Нужен ли антибиотик [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужен ли антибиотик


firi
11.11.2014, 13:23
Уважаемые консультанты. Прокомментируйте пожалуйста, если есть возможность, результаты анализов. Обосновано ли назначение антибиотика?

Сыну 4 г. 5 мес.
предыдущие 2 темы здесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ходит в детский сад, но редко, не больше 10 дней в месяц, т.к. постоянные ОРВИ.

На данный момент ОРВИ продолжается уже 1,5 месяца. С продуктивным влажным кашлем с самого начала и с насморком - прозрачным, слегка зеленоватым.

2 недели назад поднималась температура до 38, выше не ждали, сбили. Пропили а/б флемоклав 250 * 5дней, назначение было без анализа крови, т.к. температура поднялась на фоне ОРВИ, продолжавшегося уже 3 недели.

Состояние значительно улучшилось в течение 12 часов после начала приема а/б: температура не возвращалась, кашель стал намного реже 4-5 раз в день

Но через 2 дня после окончания приема флемоклава (30.10.2014) снова вернулись сопли и кашель. Почти одновременно заболели все взрослые в доме, основной симптом - сухой кашель.
У ребенка насморк и кашель с каждым днем усиливались (влажный), неделю лечились по ЧАВО, но когда стал закашливаться ночью, снова повела ребенка к врачу. Назначен анализ крови.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Из жалоб: в течение 1,5 месяцев насморк - желтоватое прозрачное отделяемое, и кашель - всегда влажный продуктивный (булькает) более 20 раз в день. По ночам кашель последние 3 дня - просыпается ночью, долго откашливается, пьет воду и засыпает. Самые продолжительные эпизоды кашля - утром.
Сын активный, играет, бегает, аппетит обычный.
Температура 36,8.

По словам педиатра, что запомнила:
пневмония не прослушивается
Зев умеренно гиперемирован
лимфоузлы не увеличены
печень при пальпации немного увеличена
живот мягкий безболезненный
пастозность под глазами
отделяемое из носа прозрачное.
"вероятнее всего постоянное повторное заражение ОРВИ".

Назначены: Аквамарис, АЦЦ, Кларитин, ингаляции физрастовором или минеральной водой, полидекса в нос, а также а/б Клацид "на всякий случай, сам вряд ли справится".

Уважаемые консультанты, на основе Вашего опыта
1.Действительно ли результат ОАК требует назначения антибиотика.
2. Если а/б нужен, то смущает, что не прошло еще двух недель после окончания приема флемоклава, поможет ли Клацид?

firi
12.11.2014, 11:54
Добрый день, еще актуально