Просмотр полной версии : Боли в животе у ребенка 1 год

Ребенку 1 год, вес 10 200, при рождении 3400. Родился на 38 неделе, без осложнений, но роды были стремительные (3,5 ч). По Апгар 8-9 балов. С рождения ребенка беспокоит животик, все время газики, колики. До сих пор на Гв, С 6 мес ввели прикорм, после 3 Акдс на след день сильнейшая рвота на желток, хотя до прививки не было. После были бы еще две такие же рвоты на желток через неделю и в 10 мес. Больше не давала желток, Тк наконец поняли, что на него. Недавно перенесли ротовирусную инфекцию. Меня беспокоят следующие моменты: 1. Ребенок очень плохо кушает прикорм (с удовольствием пьет только кефир) 2. При введении молочных каш в 10 мес начались признаки рефлюкса - тошнота, срыгивание, отрыжка (сейчас убрала каши, признаки уменьшились) 3. Ребенок очень плохо спит, просыпается каждые 40 мин, и так с рождения (урчит живот, отходят газы с трудом). Мы были у разных врачей, по неврологии все нормально, ребенок растет и развивается правильно, учится ходить. Нсг 2 раза делали- в норме, ЭКГ в норме. Гастроэнтерологи говорят разное - от переедания на ГВ, до пищевой аллергии (с кожей хотя все ок). Анализы кт мы делали - копрограмма - наличие йодофильной флоры, УЗИ 3 р. - все ок, анализ на дизгруппу- все в норме, анализ на дисбактериоз - зол стафилакокк 10*4 кандида 10*4, снижение бифидо и лактобактерий - делали в 3 мес, лечились примадофилусом, бифидумбактерином. Углеводы 0,01 - в норме. Кровь, моча в норме, только анемия все время. Несколько раз проводили курс мотилиум, креон, лактаза беби. После ротовируса уже две недели совсем плохой сон, плач. Также нас мучают запоры с 6 мес, хотя даю кефир почти ежедневно, через раз делаю глицериновые свечи по половинке, стул то очень твердый, то забит газами. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать. Почему у ребенка столько газов? Стоит ли заканчивать ГВ сейчас, чтобы начал хорошо кушать? Почему так урчит животик, может ли мое молоко так влиять? Еще уточню, что начиталась уже многого, и что дисбактериоза не существует, и что все дети плохо спят, но очень переживаю за малыша. Спасибо вам за помощь!

Иногда газы и колики бывают длительно безпричинно .Иногда бывает и непереносимость молочного белка, но если ребенок прибавляет в весе хорошо, грудное вскармливание продолжают, с возрастом непереносимость обычно ослабевает и исчезает.У меня сомнение,что "в 10 мес. начались признаки рефлюкса - тошнота, срыгивание, отрыжка (сейчас убрала каши, признаки уменьшились)", так как а)рефлюкс обычно уменьшается при введении более твердой , чем молоко или смесь пищи б)к 10 месяцам чаще всего исчезает, а не появляется.Причины:ребенку не нравится вкус, не может еще есть такой констинтенции пищу, другие причины....редко-непереносимость глютена.При нормальном физическом развитии(см графики в ЧаВО), при отсутсвии признаков железодеффицита или анемии при сдачи плановом анализа крови в 10-12 мес. можно немного набраться терпения и расслабиться...

Спасибо Вам большое за внимание. Анемия беспокоит с рождения, и сейчас после ротовируса показатель 94. Поднимали мальтофером, но на него ребенок так жутко кричал, что в следующий раз давала фолиевую, кт не особенно помогла. Подскажите, пожалуйста, что делать с запорами? В стуле иногда бывает кровь, хотя не даю мучиться, ставлю глицериновую свечку через день, если нет стула.

Уважаемые эксперты, если есть возможность, прокомментируйте, пожалуйста мой пост. У нас главная проблема, что ребенок мучается (плохой сон, просыпается каждые два часа, утром все время на груди, каждые 10-20 мин). После практически любого продукта газообразование, и например от обычного фруктового пюре (фруто няня персик-яблоко) может не спать всю ночь, пока не прокакается. Может посоветуете самые легкие в усваивании продукты для ребенка, а также может ли так болеть живот, от того, что все время просит грудь. Спасибо, очень надеемся на ваши советы.

Анемия лечится препаратами железа, при плохой переносимости препарата его по усмотрению очного врача заменяют другим препаратом.Если причина анемии - недостаточное поступление железа (чо нередко бывает у детей 1-го года жизни на грудном вскармливанииь не получавшим профилактическое лечение железом), этого достаточно.Если причины другие, более редкие( непереносимость молочного белка, непереносимость глютена и другие)-по возможности устранение этих факторов.Если исключены органические причины запоров, запор считается физиологическим и лечится длительно оральными препаратами(см темы по запоры в ЧаВо и по поиску на форуме).Ответить на все вопросы бывает часто трудно и очным врачам,имеющим более полную информаацию о ребенке, наблюдающим за ним и имеющим возможность осмотра,процесс диагностики правильной может занять время, нередко у ребенка со временем все проходит и без правильного диагноза, особенно если состояние не сопровождается снижением в кривых веса и роста.Возможности диагностики заочной через интернет в таких случаях гараздо более ограниченым,чем у очных врачей

Спасибо за ваш ответ. Кажется, мы выяснили причину наших запоров, не знаю пока, быть может и других жкт проблем. Это Аквадетрим!!! Отменила препарат неделю назад и о чудо! Какаем каждый день без мучений, сами! Пока не могу сказать, стал ли Аквадетрим причиной всех наших бед, Тк пьем феррум лек (гемоглобин 87!), который тоже как известно влияет на жкт. У меня к вам несколько вопросов: Мог ли Аквадетрим стать причиной признаков рефлюкса, анемии, можно ли ожидать, что с прекращением приема отрыжка и газы уменьшатся? Можно ли на втором году жизни обойтись без препаратов витамина д? Весной видимо из-за плохой переносимости препарата были признаки рахита (потение, стертый затылок, выпирание правого ребра), сейчас нет признаков. Невролог сказала, что можно принимать по 1 ч ложке оливкового масла, так ли?

Также скажите, пожалуйста, в какой дозировке принимать феррум лек для 1 года? Я даю 3-4 мл, дозировка от года написана 5 мл, но от него ребенок трет глаза, и сложно столько заставить выпить. Можно ли через время заменить на Мальтофер (в течение одного курса приема)? Спасибо Вам, очень ждем ответов.

Уважаемые эксперты, подскажите, пожалуйста, моего ребенка продолжают мучить боли в животике, иногда срыгивание. Нам 1,3 на гв. Рост 79, вес 11 100. Анемия прошла. Ночью часто урчит живот, газы. Утром все время на груди из-за беспокойства. После отмены Аквадетрим, запоры редкие. Прикорм ввожу постепенно, но вот например от кукурузной каши ( ввожу неделю, постепенно) начались срыгивания, беспокойство сильное. Молочное ничего не ест, кроме гв, Тк от кефира, творога начинаются срыгивания, рефлюкс. Наше меню: утро - каша (овсяная, или гречка + яблочное или чернослив пюре) - 150 г. Обед - суп или щи (постные), тыква/кабачок/картошка+ мясо (говядина, печень). Рыба редк, не очень проходит. Ужин- на выбор: Яблочное пюре, морковь, сушки, компоты, иногда макароны. Не могу раразнообразить меню, груша, персик, свои кабачки вызывают боли в животе, стул непереваренный.
Вопросы к вам, уважаемые эксперты:
Стоит ли обследоваться, какие анализы можно сдать (узи желудка?) на предмет наших проблем?
Нормально ли что ребенок еще срыгивает?
Всю ночь мы на гв (5-10) раз прикладывается. Есть ли повод для беспокойства? Я хочу постепенно заканчивать гв, но Тк не ест молочное, опасаюсь оставить ребенка без гв.
Большое спасибо за внимание.

нормальная прибавка в весе и то, что анемия прошла- хорошо.Вам надо ночью свести прикладывание к груди к минимуму-это не потребность в питании ребенка, а прывычка.отучить тяжело, первые пару недель от крика не будете спать,но привыкнет.Узи желудка -очень непоказательное исслеование.По поводу доп.сисследований учитывая нормальную прибавку веса решать очным врачам в зависимости от выраженности жалоб

Спасибо Вам большое!

У меня к Вам еще небольшой вопрос, если есть возможность подскажите, пожалуйста. У ребенка время от времени (1-2 р в неделю, иногда в две недели) возникают запоры. Часто это связано с введением новой пищи. Как в таком случае давать дюфалак? Курсом или разово при отсутствии стула?

дюфалак дается ежедневно, если вы по какой то причине пропустили 1-2 дня дачи,потом можно наверстать, увеличив дозу

Эдуард, как Вы считаете, если ребенок не очень хорошо переносит белок коровьего молока -срыгивания, колики, признаки рефлюкса, анемия, покраснение половых органов - при введении молочных каш, кефира, творога; при употреблении мной молока до года - прожили крови и слизь в стуле, стоит ли продолжать экспериментально вводить молочные продукты для "тренировки"? Или нужно полностью исключить молочное ребенку и мне (еще гв) для "отдыха".

кишечные проявления непереносимости белка с возрастом часто проходят , у многих к 1.5 года.Если есть кожные проявления обычно непереносимость дольше сохраняется .стоит ли продолжать экспериментально вводить молочные продукты с частотой может раз в месяц для проверки...

Здравствуйте, обращаемся к вам опять за советом. У ребенка продолжаются боли в животике. По весу и развитию все в норме, в 1,5 весит 11300. Сегодня всю ночь плохо спал, показывал на желудок, утром срыгнул. Накануне ел яблочное и черносливовое пюре 150 г, суп на нежирной свинине, 40 г говядины, 100 г гречневой каши, кисель из смородины, Гв по требованию. Недавно перенес бронхит, последние дни белый налет на языке. Запоры периодически. Если это Гэрб, какие наши действия? Обследование или ждать, но не будет ли хуже от нашего ожидания?

Хорошая прибавка-уже хорошо.Остальная тактика от того ,как часто у ребенка продолжаются боли в животике,как сильно они его(а не маму) беспокоят, мешают ли они ему нормально развиваться и функционировать,с какой частотой запор и как выражен, как легко или тяжело поддаются коррекции,, данные осмотра ребенка и впечатление от родителей(есть ли избыточная тревожность) т.п..Мы такой информацией не располагаем и не получили от Вас.Лучше такие вопросы решать с очными врачами,которым ,имея перед собой историю развития ребенка, мед. карточку и возможность осмотра и возможности задавать Вам необходимые возникающие вопросы,легче могут оценить остояние ребнка и ответить на Ваши вопросы

Добавлю, сейчас идет последний нижний клык, температура иногда 37,2. Может ли от зубов быть обострение животика. Последний ОАК, на период бронхита.ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1 Гемоглобин 11/04/2015 135 + г/л 108 - 132 выполнено
2 Эритроциты 11/04/2015 5.37 ++ x10*12/л 3.9 - 4.7 выполнено
3 Гематокрит 11/04/2015 37.0 % 32 - 40 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 11/04/2015 69 -- фл 72 - 84 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 11/04/2015 25.1 пг 22 - 32 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 11/04/2015 365 ++ г/л 297 - 324 выполнено
7 Цветовой показатель 11/04/2015 0.75 -- 0.85 - 1 выполнено
8 Тромбоциты 11/04/2015 221 x10*9/л 218 - 362 выполнено
9 Лейкоциты 11/04/2015 7.4 x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 11/04/2015 2.15 x10*9/л 1.5 - 8.5 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 11/04/2015 29.0 % 23 - 43 выполнено
12 Нейтрофилы палочкоядерные % 11/04/2015 1 % 1 - 5 выполнено
13 Нейтрофилы палочкоядерные 11/04/2015 0.07 - x10*9/л 0.11 - 0.55 выполнено
14 Эозинофилы 11/04/2015 0.00 - x10*9/л 0.02 - 0.3 выполнено
15 Эозинофилы % 11/04/2015 0.0 -- % 1 - 5 выполнено
16 Базофилы 11/04/2015 0.00 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено
17 Базофилы % 11/04/2015 0.0 % 0 - 1 выполнено
18 Моноциты 11/04/2015 0.74 x10*9/л 0 - 1 выполнено
19 Моноциты % 11/04/2015 10.0 % 4 - 10 выполнено
20 Лимфоциты 11/04/2015 4.46 x10*9/л 3 - 9.5 выполнено
21 Лимфоциты % 11/04/2015 60.0 % 44 - 66 выполнено
22 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 11/04/2015 7 мм/час 0 - 10 выполнено

Боли беспокоят в основном ночью, днем весел и активен. Дело в том, что хорошего врача мы никак не найдем, а участковым не очень это все интересно. Гастроэнтеролог в Морозовской советовала пройти эндоскопию при продолжительном отказе от еды и срыгивании. Но пока на гв мне сложно определить его аппетит, иногда хватает колбасу со стола, а иногда и ложки не засунуть. А эндоскопия все таки серьезная процедура, вот и пытаюсь понять, может есть альтернативные методы обследования и выявления проблем (вот например анализ на скрытую кровь ничего не покажет?) Или терпеть и ждать...

Средний объем эритроцитов (МЦВ) 11/04/2015 69 --возможен скрытый железодеффицит.остальное- норма

Ценность анализа кала на скрытую кровь в диагностики ГЕРБ нулевая.Необходимость эндоскопии у другого исследвания( исключение целиакии и т.п.)все таки решать вам с очным врачем, можно ли подождать или нет

Спасибо. Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать анализ кала на Хеликобактер пилори на фоне приема ребенком дюфалак?

не думаю, что проверка показана такому маленькому ребенку,т.к
1.показаний для проверки этой нет
2.Хеликобактер пилори обитает в ЖКТ почти у 50% населения и в большинсве случаев не требует лечения."Случайное" обнаружение Хеликобактер пилори при неоправданном исследовании приводит к неоправданному лечению антибиотиками и побочным явлениям, связанным с этим лечением и "хронизации" ребенка

Спасибо за ваше мнение. Надеюсь мы не пропустим ничего опасного. Я так понимаю главное, что ребенок прибавляет в весе, нет сильных срыгиваний и рвот, биохимия норм (а она бы указывала на патологию?). А стул, газики и изжога со временем нормализуются.

Эдуард, помогите, пожалуйста, советом. У ребенка (1,6 г) почти каждый день покашливание. Слегка несколько раз в день, причем кашель его особо не беспокоит, но это происходит при признаках тошноты, начинает суетиться, просить грудь, чешет ухо, горячеет голова, потом либо отрыжка, либо газы отходят, и ему становится легче. Помогает, если в этот момент дать грудь, или кусочек хлеба. Запоры чередуются с нормальным стулом все время. Замечаю, что на молочное, макароны, свежий хлеб хуже. Но кашель, несмотря на разный рацион все равно каждый день, и много газов рано утром. Подскажите, пожалуйста, является ли это признаком какого-то заболевания (нбкм, гэрб?) спасибо Вам!

покашливание может быть ресультатом гербьпостназального затекания и др.причины

Здравствуйте, Эдуард, не могли бы вы посмотреть нашу копрограмму? Есть ли причины для беспокойства. Заранее большое спасибо! КОПРОГРАММА
1 Цвет 30/06/2015 коричневый коричневый выполнено
2 Консистенция 30/06/2015 мягкая плотная выполнено
3 Форма 30/06/2015 неоформленный оформленный выполнено
4 Запах 30/06/2015 каловый, нерезкий каловый, нерезкий выполнено
5 Реакция 30/06/2015 6.5 6 - 8 выполнено
6 Скрытая кровь 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена выполнено
7 Билирубин 30/06/2015 отрицательный отрицательный выполнено
8 Стеркобилин 30/06/2015 положительный положительный выполнено
9 Мышечные волокна с исчерченностью 30/06/2015 немного !!! не обнаружены выполнено
10 Мышечные волокна без исчерченности 30/06/2015 немного немного выполнено
11 Соединительная ткань 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена выполнено
12 Жирные кислоты 30/06/2015 немного не обнаружены выполнено
13 Жир нейтральный 30/06/2015 не обнаружен не обнаружен выполнено
14 Мыла 30/06/2015 немного немного выполнено
15 Слизь 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена или немного выполнено
16 Зерна крахмала 30/06/2015 обнаружены !!! не обнаружены выполнено
17 Растительная клетчатка неперевариваемая 30/06/2015 обнаружена допускается выполнено
18 Растительная клетчатка перевариваемая 30/06/2015 немного не обнаружена или немного выполнено
19 Эпителий 30/06/2015 не обнаружен не обнаружен выполнено
20 Реакция на белок 30/06/2015 отрицательная отрицательная выполнено
21 Эритроциты 30/06/2015 единичные !!! не обнаружены выполнено
22 Лейкоциты 30/06/2015 не обнаружены не обнаружены выполнено
23 Кристаллы гематоидина 30/06/2015 не обнаружены не обнаружены выполнено
24 Крахмал внеклеточный 30/06/2015 не обнаружен не обнаружен выполнено
25 Крахмал внутриклеточный 30/06/2015 немного !!! не обнаружен выполнено
26 Кристаллы Шарко-Лейдена 30/06/2015 не обнаружены не обнаружены выполнено
27 Йодофильная флора 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена выполнено
28 Дрожжевые грибы 30/06/2015 не обнаружены не обнаружены выполнено
29 Blastocystis hominis (непат. споровик) 30/06/2015 не обнаружен не обнаружен выполнено
30 Chilomastix mesnill 30/06/2015 не обнаружен может присутствовать выполнено
31 Entamoeba coli (кишечная амеба) 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена выполнено
32 Endolimax nana (карликовая амеба) 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена выполнено
33 Jodamoeba butschlii (йодамеба Бючли) 30/06/2015 не обнаружена не обнаружена выполнено
34 Яйца гельминтов 30/06/2015 не обнаружены не обнаружены выполнено

Уважаемые эксперты, может быть среди вас есть гастроэнтерологи, которые бы помогли советом. Эдуард, также ждем вашего внимания по возможности. У ребенка (почти 2 года) продолжаются запоры, метеоризм, покашливание, отрыжка. При этом хороший аппетит (хочет есть каждые 2 часа, иначе, кашель, боли). Самочувствие нормальное, иногда повышенная капризность. Ночной сон страдает (4-5 раз просыпается, под утро особенно часто).
По результатам узи с водной нагрузкой: признаки рефлюкс-гастрита, в связи с дуоденогастральной сфинктерной недостаточностью, картина эзофагита, в связи с эзофагогастральной сфинктерной недостаточностью.
Вопросы :
1. Что можно сделать, чтобы облегчить периодические боли у ребенка за грудиной (показывает на желудок, когда плачет, капризничает)?
2. По словам узиста, такую недостаточность дети перерастают, нужен спорт, и регулярное питание - каждые 2 часа. Так ли?
3. Насколько опасная картина, стоит ли принимать ИПП и др? От мотилиума лучше не было.
4. Что делать с запорами, дюфалак помогает лишь на время. Почему то когда отдыхали на море, 2 недели стул наладился.
5. От некоторых продуктов (кисломолочные, макароны) боли усиливаются. Что можно давать ребенку в этом возрасте из молочного в таком случае - смеси?
Спасибо большое за внимание, очень надеемся на ответ.
Подробно протокол узи: натощак в желудке незначительное количество слизевого содержимого. Нижняя граница большой кривизны желудка на уровне пупка. Наружные контуры четкие, ровные, дифференцируются хорошо. Стенка не утолщена - 3 мм. Складки слизистой не выражены. При дозированной компрессии датчиком болезненность в этой области не отмечается. Взаимоотношения желудка с окружающими органами и тканями не нарушено. Региональные лимфатические узлы не увеличены. После приема 200 мл жидкости, желудок заполнился равномерно. Наружные контуры четкие, ровные, дифференцируются отчетливо. Начальная эвакуация сразу после приема жидкости, лоцируется обратный заброс содержимого из 12-перстной кишки в желудок, тонус сохранен, перистальтика средней глубины. Содержимое гомогенное. Толщина стенки желудка и луковицы 12 перстной кишки, на всем протяжении 3-4 мм, слоистость стенок не нарушена, внутренние контуры желудка четкие, ровные.

1.Если у ребенка есть гастро-эзофалальное рефлюкс заболевание (диагносцируется очным врачем на основании клиники+доп. методов исследования, где Узи малопоказателен, но в СНГ есть, как понял, местные модификацииь кот не могу оценить), решается вопрос о медицинском лечении
2.это реконендации для подростков и взрослыхь у детей не подходит
3.решается очным врачем на основании анализа истории развития ребенка, графиков физического развития, клинической картины и дополнительных методов исследования
4.лечение физиологичсекого запора может быть длительным с уменьшением до полного прекращения слабительного и возвращениями к лечению
5.некисломолочные продукты, если не вызывают боли или растройства стула

Здравствуйте, Уважаемые консультанты. Ребенку 2,1 вес 12 кг, бывают запоры и проблемы с желудком (отрыжка, вздутие). Сегодня с утра 3 часа рвало, температуры и поноса нет, все как в предыдущих случаях (были рвоты после тяжелой пищи -желток). На этот раз на слабосоленую семгу (правда была вчера днем, почему то так долго желудок держал..)
У меня к вам вопросы, если можете посоветуйте как быть: если все это вспышки острого гастрита, что давать после такой рвоты (мотилиум, фасфалюгель?) Какие анализы стоит сдать? Как можно избавиться от этой напасти?
И еще, ребенок очень медленно прибавляет в весе, пока был только на груди, норм прибавки,, в 1 год 10300. Дальше За год всего 1700 набрал, и сейчас уже давно не прибавляет, хотя аппетит хороший, кормим каждые 2 часа.

однодневная рвота может быть и проявлением острого заболевания.Семга не является важным и нужным компонентом питания ребенку в 2 года.Для оценки физического развития исползуются графики физического развития(см.ЧаВо- Часто задаваемые вопросы).Кормление каждые 2 часа в таком возрасте не показано