Слезает кожа с ручек и ножек.6,5лет. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Слезает кожа с ручек и ножек.6,5лет.


Badya
06.11.2014, 13:22
Добрый день.
Подскажите пожалуйста что это может быть.
Ребенок 6,5 лет. Болеет 12 дн.
1 день была рвота и жидковатый стул.
2 день появилась сыпь по всему телу,лицу, ручках и ножках и тепература 38. Чуть чуть болело горло.
При вызове врач сказал что сыпь аллергическая, назначил Зиртек и Ингалипт.
3 день температура 38-39 и сыпь, горло почти не болело.
Скорая ночью сделала укол от температуры+супрастин.При осмотре также сказали что сыпь аллергическая.
4 день температура 38-39, сыпь ярко красная на лице везде кромке носогубного треугольника.Горло уже не болит.
Скорая при осмотре также ставит аллергическую сыпь , и говорят что горло слегка гиперемированно. на наш вопрос а это не Краснуха или Скарлатина? сказали что нет и просто делают жаропонижающий укол.
5 день температура 37-37,2, горло не болит.Ребенок активен.Сыпь побледнела и стала как гусинная кожа.
6 день, осталась только сыпь.температуры нет, горло не болит.
При повторном обращении к врачу ставят Ангину, назначают антибиотики, но ребенок ни на что не жалуется.( антибиотики решили не давать, т.к не ясно от чего)
7-8 день.сыпь почти пропала, ребенок активен.
9 день температуры нет, ребенок активен, ничего не беспокоит.
Хотели выписаться, но при обращении к другому врачу сказпли что у нас Стрептококовая инфекция, и что надо срочно пить антибиотики.дабы не было осложнения.
Назначили Вильпрофен 1000по1/2 .2.в/д., лизобакт,зиртек, аевит по 1 * 3 р /д
10-12 день ребенок активен, ни на что не жалуется, даем лекарства по назначению. НО у ребенка стала слезать кожа с ручек и ножек, слезает как перчатки, с пальчиков..
Подскажите, что это могло быть в итоге, и что делать чтоб кожа перестала слезать?
Спасибо.

SergDoc
07.11.2014, 08:32
это скарлатина
пить антибиотики уже поздно
кожа скоро перестанет облезать
ребенок может посещать садик, он не заразен

Badya
07.11.2014, 14:06
Спасибо за ответ.
А какие могут быть последствия от того что нам не был поставлен сразу диагноз, и мы не давали антибиотики сразу??


SergDoc
07.11.2014, 14:09
Высок риск стрептококковых осложнений, в первую очередь ревматической лихорадки и эндокардита.
Однако это не значит, что ваш ребенок непременно этим заболеет - просто с антибиотикотерапией риск был бы намного ниже (хотя и не нулевой)

Подробнее можете посмотреть в учебнике Нельсона, главе о стрептококковой инфекции: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

обычно рекомендуют сдать ОАК, ОАМ и ЭКГ после перенесенной скарлатины
однако если осложнения начнутся - вы заметите их и без дополнительных обследований: лихорадка, боли в суставах, боли в сердце, отеки и тд.

Повторюсь: не переживайте заранее, эти болезни бывают редко, большинство нелеченных скарлатин проходят без всяких осложнений. Просто наблюдайте и будьте настороже в ближайшие 1-3 месяца.

SergDoc
07.11.2014, 14:29
PS это кстати не означает, что ваш врач грубо ошибся и не знает педиатрию.
Действительно, скарлатина не всегда бывает очевидной, часто бывает похожей на аллергический дерматит и другие болезни, и в затруднительных случаях очень желателен мазок из зева на БГСА (готовится 5-7 дней) или стрептатест (пятиминутный тест-мазок на наличие БГСА в горле).
Лично я таскаю с собой в рюкзаке стрептатесты на такой случай, и если если необходимость - провожу его, но это моя инициатива, документов, обязывающих педиатров за свои деньги покупать стрептатесты - нет, и упрекнуть вашего доктора можно только в том, что он не назначил мазок.

Но даже когда я провожу стрептатест и он положительный, и я назначаю флемоксин - я все же говорю родителям, смотрите, будет ли шелушение в конце болезни (этот симптом окончательно подтверждает скарлатину). Потому что бывает все же бессимптомное носительство БГСА. Однако при положительном анализе на БГСА в зеве - лучше дать антибиотик, чем не дать.