Ацикловир для ребенка 11 месяцев. Прошу консультации [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ацикловир для ребенка 11 месяцев. Прошу консультации


VAI
28.10.2014, 22:44
Здравствуйте.

У дочери начиная с 7 месяцев ежемесячно происходит повышение температуры тела до высоких значений (40,6 в подмышечной впадине, возможно и выше, но не проверяли).
Других симптомов нет. При повышении температуры происходит спазм сосудов кожи (холодные руки и ноги при температуре выше 39).
От сиропов (нурофен, панадол) практически сразу тошнит. Свечи тоже не задерживаются. От но-шпы тошнит еще сильнее, чем от сиропов.
Спасаемся регулярными вызовами "скорой" с уколами анальгин-димедрол-папаверин. Продолжается 3 - 5 дней.

Родилась (3,5 кг 52 см) здоровая, доношенная, на полном грудном вскармливании. До 2-х месяцев была желтуха новорожденных. До 7 месяцев ничем не болели. Привиты по календарю.

Сейчас 11 месяцев (9 кг, 70 см). Болеет очередной (четвертый) раз. Анализы крови и мочи воспалительного процесса (по мнению педиатра) не показывают.
Педиатр предполагает наличие некой герпетической инфекции, в связи с чем назначила прием ацикловира 100 мг 4 раза в день 5 дней.

Собственно вопрос: допускается ли прием ацикловира в таком возрасте и с такими дозировками? В описании препарата написано, что возраст до 3 лет является противопоказанием. Педиатр на данный вопрос ответила, что это связано с лекарственной формой (таблетки) и что в других странах выпускается ацикловир в сиропе, специально для детей.

SergDoc
29.10.2014, 09:11
Ацикловир разрешен в любом возрасте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]_Pediatric_Dose_for_Herpes_Sim plex
Однако описанное вами совсем не похоже на герпетическую инфекцию.
Сперва исключите периодические лихорадки, такие как синдром Маршалла:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выложите результаты всех анализов крови - посмотрим нет ли нейтропении

VAI
29.10.2014, 13:16
Спасибо за ответ!
Во вложении анализы, сделанные при предыдущих болезнях.


SergDoc
29.10.2014, 13:29
Во втором анализе легкая нейтропения есть, но ситуацию она не объясняет, конечно
Обсудите со своим врачом вопрос о периодических синдромах

В частности обговорите возможность разового введения преднизолона в первый день лихорадки при следующем обострении. Если это PFAPA (синдром Маршалла) то весь эпизод обострения можно оборвать (или хотя бы значительно облегчить) одной-единственной дозой преднизолона (1-2 мг/кг). Наличие эффекта от одной дозы преднизолона - почти наверняка подтверждает диагноз PFAPA. Так что это будет и пробное лечение и диагностическая проба.

Однако не пытайтесь проводить эту пробу без педиатра. Сперва он должен убедиться, что это абсолютно такое же обострение "без других симптомов", а не другая болезнь (ОРВИ, внезапная экзантема, тот же простой герпес, и проч) при которых преднизолон не только не поможет, но и потенциально может навредить.

Поищите поиском по этому форуму - синдром Маршалла не раз выставлялся детям с подачи наших консультантов.

VAI
05.11.2014, 16:32
Здравствуйте.
На шестой день болезни сделали анализ крови, в том числе и на вирус герпеса. Так как врач настаивает на герпетической инфекции.
Анализ на герпес пришел отрицательный, но врач считает, что лаборатория ошиблась. В лаборатории утверждают, что всё верно.
Помогите разобраться.

SergDoc
05.11.2014, 17:35
Вместо бесконечных анализов - займитесь поиском адекватного педиатра
Когда герпес есть в анализах - болезнь все же может быть вызвана не им
Когда герпеса нет в анализах - он уж точно ни при чем