Просмотр полной версии : Длительная температура

Здравствуйте,
3 недели назад после перенесенного очень легкого насморка у мужа(32г, 187см,95 кг)поднялась температура и постоянно болела голова.Когда температура спадала, боль становилась меньше. В поликлинике назначили амоксиклав. Легкие были чистые. На рентгене легких все чисто.Моча в норме. После 5 дней терапевт назначила цефтриаксон в.в. 5 дней,но после 1 укола решили перестраховаться еще у др. терапевта. Нас отправили к лору, к-ый нашла дрожжи и грибки в знач. кол-ве и сказала антибиотики отменить и пить флуконазол 100мг раз в неделю,курс 3 недели.Еще нащупала увеличенные лимфоузлы на шее. 2 недели пропил, но температура все еще держалась. Дальше отправили к инфекционисту(к ней попали поздно, она была в отпуске). Она подозревает мононуклеоз. Еще пили азитрокс 3 дня. И в начале сбивали температуру парацетамолом и ибупрофеном.Горло чистое, но голос измененный уже 2 недели. Сейчас закончилась 3 неделя этой температуры. Утром и днем 37-37,7. Вечером 38-38,8. Ночью 39-39,3. К утру само собой спускается.
Узи показало гепато-спленомегалию.
Аст,Алт,Лдг были повышены. Пересдали Аст и Алт результаты больше нормы почти в 3 раза.(Данные выложить не могу, анализы у врача).
Печень - 16,2мм, выступает на 1,2 см
Селезенка - 140*66мм (норма 12,0*7,0мм).
Иммуноглобулин М 4,71 г/л ( взрослые 0,4-2,3).
Вирус Эпштейна-Барр отрицателен( пцр по крови).
Гепатит В,С - отрицательны.
Бруцеллез отрицателен.
Стул в норме.
ЭКГ в норме.
Ниже привожу ОАК за 1 месяц.(Первые данные (08.10.14), когда был здоров, сделали по причине зуба мудрости,к-ый немного откололся,и на к-ый в начале все и сваливали).
Пожалуйста, скажите, что вы думаете об этом состоянии и что означает ОАК с вашей точки зрения.

1) Кем работает ваш муж?
2) Связана ли его робота с химическими веществами? Какими?
3) Связана ли его робота с уходом за животными или обработкой их трупов?
4) Дома у вас есть домашние животные? Какие?
5) Нет ли привычки пробовать сырое мясо?
6) Покидал ли он пределы Московской области в течение года? Куда выезжал конкретно?
7) Как ваш муж в общем переносит заболевание? Терпимо или очень плохо?
8) Опишите все симптомы на сегодняшний день.

И да: консультация третьих лиц допускается только в исключительных случаях. По вашему описанию мужчина вполне способен нажимать на клавиши.

Конечно,может,дело в том,что он не зарегистрирован,если надо - зарегистрируется,но думаю,что может продолжить и здесь лично.

Добрый день доктор.Меня зовут Александр.
1)Я радиоинженер схемотехник.
2)Нет не связана но т.к. я автолюбитель, иногда провожу ремонтные работы на личном авто(масло,антифриз,carbcleaner...)
3)Нет но на работе бродячие кошки иногда могут залезть в здание.
4)Нет.
5)Нет.
6)Сейчас я живу в Ереване,в Москве был в середине августа, а в октябре на день ездил в Рустави(Грузия) на автобазар без ночевки.
7)Ну как сказать, первые 10 дней были головные боли, потом отпустило, сейчас только температура. Во всяком случае из дома выходить могу. Еще есть небольшая слабость.
8)Сухой кашель, Температура(днем 37-38, ночью 38-39 до 5 утра), иногда ломит поясницу, слабость.Еще заметил высыпание на внутренней стороне правого локтя, но это уже прошло, было на второй неделе. Врачи сказали аллергическое. Сейчас небольшое высыпание слева на боку в районе ремня.Но вроде уже проходит.
9)Болезни передающиеся половым путем исключаются. Но был у стоматолога(за чистоту его инструментов не ручаюсь), собирался выдергивать зуб мудрости но не успел, поднялась температура.Сейчас зуб неудобств не доставляет, хотя отколот кусок сбоку.

И еще лаборант в лаборатории на словах объяснила врачу, что в крови увидела клетки сходные с мононуклеарами поэтому написано недифференцированные клетки.

Лихорадка неясного генеза - довольно сильный вызов даже для опытного очного врача, а про интернет-консультирование я вообще молчу. Я просто попытаюсь натолкнуть вас на мысль о некоторых заболевания, которые стоило бы исключить в первую очередь в вашем случае.
Учитывая длительную лихорадку, лимфаденопатию, поражение печени и тот факт, что вы получили несколько антибиотиков широкого спектра действия без видимого эффекта - я склоняюсь к тому, что у вас скорее всего вирусная инфекция, вероятно из группы герпесвирусов. Однако нельзя полностью исключать и другие состояния. Поэтому в первую очередь я бы сдал анализ крови на IgM и IgG к цитомегаловирусу, аденовирусам, токсоплазме, Bartonella henselae. (помимо ВЭБ, это стандартный список заболеваний, дающих клинику инфекционного мононуклеоза). Если эти возбудители будут исключены, то нужно будет двигаться дальше.
Настоятельно рекомендую обратиться с этой информацией к очному врачу и не заниматься самолечением.

Сегодня был у другого инфекциониста. Та также склоняется к мононуклеозу, но советует пересдать анализы,а именно IgM к ВЭБ. Если отриц, то и цитомегаловирус IgM. Спасибо за совет,доктор! Завтра укладывают в больницу для поддержания печени.

Поддерживаю пересдать IgM к ВЭБ. Отписывайтесь о результатах.

Здравствуйте,повторный анализ подтвердил ВЭБ. Лежал в больнице. Сейчас чувствую себя нормально, сижу на диете,поддерживаю печень,пью фосфоглив. Время от времени вызывают на анализы и сонографию,есть положительная динамика.Спасибо за ответ.

Добрый день. Не вижу смысла в Фосфогливе и поддерживании печени вообще. Зачем сонография?