Гипоплазия почки у ребенка 12 лет? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Гипоплазия почки у ребенка 12 лет?


burka
25.11.2014, 15:34
Добрый день! Очень прошу помочь.
Мальчик, 12 лет, рост 144, вес 40 кг. Роды в срок, со стимуляцией, безводный промежуток 11 часов.С рождения на учете у невролога:постгипоксидное поражение ЦНС, энцефалопатия, СДВГ, дислалия, энурез.
Энурез стал проявляться с 4-5 лет (во время дневного и ночного сна), были также императивные позывы. После 7 лет остался только ночной энурез (почти 7 дней в неделю, 1 раз, в первой половине ночи). Анализы мочи (часто их сдавали, т.к. подозревали инфекцию) всегда были нормальными. Никаких жалоб со стороны мочевыделительной системы, кроме энуреза не было. Невролог наш уверен, что проблема в незрелости ЦНС.
Неделю назад ночью поднялась т до 38.6, появилась боль в животе и частные позывы к мочеиспусканию. Сбили нурофеном. Утром т до 37,5 и так держалась 5 дней. По совету участкого педиатра (пока не были готовы анализы) начали пить Цифран и Канефрон. Подозревали пиелонефрит (никаких намеков на ОРЗ, естественно, не было). Анализ мочи сбил врача с толку, с ее слов, не настолько плохой, на пиелонефрит не тянет.
хттп://с019.радикал.ру/и606/1411/93/33д6е31дц82а.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сдали мочу по Нечипоренко:
лейкоциты 250, эритроциты 250-300, цилиндры единичные. Это все до начала приема антибиотика. После приема Цифрана снова сдали мочу и кровь (результаты выше). Дважды сделали УЗИ почек в разных местах (результаты выкладываю).

хттп://и004.радикал.ру/1411/да/б6фф95ц88534.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с013.радикал.ру/и325/1411/6ф/8665ф6597да6.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://и003.радикал.ру/1411/12/4422ф7ецц46ф.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
хттп://с020.радикал.ру/и704/1411/9а/77830846е297.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Для сравнения выкладываю также УЗИ 3-летней давности.

хттп://с011.радикал.ру/и316/1411/43/7423а687е582.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В настоящий момент жалоб нет. И на руках направление на госпитализацию в нефрологию с диагнозом Гипоплазия правой почки.

хттп://с019.радикал.ру/и632/1411/47/ф8ф8це2ц1е41.йпг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и УЗИ. Есть ли признаки Гипоплазии, действительно ли нужна госпитализация и болезненное и небезопасное обследование (цистография, урография и т.д.). На всех трех УЗИ правая почка меньше левой, но их размеры почему-то меняются, причем в течение 3 дней.. Я совсем запуталась.

burka
26.11.2014, 09:20
Выкладываю изображения, вчера почему-то не загрузились. Очень надеюсь на помощь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Объясните, пожалуйста, "эхо признаки косвенных признаков гипоплазии правой почки" - это достаточно для постановки диагноза? Действительно нужно дополнительное обследование?

burka
29.11.2014, 10:54
Уважаемые доктора! Ответьте, пожалуйста. Вопрос по-прежнему актуален. Уже больше месяца у ребенка субфебрильная температура 37,3-37,4 по вечерам без видимых причин. Может ли воспаление МВП протекать скрыто, то есть с нормальными анализами?