Просмотр полной версии : Сильный кашель неясной причины. Анализы.

Добрый день, Уважаемые консультанты.
Ребенку 7.5 лет. Беременность без особенностей, рождена в срок, ЕР. Прививки по возрасту+ветряная оспа+от гриппа каждый год. Посещала ДС с 2 лет, сейчас пошла в первый класс. Хронических заболеваний нет. За всю жизнь болела только ОРВИ, предположительно еще мононуклеозом в 3 года (характерная симптоматика, но анализы не сдавали). Болеет очень редко. Признаков ГЭРБ так же нет.

Около недели назад начала покашливать. Кашель был влажный, достаточно редкий, общее состояние никак не изменилось. Вели обычный образ жизни.
Затем 17.11, т.е. в понедельник вечером, начался сухой надсадный кашель, очень частый. Далее в течение последних трех дней (вторник, среда, четверг) такой сухой кашель продолжался. Т.е. кашляет в течение дня довольно часто, перед сном в горизонтальном положении просто закашливается, во сне не кашляет совсем, спит хорошо. Общее состояние не нарушено никак, пляшет, скачет, делает "колесо", температуры нет, соплей нет. Кашель и приступами и просто покашливания

В среду были у врача. Хрипов нет, в горле она сказала все спокойно, разве что по задней стенке увеличены фолликулы.

Ребенок никогда не страдал аллергией. В семье аллергия у папы (поллиноз, пищевая, кошки), дедушки по папе.

Сдали кровь и мазок из носа, результаты прилагаю. К врачу нам только в пн.

Вопросы:
1) Анализ крови в норме? Что означают нейтрофилы в мазке из носа?
2) Может ли такой сильный кашель быть нервным? До возникновения такого кашля ребенок довольно продолжительное время кхекал. В семье недавно появился третий ребенок, плюс ребенок (описываемый) пошел в школу. При наблюдении за кашлем, мне кажется, что он возникает в ситуациях когда ребенку скучно, когда делает уроки. А например если ребенок чем-то увлечен, говорит, танцует, кашля нет...
3) С чем еще может быть связан такой кашель, на что обратить внимание?
Анализы в следующем посте.
Спасибо!

Анализы, прошу скрыть.

Добрый день!
Сегодня были у другого врача. Кашель, хоть и стал пореже, но по-прежнему сильный. Вчера вышли на улицу, дочь кашляла минут 5 без перерыва. И вечером перед сном в горизонтальном положении мин. 10 кашляла. Кашель вчера был сухой, сегодня уже полувлажный, но все равно не продуктивный. Температуры, соплей нет, общее состояние не нарушено.
Врач послушала, постучала по спине, хрипов нет, горло "рыхлое". Диагноз "фаринготрахеит". На мой вопрос почему же нет температуры, интоксикации и изменений в анализах, ответила, что инфекция атипичная, возможно вызвана микоплазмой например, установить точно не представляется возможным, т.к. надо брать посевы из трахеи в условиях стационара и проч...
Лечение:
1) Ингаляции с физ.раствором, обильное теплое питье. дренажный массаж
2) Синекод
3) Термопсис
4) Хемомицин
Вопрос:
Первый пункт делать будем, и делали. Вопрос по синекоду, нужен ли? Ведь как я понимаю, кашель не надо подавлять в нашем случае? Нужно ли отхаркивающее и антибиотики в нашем случае.
Спасибо.

Здравствуйте. Вопрос актуален. Ребенок продолжает кашлять. Кашель сухой. Несмотря на увлажнение, питье, отхаркивающий препарат и ингаляции физ. раствором кашель не переходит в продуктивный. То есть уже больше недели сухого кашля. Кашляет после физ. нагрузки. Полдня может не кашлять, затем полдня кашляет навязчивым сухим кашлем почти не переставая, сильно кашляет перед сном в горизонтальном положении, кашляет после сна, кашляет на холодном воздухе, в машине, когда спит не кашляет. Антибиотики не принимали. Самочувствие не страдает, только кашель.
Вопрос:
1) опять к врачу? он спросит принимали ли антибиотики. Могут ли бактерии вызывать кашель, но не вызывать интоксикацию и изменений в анализах?
2) Может ли так протекать вирусная инфекция? Что нам еще обследовать...
3) Может стоит все-таки начать прием хемомицина?
4) Коклюш у привитого ребенка так не может протекать? Ревакцинация в 7 лет сделана. Дома 3-месячный малыш:ac::ac:
Спасибо.

Добрый день, хотя никто и не ответил, снова прошу помощи)

Кашель у ребенка остался. То есть никакого влажного так и не было. Кашель гораздо реже и слабее, чем был, но он никуда не делся.
Школу посещает, ведет себя как обычно, скачет, разве немного бледная...но у нас сейчас морозы, на улице не бываем почти.

Характер кашля странный. Он сухой, НЕ приступами, а как покашливание, покхекивание. Может полдня вообще не кашлять, а потом сидеть и кашлять через каждые 10 сек в течение часа. Но кашель не такой трахеитный как был, а как бы поверхностный. Перед сном, лежа, тоже покашливает, но не сильно. Когда спит не кашляет. Утром после сна может покашлять, может и нет. Дома больше никто не кашляет (еще двое детей младше и двое взрослых).

В субботу опять идем к врачу. Подскажите, какие обследования нам просить у врача...Понимаю, что решать очному врачу, но жизнь показывает, что они многое упускают, врачам РМС доверяю полностью...
Вопросы:
1) Стоит ли опять сдавать анализы и какие
2) Стоит ли проситься на рентген
3) Все-таки может ли кашель быть нервным, как это определить, нужно ли проситься к неврологу?
4) были ли показаны ребенку антибиотики, я не стала их давать...
СПАСИБО. очень надеюсь на ответы.

Коклюш так может протекать.

Сдайте ПЦР на коклюш.

Доктор, спасибо за ответ. Буду просить у врача направление на коклюш (мы по ДМС). Но если это коклюш, получается ребенок уже не заразен (кашляет как минимум с 15 ноября, до этого еще неделю был небольшой кашель)? Так же дома 3-месячнй малыш, я так понимаю для него тоже опасности уже нет, даже если коклюш (так как контакт был тесный, а инкубационный период у таких детей короткий, т.е. уже бы заразился и были проявления)
Так же жду ответов на другие вопросы в предыдущем посте. Спасибо.

Пока продолжайте все то, что вы и делали. Если кашель не дат ребенку спать можно давать синекод в возрастной дозировке.

Добрый день. Пару дней назад ребенок стал постоянно бегать в туалет, чувство, что хочет писать, но писать особо нечем. Иногда может пожаловаться на дискомфорт в животе. Во время мочеиспускания болей-резей нет. Сегодня сдали мочу, результат прилагаю. К врачу мы сегодня запишемся.
Вопросы:
1) Что означает белок, лейкоциты, аскорбиновая кислота?
2) Может ли такое количество аскорбиновой кислоты появиться из-за того, что накануне ребенок съел 7-8 мандаринов.
3) Стоит ли завтра пересдать анализ мочи?
Спасибо!!
P/S Анализы в следущем сообщении

анализ мочи

Здравствуйте, еще раз прощу помощи. Сегодня пересдали анализ мочи. Результат совсем другой. Самочувствие у ребенка нормальное, в туалет вчера так же бегала, сегодня с утра вроде нет...
Вопрос:
1) Наличие вчера такого количества белка и лейкоцитов могло быть погрешностью сдачи? (брали среднюю струю, подмывались хорошо, банка стерильная)
2) Снова аскорбиновая кислота, что это значит, в этот раз ребенок накануне ничего с большим содержание аскорб. к-ты не ел.
3) Появился билирубин, которого вчера не было...
К очному врачу идем сегодня вечером, но хочется услышать мнение врачей РМС
анализ в след сообщении, Спасибо!

анализ