О прохождении ребенком специалистов/исследований в 1 месяц по стандарту [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : О прохождении ребенком специалистов/исследований в 1 месяц по стандарту


aliks17
30.10.2014, 19:28
Добрый день, уважаемые доктора.

Ребенок родился 21.09.2014, на сегодня 1 месяц и 9 дней.Родился в 40нед+4дн, 3960 г, 54 см, 8/9 Апгар. В 1 месяц 5012 г, 58 см. Полностью на грудном вскармливании. Жалоб нет, но этим и вызван вопрос.
В его медицинской карте первым листом идет "Лист соблюдения стандарта", в котором прописаны врачи/исследования, которые ребенку нужно пройти в каждый месяц. На 1 месяц указано:
- педиатр
- хирург
- окулист
- невролог
- УЗИ ТБС, ЖКТ, сердца
- нейросонография
Вопросы:
1. Не забыли ли указать ортопеда? Ортопед указан для 3 месяцев, но со старшим ребенком 5 лет назад ортопеда проходили в 1 месяц. Нашли недоразвитие ТБС и назначили широкое пеленание до 3 мес, которое решило проблему. Поэтому смущает, что сейчас нет визита к ортопеду в 1 месяц. Нужно ли требовать талон к нему сейчас, хотя его нет в этом стандарте?

2. В нашей поликлинике большая очередь на УЗИ и НСГ. Нас предварительно записали на узи ТБС - в 3 месяца, НСГ - в 6 месяцев, УЗИ ЖКТ и сердца - в 11 месяцев. По словам сестры в регистратуре - главное до 1 года все пройти. Меня эти сроки сильно смущают, т.к. по стандарту, вроде бы, это все нужно сделать в 1 месяц. Морально готова добиваться их проведения через заведующую, главного врача,
страховую и минздрав. Но надо ли? Нервов это заберет изрядно, а, может, какие-то из этих исследований допустимо проводить в указанные выше более поздние сроки? Но тут меня опять же смущает пример со старшим ребенком. Недоразвитие ТБС выявили после того, как ортопед направил на это УЗИ. А если сейчас ортопед также направит, то что, ждать три месяца? А не получится ли так, что не пройдя это все в 1 месяц не выявим какие-то патологии?
Собственно, вопрос: какие из перечисленных исследований обязательно пройти в 1 месяц, а какие можно отложить до указанных выше сроков при отсутствии видимых проблем?

Заранее спасибо за ответы!

SergDoc
30.10.2014, 22:19
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

aliks17
30.10.2014, 22:40
Сергей Александрович, спасибо за ссылку, выдержка именно из этого документа вклеена в нашу карту. Но это, к сожалению, не дает ответов на мои вопросы. Попробую переформулировать их:

1. В стандарте нет осмотра ортопеда в 1 месяц. Возможно, все-таки, стоит его дополнительно пройти, чтобы максимально оперативно исключить патологии ТБС?

2. В стандарте в 1 месяц нужно пройти ряд исследований. Допустимо ли для внешне здорового ребенка какие-то из них проходить позже, как мне "добровольно принудительно" предлагает поликлиника, если да, то какие?

Спасибо!


SergDoc
30.10.2014, 22:51
Все диспансерные осмотры - это "кесарю-кесарево, а Богу - божие"
С точки зрения кесаря - то что положено изложено в приказе
С точки зрения пользы ребенка - проходить нужно то, что назначил пройти педиатр. Он посмотрел, заподозрил патологию или выявил ее, и прицельно направляет к профильному специалисту.
Строго говоря, здоровому ребенку никто кроме педиатра не нужен, да и педиатр вовсе не ежемесячно

aliks17
31.10.2014, 10:01
Спасибо за ответ, Сергей Александрович!