Дисплазия тбс у малышки [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Дисплазия тбс у малышки


IrinaLifanova
14.10.2014, 17:02
Здравствуйте. Дайте консультацию, пожалуйста.
Анамнез:
Срочные роды-преждевременное отхождение околоплодных вод, первая беременность, головное предлежание, 40 недель. Вес при рождении 3370. Рост 53. Наследственность не отягощена. Утренний токсикоз всю беременность.
УЗИ
Справа
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Хрящевая крыша: достаточная, положение лимбуса обычное
Ядро окостенения: не визуализируется
А 68 В 51
Тип 1а
Слева
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая с хорошей дифференцировкой наружного костного выступа
Головка бедренной кости: децентрирована, центр выше основной линии
Хрящевая крыша: достаточная, положение лимбуса обычное
Ядро окостенения: не визуализируется
А 58 В 58
Тип 2а/в
Функциональные пробы: положение головки меняется в сторону децентрации
Заключение: дисплазия левого тбс

Назначено: перинка фрейка на 2 месяца, солевые грелки на тбс 20 дней, массаж, лфк

Верно ли назначение? Насколько все у нас плохо?

(УЗИ было сделано 13 августа, а назначения врача от 7 ноября, на протяжение этого времени был проведен курс массаж, дома упражнения велосипед и разведение ножек, широкое пеленание, не могло ли уже все пройти? Так ли необходимо носить перинку? Второе узи сказали делать только через 2 месяца, после ношения перинки. Сделать узи сейчас вредно или нет смысла?)

IrinaLifanova
14.10.2014, 20:33
Малышке 2 месяца

IrinaLifanova
21.10.2014, 22:58
Подниму темку. Вопрос еще актуален.


ggg650
23.10.2014, 18:53
УЗИ можно повторить в любое время.
Но во первых - достоверность результата сильно зависит от квалифицикации врача и прочих условий, во вторых - данные дополнительных методов должны быть обязательно подтверждены результатами осмотра.

IrinaLifanova
24.10.2014, 11:28
При осмотре:
Разведение тбс ограничено 80
Разболтанность отсутствует
Ягодичные складки асимметричные
Бедренные складки симметричные
Щелчок отсутствует
Опора на ноги с флексией пальцев
Перекрест в н/3 голени отсутствует

IrinaLifanova
24.10.2014, 11:41
Смущает отхождение от нормы углов А и В по узи всего на 2 градуса и необходимость при этом носить перинку. Так ли она нужна? И в некоторых источниках пишут что нельзя сочетать статику и динамику, а мы фиксируем перинкой и снимаем ее для массажа и гимнастики, правильно ли это?


ggg650
24.10.2014, 19:39
Дело не в величине углов, а в основном в функциональной пробе.
Можно повторить УЗИ в другом месте.
Единственное лечение ДТБС в этом возрасте - отводящие шины, но их применение имеет свои опасности и должно быть обоснованным.