процесс является необратимым? или возможно лечение при котором хотя бы возможно поддерживать этот уровень, при жестком контроле сахара. Какие рекомендации?
Заранее спасибо за ответ.
Anna_Shvedova
21.04.2007, 13:22
Микроальбуминурия - ранний маркер поражения почек, и уровень альбумина в суточной моче полагается определять раз в год (при отсутствии патологии). Сдавала ли дочь этот анализ в предыдущие годы? Какие были результаты?
Обычно уровень альбумина определяется в суточной моче (норма - 30 мг/сут и менее), но ориентироваться можно и на Ваши цифры. Так вот, 20 мг/л - это верхняя граница нормы.
Микроальбуминурия - "капризный" показатель, поэтому при ее определении необходимо выполнять следующие правила:
-проводить исследовании на фоне хорошей компенсации диабета
-исключить прием большого объема белковой пищи в день сбора мочи
-избегать тяжелых нагрузок в день сбора мочи
-не принимать мочегонных препаратов в этот день и не исследовать мочу на фоне лихорадки, инфекции мочевых путей и т.д.
И самое главное: сделать окончательные выводы по одному результату невозможно. поэтому определение МАУ проводится 2-3 раза в течение месяца.
В любом случае, диабетическая нефропатия на стадии МАУ обратима. Жесткий контроль гликемии и прием некоторых препаратов позволяют добиться нормализации функции почек.
Говорить о жестком контроле никогда не рано, а вот про прием препаратов решает врач - по результатам повторных анализов.
alisa_v
22.04.2007, 22:19
Хочу лишь дополнить, что, учитывая возраст пациентки, не исключено также, что это ортостатическая микроальбуминурия, которая может являться вариатом нормы для подростка и без диабета