Зуд и сыпь на руках [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Зуд и сыпь на руках


ArturSTR
21.10.2014, 21:17
У жены 4 года проблема с руками. А именно сыпь на кистях.
Фото прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

-Началось с мелких очагов покраснений, похожих на атопический дерматит. Как нам кажется из-за того что она стала больше сладкого есть.
Но потом перестала употреблять сладости, но проблема не ушла. Постепенно все усиливалось.
-Сначала началось на внешней стороне кистей рук.
-Зуд и покраснения
-Спустя примерно год сыпь стала появляться на ладонях и пальцах
- Покраснения стали прозрачными пузырьками
-В холод наблюдается ухудшение. При приеме пищи (любой повседневной) и сладостей. Конкретные продукты выявить не можем. Но в то же время 2 раза ездили на отдых в египет и там все проходило, и кушала все что угодно. Сыпи и зуда не было вообще! По возвращению домой все начаналось заново.
-Лечили лямблии, хеликобактер, золотистый стафилокок, печень. Препеараты местные: акридерм,Момат, элаком. Внутренние:фосфосил, омез, черный орех, хилак форте, активиорваный уголь, ларотадин,мезим, аллохол, бфидумбактери, лактобактерин, омез, метранидазол, линекс, квамател, примадофилус.
-у сестры есть псориаз
-офисный работник
-Анализы:
1) Диагностика алергических заболеваний (Общие IgE) - 449, 2)Анализ на пищевые аллергены (30 продуктов) почти на все высокая алергенность.
3) Узи брюшной полости- все в порядке.

Были у всех врачей в нашем городе, все гоняют друг к другу, конкретно никто ничего не говорил.
Были а аллерголога, она прописала строжайшую диету. Ела очень ограниченный спсиок проудктов, потеряла в весе сильно. Но сыпь практиески прошла. Но потом начала есть все и опять обострилось.

Потом поехали в Берлин к профессору Gerhard Kolde. Он за 5 минут поставил диагноз - Нейродермит на генетическом уровне. прописал две мази: Betagallen Cremeb Protopic 0.1%. мазать по схеме 4 дня бетагален, 3 дня протопик. И так 6 недель.
сразу стало улучшаться. Через недели 4 все прошло. мы были очень рады. Но спустя 2 недели опять началось.

После всего этого родили ребенка (ему сейчас 5 мес), кормит грудью.
Спасается мазью бетагален, а протопик не использует тк при лактации противопоказан. Сыпь то проходит, то выходит. если не мазать Бетагален то совсем плохо становится. Так вот почти год мажем бетагален. Что делать не знаем. На строгой диете сидеть не может, тк надо кормить ребенка и сама очень в весе теряет. конкретные продукты выявить не можем.

как узнать в чем проблема?

Dr.Volgina
22.10.2014, 13:00
Это хроническая экзема:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Строгая диета и не нужна.
Провоцирующий фактор: вода, средства бытовой химии.
При ГВ бетагален лучше не использовать,т.к. не исследован достаточно при беременности и ГВ, можно применять мази элоком/адвантан не более 5 дней, эатем постоянно эмоленты(бепантен,эмолиум).

ArturSTR
22.10.2014, 17:28
Спасибо за ответ! есть еще вопросы...
1) какими кортикостероидными кремами или мазями можно пользоваться при ГВ?
2) Бетагален использовали постоянно больше года. Можно ли проверить работу надпочечников?
3) А возможна ли зависимость от определных видов пищи?
4) Нам еще советовали УФ лампу, которую применяют для лечения витилиго. Стоит ли пользоваться? и не вредна ли она?


Dr.Volgina
22.10.2014, 18:28
1.Я уже написала:элоком, адвантан не более 5 дней.
2.Не ежедневно же...Не надо проверять.
3.Возможна, но редко, чаще-вода, средства бытовой химии, стрессы...
4.Не стОит.

ArturSTR
22.10.2014, 18:59
1.Я уже написала:элоком, адвантан не более 5 дней.
2.Не ежедневно же...Не надо проверять.
3.Возможна, но редко, чаще-вода, средства бытовой химии, стрессы...
4.Не стОит.

1) Не более 5 дней невозможно. Если перестает мазать бетагален то все усиливается до ужасного состояния. Ночью все расчесывает.
2) Бетагален использовали каждый день, без перерыва(

В последнее время стали чесаться подмышки, локти, на ягодицах (красные высыпания)

И еще....а почему анализ крови показал оповышенную алергенность (449) и анализ на аллергены тоже показал аллергию на многие продукты.

Dr.Volgina
22.10.2014, 19:23
Когда пузырьки-это экзема, сухая кожа-атопический дерматит.
По фото точнее сказать невозможно, тем более Вы выкладываете лишь участок кожи, а нужен осмотр всего тела, поэтому и лучше наблюдаться у очного врача.
Не может быть чтобы врач назначил стероидную мазь ежедневно... Обычно назначается 10-14 дней и затем постепенно уходят на эмоленты.
Конечно , если прекращаете, начинается синдром отмены.
Но НЕЛЬЗЯ при ГВ ежедневно использовать стероидные мази.


ArturSTR
22.10.2014, 19:40
Когда пузырьки-это экзема, сухая кожа-атопический дерматит.
По фото точнее сказать невозможно, тем более Вы выкладываете лишь участок кожи, а нужен осмотр всего тела, поэтому и лучше наблюдаться у очного врача.
Не может быть чтобы врач назначил стероидную мазь ежедневно... Обычно назначается 10-14 дней и затем постепенно уходят на эмоленты.
Конечно , если прекращаете, начинается синдром отмены.
Но НЕЛЬЗЯ при ГВ ежедневно использовать стероидные мази.

Врач назначал нам курс: 4 дня бетагален и 3 дня протопик, так 6 недель. максимум 2-3 курса делать сказал.
Пользовались от безысходности( чем это чревато? 4 месяца беременности и 5 месяцев на ГВ пользуемся.
как там лучше отойти от бетагалена? после прекращения сыпи станвится все больше и больше и покрывают почти всю кисть снаружи и изнутри, появляются множественые пузырьки. Жена ночью все расчесывает, попадает инфекция и образуются гнойнички. это очень ужасно и невозможно терпеть:(

Dr.Volgina
23.10.2014, 10:51
Бетагален прекращайте и перейдите на элоком,затем увлажнение.
Вообще-то на форуме не принято консультировать через 3 лицо, пусть задает вопросы жена.

ArturSTR
24.10.2014, 11:09
а почему анализ крови показал повышенную алергенность (449) и анализ на аллергены тоже показал аллергию на многие продукты? И мне кажется все таки что при употреблении сладкого сыпь появляется активнее. Или это мое внушение?


KhasanovMD
24.10.2014, 11:28
а почему анализ крови показал повышенную алергенность (449)


Анализ не специфичен, определение общих IgE имеет очень ограниченное клиническое значение.

ArturSTR
30.10.2014, 19:23
Неделю как перестала мазать бетагален, контакт с водой уменьшила. Использовала крем эмолиум, на ночь бепантен. Сыпь усиливается.

Фото рук на данный момент:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Недели две назад появилась сыпь на других участках тела.
В области подмышек [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На локтях [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
на руках [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня сходила на прием к врачу аллергологу-иммунологу.
Она сказала, что это атопический дерматит и что необходимо лечить инфекцию внутри.
Сказала проверить кишечник на наличие инфекций(золотистого стафилокока), дизбактериоза.

Назначила следущие препараты: крем Пимофукорт (1 неделю дважды в день, 1 неделю только на ночь), секстафаг (20мл за час до еду- 6дней), мезим форте(3 р в день - 2 недели), ломилан (1 т. 20 дней)

Правильно ли нам назначили лечение? У меня ребенок на ГВ. Про ломилан прочитали что при ГВ вообще противопоказан.

Dr.Volgina
30.10.2014, 19:53
Пимафукорт использовать можно, остальное в топку.
Не надо искать ничего "внутри".


ArturSTR
30.10.2014, 21:57
А с чем может быть связана сыпь на других участках тела?

ArturSTR
22.11.2014, 21:02
Прошло две недели. Сыпь усилилась, на пальцах образовались мокнущие раные, кожный покров не зарастает. мазали пимафукорт. Не помогло. Рана все время мокрая и поэтому не заживает. Что можно использовать?

Dr.Volgina
22.11.2014, 22:14
Выложите фото "мокрой раны".