Просмотр полной версии : Очень плохие ответы анализа

Здраствуйте.Т.к муж не владеет русским языком,от его имени прошу помощи у вас.Мужу 31.рост173.вес 100кг.4 года назад узнали что у него диабет 2 типа.сидел на диете сбросил 5 кг и все вес встал.больше всего жира на животе.принемал сначала сиофор,потом перешел на Галвус мет и Метфогамму.стоит на учете у эндокринолога.В апреле этого года сдал анализы на холестерин,триглицериды и тд( прилагаю фото). Эндокринологом было назначено лечение:1)аминоселект,ессенсиале,солкосерил2)тиокт ацид,ридутокс3)Bilireli4)Atoris20mg-2мес.5)Lipidex SR250-3мес.Всё лечение прошли,сразу сдать анализ повторно не получилось.сдали вчера результаты очень плохие.прошу прокоментировать и помочь нам.я очень переживаю насчет мужа.он ведет сидячий образ жизни.с едой стараюсь ограничевать.но он постоянно голодный( если его кормлю диетическим чем нибудь).фото это вчера сданный анализ

Первый анализ не получилось добавить.вот этот мы сдавали в апреле

Вся назначенная терапия - несусветная чушь, кроме сахароснижающей.
У Вашего мужа некомпенсированный сахарный диабет, сахароснижающая терапия требует интенсификации, так как целевое значение гликированного гемоглобина в этом случае менее 6,5% . Гипертриглицеридемия крайне тяжелая, есть высокий риск развития панкреатита. Статин - неудачный выбор в этой ситуации. Рекомендованы фибраты и препараты омега-3-жирных кислот (не пищевые добавки) в дозе 4 г. Диету нужно соблюдать, массу тела можно снижать, физическую активность нужно увеличивать.

Спасибо вам огромное.муж сегодня отказался идти к врачу,тк изменений в результатах нет.у него повышен инсулин,мне кажется высокий аппетит у него из за этого.мы сменили уже 5 врачей.насчет итенсификации простите не поняла.пожалуйста дайте свои рекомендации в лс.наша последняя надежда это вы.

обсуждайте с лечащим врачом смену препарату/увеличение доз сахароснижающих препаратов. С учетом ожирения имеет смысл обсудить с ОЧНЫМ врачом назначение агонистов ГПП-1. Терапию по интернету не назначают, так что придется идти к врачу. А мужу скажите, что для того, чтобы получать результать нужно время и его усилия, в том числе интенсивные физические нагрузки. Тем более, что динамика есть: гликированный гемоглобин был 8,8%, а сейчас 7,3%.

Также передайте мужу, если не лечить сахарный диабет, это грозит слепотой, инфартами миокарда, инсультами, ампутацией нижнех конечностей.

Если не лечить такую тяжелую гипертриглицеридемию, это грозит панкреатитом, от которого можно умереть.

Нет,наобарот гемоглобин был 7,3 в апреле а сейчас 8,8.после лечения динамики вообще никакой.да я понимаю что нужен очный врач, но после 5 врачей муж говорит что больше никуда не пойдет.он уже устал.это мы были у самых хороших врачей нашего города.диету я заставляю ему держать, жирное ограничили, уже давно отказались от мучного и тд.меня очень волнует вопрос триглицеридов(показатель не реально высокий).

я дала направление: классы препаратов, которые нужно обсуждать с очным врачом. Если гликированный гемоглобин растет, тем более, нужно обсуждать коррекцию терапии: увеличение доз/добавление третьего препарата к текущей двойной терапии или смена препарата (см выше). Еще раз повторяю, по интернету препараты не назначают. Кстати, почему у Вас анализы на турецком?

Спасибо вам огромное.мы живем в турецкой стране,поэтому.

Здраствуйте.сегодня были на приеме врача кардиолога,хотела чтоб вы высказали свое мнение.врач увидев анализы послал мужа на стресс-тест.никаких болей и тд у мужа не возникло.заключение с сердцем все нормально.рекомендации врача:диета,физическая активность,1)Clovas 75mg- 1таб в 14:00.2)Traikor 145mg-1 таб в 21:00.правильно ли назначено лечение?спросила насчет омега3 сказал что не надо((((еще хотела с вами посоветоватся насчет плазмафереза,надо его делать? Врач сказал что это бесполезно, показатели снизятся, но потом опять поднимутся.

Здраствуйте.сегодня были на приеме врача кардиолога,хотела чтоб вы высказали свое мнение.врач увидев анализы послал мужа на стресс-тест.никаких болей и тд у мужа не возникло.заключение с сердцем все нормально.рекомендации врача:диета,физическая активность,1)Clovas 75mg- 1таб в 14:00.2)Traikor 145mg-1 таб в 21:00.правильно ли назначено лечение?спросила насчет омега3 сказал что не надо((((еще хотела с вами посоветоватся насчет плазмафереза,надо его делать? Врач сказал что это бесполезно, показатели снизятся, но потом опять поднимутся.

кловас - клопидогрел, показаний к его назначению Вы не описываете. Трайкор - это фибрат, то есть то, что нужно. По поводу плазмафереза согласна. А к эндокринологу Вы ходили? Сахароснижающую терапию нужно усиливать, гликированный гемоглобин 8,8% - это много.

Нет к эндокринологу не смогли попасть к сожелению,но обьязательно сходим.врач сказал что кловас нужен для разжижения крови,хотя я сказала что со свертываемостью все в порядке( мы сдавали в апреле).врач аргументировал это тем что у вас сах.диабет вам надо.стоит ли его принемать?дозировка и время принятие трайкора правильное?можно ли самому взять омега 3(омакор) и принят для снижения триглиц.?еще хотела узнать у вас можно ли ему кушать именно жирные сорта рыбы( в духовке) и рыбные консервы в собственном соку?

клопидогрел не нужен, показаний нет, так как нет данных за наличие атеросклеротических заболеваний, а с целью первичной профилактики он не рекомендован. Время приема трайкора не важно, 145 мг для старта терапии - правильно. Подскажите, а статин он оставил? Относительно жирных сортов рыб, рыбы северных морей содержат много омега-3-жирных кислот, да, можно, но считайте ккал. Необходимо потреблять не менее 500 г фруктов и овощей (кроме картофеля) в день, до 1 кг в сумме. На данный момент суммарный расход энергии с поправкой на физическую активность у Вашего мужа - 2242 ккал, для того, чтобы снизить массу тела необходимо снизить калорийность пищи на 500-600 ккал, то есть суточная калорийность должна быть не более 1742 ккал.

Спасибо за ваш ответ.статин давно перестал принемать,тогда врач его выписывал на 3 месяца.гдето в начале июля закончился он.с рыбой все понятно.как насчет омега 3,они ему необходимы сейчас?из лекарственных препаратов нашла омакор и еще витрум омега( но это кажется бад).

пока не торопитесь. Через 2 месяца нужно будет повторить триглицериды. К эндокринологу сходите

Хорошо.будем принемат трайкор.врач сказал через месяц прийти на повторный анализ.