Посттравматичсекий артроз и несросшаяся кость [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Посттравматичсекий артроз и несросшаяся кость


Xucut
21.10.2014, 18:23
День добрый, нужен совет что делать дальше, поскольку очная консультация у хирурга-травматолога вызвала вопросы.
Мне 25 лет, мужчина 190/115, не курю, по профессии инженер за ПК и по совместительству сисадмин, с недавнего времени в качестве хобби выбрал себе тренажерный зал. Серьезных заболеваний нет, а вот травма в прошлом была, и она связана с текущей проблемой, но об этом ниже.
Полтора месяца назад поскользнувшись в грязи, с размаху приземлился на руки. с моим весом, да с помощью дедушки Ньютона, удар получился весьма сильный. В общем-то типичное дело, куча народу каждый день падает. Сразу же проверил как двигаются суставы - все оказалось в норме, если не считать ноющих болей в предплечье левой руки, и в лучезапястном суставе правой ближе к "костяшке", амплитуда движений тоже не изменилась. Никаких отеков и припухлостей тоже обнаружено не было. Поскольку при переломе непременно появляется отек вследствие повреждения тканей, в чем я уже неоднократно убеждался на своем опыте, то вариант с переломом был отметен и все было списано на банальные ушибы. Поболит и перестанет. Так оно и произошло, но увы только для одной из рук - левой. А вот с правой все вышло не так радужно. Если боль в покое прошла буквально за пару дней, то боли при попытке интенсивных движений кистью (особенно круговых) или поднятии тяжестей пальцами никуда не деваются и поныне, разве что их интенсивность спустя 10 дней упала с резкой до вполне терпимой, но после этого никаких улучшений не наблюдалось. Спустя месяц стало понятно что сама боль никуда не уйдет, и нужно чтото делать. Сначала было принято решение усмирить боль 10 дневным использованием мази ортофен, но никакого действия это не возымело. После этого было приятно решение показаться хирургу-травматологу, который после снимка рентгена поставил диагноз "посттравматический артроз лучезапястного сустава", а также указал на то, что согласно снимку, старая травма - перелом лучезапястного сустава со смещением 8 летней давности (упал с велосипеда), не прошла для меня бесследно - локтевая кость-то не срослась с суставом, и все что ее держит - это мягкие ткани! На вопрос и что же с этим делать, хирург ответил - а ничего, кость же эта вам не мешает! Да и вообще, кто его знает зачем она вам нужна, вот кто вас делал наверное и знает. На вопрос что же делать с болями, было указание использовать мази от болей, причем ничего конкретного "рекламировать" хирург не взялся (ортофен както мне совсем не помог, и после этого этот вариант вызывает скепсис...). А если совсем уж невмоготу, было предложено походить на электрофорез. А в будущем мол хоть штангу тягать этими руками, только осторожно.
Сочетание полученной информации и предложенного лечения оставила меня в ступоре.
Во-первых, как я понял, артроз никаким образом не лечится, и может быть только остановлен (ну не обезболивающими же..), что прямо скажем довольно обидно в моем возрасте, да еще и у правой руки... Также было сказано, что при любой подобной травме, меня снова будут ждать боли всерьез и надолго, что обескураживает - жизнь то еще впереди длинная...действительно ли ничего не следует делать? Во-вторых несросшиеся кости в руке мне както не кажутся нормальным явлением - неужели и вправду можно хоть штангу тягать с таким, и никакого лечения не требуется? И вообще, стоит ли нагружать такую руку в будущем занятиями в тренажерном зале?
Прикладываю снимок рентгена (увеличение по клику):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заранее спасибо за ответы.

Golosa
22.10.2014, 18:54
Найдите хирурга кисти, пусть посмотрит внимательно на ладьевидную кость в 3-х проекциях, а может быть даже понадобятся КТ или МРТ. Если вдруг хирург кисти решит, что ulnar pain зависит от ложного сустава шиловидного отростка локтевой кости, то этот отросток можно удалить. Если же проблема, по мнению хирурга кисти, связана с патологией триангулярного хряща, то тогда тоже надо дообследоваться. На боковой рентгенограмме можно будет также обратить внимание на стояние головки локтевой кости.