DaM86
29.11.2014, 20:20
Мой сын, 1 год и 11 мес, вес 15кг, рост 90см, роды первые самопроизвольные в срок крупным плодом 4100г, 56см, по Апгар 7-9 б. Прививки как положено по календарю до года в срок. ГВ по настоящее время. Прикорм с 7 мес овощи-каши-фрукты-мясо.
В роддоме к груди не был приложен сразу после родов. Ночь провел в детском отделении(не знаю почему так было-а сама забрать не додумалась). На следующий день принесли сына-ночью его кормили смесью-и все щеки были красно-серого цвета. Потом на ГВ не было ни разу высыпаний.
У меня атопический дерматит в ремиссии , у мужа двоюродный брат болел астмой и вроде как умер во время приступа.
Болел:
в 6 мес ОРВИ без осложнений
в 9 мес ОРВИ без осложнений
В 8 мес щеки снова покраснели-аллергия на прикорм. На что именно так и не поняли-отменили все, выждали 2 недели и заново вводили прикорм-уже реакции не было.
В 1 год появились пятна на ножках-проходили -появлялись-диагноз атопический дерматит поставлен в феврале. Аллерголог назначил:
- поздний прикорм
-"Адвантан" тонко 1раз/д 5 дней
-"Фенистил" 5капель/3р в день 5 дней
После лечения пятна прошли и не было высыпаний 2 мес . В апреле снова появились. Лечение повторили. Плюс постоянное использование эмолентов. И снова все прошло.
13.05.14г на фоне ремиссии АД и общего здоровья была сделана прививка от кори-краснухи и паротита "Приорикс". Она была рекомендована аллергологом.
На следующий день после прививки ребенок заболел ОРВИ. Болел недели-насморк и кашель. Температура первые 5 дней 37-38,7.
После этого ребенок стал болеть каждый месяц .
04.06.14г ОРВИ
19.07.14г Лакунарная ангина, среднетяжелая форма, ОРВИ (лежали в больнице)
09.08.14г ОРВИ, температура 37,3-38,5 в течении 9 дней. Насморк -прозрачный потом зеленый, коньюктивит, кашель, увеличенные лимфоузлы, увеличенные печень и селезенка. Предполагали мононуклеоз-т.к. когда лежали с ангиной рядом лежала девочка с мононуклеозом-думали заразился. Но анализы отрицательны. Поставили Аденовирусную инфекцию. Болел всего 2 недели
05.09.14г. снова заболел: начался насморк и кашель без температуры (предположительно ОРВИ, т.к. знакомые дети болели так же). Через 3-4 дня после начала болезни появилось обострение атопического дерматита-под коленками, в локтевых сгибах, на запястьях, на щеках и подбородке.
01.10.14г вечером сын съел сушку и у него покраснели щеки и подбородок.
В четверг добавились периодические покашливания и заложенность носа , сопли не текут.
В пятницу в обед кашель участился, стал осиплым и сухим. К вечеру кашель стал без перерыва практически. Заложенность носа оставалась. Щеки и подбородок продолжали сильно гореть и начали становится шероховатыми.
Все это время ребенок пил Зиртек по 5 капель/день-на красноту не влияло никак. Так же получал обильное питье, постоянно проветривали и выходили погулять.
Ночью в 23 часа пятницы мы вызвали скорую помощь-т.к. сын проспав 2 часа начал кашлять без остановки, не мог нормально вздохнуть. Так же поднялась температура до 37С. Скорая провела ингаляцию с Беродуалом+ Пульмокорт +Физраствор. После нее ребенок немного покашлял хорошим влажным кашлем и спокойно уснул до 4 часов утра. Потом он снова начал кашлять, но уже не так тяжело как вечером .
Диагноз скорой: ОРВИ с обструктивным синдромом.
Назначение скорой:
1. Ингаляции с Беродуалом по 10капель(0,5мл)/3 раза в день + физраствор 3,5мл - итого 4 мл. Дыщать 3-5 минут
2. Через 20 минут ингаляции с Лазолваном по 15капель(0,6мл)/3 раза в день + физраствор 3,4мл - итого 4мл. Дышать 3-5 минут.
Ингаляции делать 6 дней.
В субботу, 4 октября приходила педиатр-лечение подтвердила , только заменил Лазолвал на Пульмикорт по 250 мкг + 1 мл физраствора х 2 раза в день . Сказала в легких свисты (вроде так). Ни врач ни скорая не могут сказать-реально ли это ОРВИ или ОРВИ и аллергия . Сказали через пару дней вызвать послушать легкие. Чтоб не пропустить пневмонию.
К слову , обструкция у нас первый раз. Раньше не было ничего такого. Но последнее время сын похрапывал, нос заложен был ,и покашливал.Аденоиды сказали 1-2 степени.
5 октября ребенка беспокоит: кашель не частый, но если не сделать ингаляцию он начинает опять сипеть и ему тяжело вдыхать, заложенность носа, но сопли не текут, температура 37. А так ребенок весел, бодр, есть слабость небольшая -спал много.
Через 6 дней врач послушала и сказала больше дышать не нужно, все чисто, дышит хорошо.
При этом заложенность носа оставалась, кашель был раза 2 -3 в день влажный и не причиняющий неудобств. Я уточнила у врача нужно ли подышать еще пару дней (7-9 ) -она сказала точно не надо.
2 дня все было хорошо. А на 3 день сын стал сипеть немного, кашель усилился, стал опять частый ,почти без перерыва и сухой. Заложенность носа остается. Ничего не помогало разложить нос. Сделала ингаляции так же 3 дня.
Начали Назонекс по 1 дозе 2 недели. Нос быстро разложило.
В ОАК от 20.10.14.Эозинофилы 10
На 21 октября были на консультации аллерголога-иммунолога повторно:
-Зиртек по 5 капель 2 раза в день-до 2 мес
-Назонекс по 1 дозе1 месяц
В итоге мы пришли к пульмонологу. Обструкйи больше было.Заключение:
СБО 2 эпизода
Дебют бронхиальной астмы?
IgE зависимая аллергия
Назначение:
- Зиртек 5к*2р 2 мес, потом с 2 лет "Сингуляр"4мг 1р на ночь 3 мес
- при СБО "Беродуал" 10к+2мл физраствора 3 р/день и "Пульмикорт"250мкг +1мл физраствора 2р/день 5-7 дней --- потом "Фликсотид" 50мкг *2р/день (1 доза 7-10 вдохов через спейсер с маской)
Далее 27.11.14г повторный прием аллерголога-иммунолога:
Назначения:
-"Димефосфон" по 5мл*2р 2 недели, затем 2 недели перерыв и еще 2 недели пить ----затем "Сингуляр" 4 мкг 1р/день постоянно
-"Назонекс" по 1 дозе /1р 1 месяц---затем "Кромогексал" 3р/день 1 месяц
- "Кетотифен" по 1/2 таблетки на ночь 2 месяца
Повторный прием в феврале.
Уважаемы врачи, прошу вас прокомментировать назначенное лечение-нужно ли все это или может чего то не хватает. 2 врача -назначения разные-что делать.
Сейчас ребенок бодр и весел. Но после отмены Назонекса снова заложило нос-поэтому сейчас брызгаем его и больше ничего. 04.12.14г идем на консультацию к другому пульмонологу-на консультацию-посмотрим -что скажет.
И вообще -реально это астма так у нас проявляется? Может дообследовать как то или нет смысла?
Очень надеюсь на скорый ответ!Большое спасибо!
В роддоме к груди не был приложен сразу после родов. Ночь провел в детском отделении(не знаю почему так было-а сама забрать не додумалась). На следующий день принесли сына-ночью его кормили смесью-и все щеки были красно-серого цвета. Потом на ГВ не было ни разу высыпаний.
У меня атопический дерматит в ремиссии , у мужа двоюродный брат болел астмой и вроде как умер во время приступа.
Болел:
в 6 мес ОРВИ без осложнений
в 9 мес ОРВИ без осложнений
В 8 мес щеки снова покраснели-аллергия на прикорм. На что именно так и не поняли-отменили все, выждали 2 недели и заново вводили прикорм-уже реакции не было.
В 1 год появились пятна на ножках-проходили -появлялись-диагноз атопический дерматит поставлен в феврале. Аллерголог назначил:
- поздний прикорм
-"Адвантан" тонко 1раз/д 5 дней
-"Фенистил" 5капель/3р в день 5 дней
После лечения пятна прошли и не было высыпаний 2 мес . В апреле снова появились. Лечение повторили. Плюс постоянное использование эмолентов. И снова все прошло.
13.05.14г на фоне ремиссии АД и общего здоровья была сделана прививка от кори-краснухи и паротита "Приорикс". Она была рекомендована аллергологом.
На следующий день после прививки ребенок заболел ОРВИ. Болел недели-насморк и кашель. Температура первые 5 дней 37-38,7.
После этого ребенок стал болеть каждый месяц .
04.06.14г ОРВИ
19.07.14г Лакунарная ангина, среднетяжелая форма, ОРВИ (лежали в больнице)
09.08.14г ОРВИ, температура 37,3-38,5 в течении 9 дней. Насморк -прозрачный потом зеленый, коньюктивит, кашель, увеличенные лимфоузлы, увеличенные печень и селезенка. Предполагали мононуклеоз-т.к. когда лежали с ангиной рядом лежала девочка с мононуклеозом-думали заразился. Но анализы отрицательны. Поставили Аденовирусную инфекцию. Болел всего 2 недели
05.09.14г. снова заболел: начался насморк и кашель без температуры (предположительно ОРВИ, т.к. знакомые дети болели так же). Через 3-4 дня после начала болезни появилось обострение атопического дерматита-под коленками, в локтевых сгибах, на запястьях, на щеках и подбородке.
01.10.14г вечером сын съел сушку и у него покраснели щеки и подбородок.
В четверг добавились периодические покашливания и заложенность носа , сопли не текут.
В пятницу в обед кашель участился, стал осиплым и сухим. К вечеру кашель стал без перерыва практически. Заложенность носа оставалась. Щеки и подбородок продолжали сильно гореть и начали становится шероховатыми.
Все это время ребенок пил Зиртек по 5 капель/день-на красноту не влияло никак. Так же получал обильное питье, постоянно проветривали и выходили погулять.
Ночью в 23 часа пятницы мы вызвали скорую помощь-т.к. сын проспав 2 часа начал кашлять без остановки, не мог нормально вздохнуть. Так же поднялась температура до 37С. Скорая провела ингаляцию с Беродуалом+ Пульмокорт +Физраствор. После нее ребенок немного покашлял хорошим влажным кашлем и спокойно уснул до 4 часов утра. Потом он снова начал кашлять, но уже не так тяжело как вечером .
Диагноз скорой: ОРВИ с обструктивным синдромом.
Назначение скорой:
1. Ингаляции с Беродуалом по 10капель(0,5мл)/3 раза в день + физраствор 3,5мл - итого 4 мл. Дыщать 3-5 минут
2. Через 20 минут ингаляции с Лазолваном по 15капель(0,6мл)/3 раза в день + физраствор 3,4мл - итого 4мл. Дышать 3-5 минут.
Ингаляции делать 6 дней.
В субботу, 4 октября приходила педиатр-лечение подтвердила , только заменил Лазолвал на Пульмикорт по 250 мкг + 1 мл физраствора х 2 раза в день . Сказала в легких свисты (вроде так). Ни врач ни скорая не могут сказать-реально ли это ОРВИ или ОРВИ и аллергия . Сказали через пару дней вызвать послушать легкие. Чтоб не пропустить пневмонию.
К слову , обструкция у нас первый раз. Раньше не было ничего такого. Но последнее время сын похрапывал, нос заложен был ,и покашливал.Аденоиды сказали 1-2 степени.
5 октября ребенка беспокоит: кашель не частый, но если не сделать ингаляцию он начинает опять сипеть и ему тяжело вдыхать, заложенность носа, но сопли не текут, температура 37. А так ребенок весел, бодр, есть слабость небольшая -спал много.
Через 6 дней врач послушала и сказала больше дышать не нужно, все чисто, дышит хорошо.
При этом заложенность носа оставалась, кашель был раза 2 -3 в день влажный и не причиняющий неудобств. Я уточнила у врача нужно ли подышать еще пару дней (7-9 ) -она сказала точно не надо.
2 дня все было хорошо. А на 3 день сын стал сипеть немного, кашель усилился, стал опять частый ,почти без перерыва и сухой. Заложенность носа остается. Ничего не помогало разложить нос. Сделала ингаляции так же 3 дня.
Начали Назонекс по 1 дозе 2 недели. Нос быстро разложило.
В ОАК от 20.10.14.Эозинофилы 10
На 21 октября были на консультации аллерголога-иммунолога повторно:
-Зиртек по 5 капель 2 раза в день-до 2 мес
-Назонекс по 1 дозе1 месяц
В итоге мы пришли к пульмонологу. Обструкйи больше было.Заключение:
СБО 2 эпизода
Дебют бронхиальной астмы?
IgE зависимая аллергия
Назначение:
- Зиртек 5к*2р 2 мес, потом с 2 лет "Сингуляр"4мг 1р на ночь 3 мес
- при СБО "Беродуал" 10к+2мл физраствора 3 р/день и "Пульмикорт"250мкг +1мл физраствора 2р/день 5-7 дней --- потом "Фликсотид" 50мкг *2р/день (1 доза 7-10 вдохов через спейсер с маской)
Далее 27.11.14г повторный прием аллерголога-иммунолога:
Назначения:
-"Димефосфон" по 5мл*2р 2 недели, затем 2 недели перерыв и еще 2 недели пить ----затем "Сингуляр" 4 мкг 1р/день постоянно
-"Назонекс" по 1 дозе /1р 1 месяц---затем "Кромогексал" 3р/день 1 месяц
- "Кетотифен" по 1/2 таблетки на ночь 2 месяца
Повторный прием в феврале.
Уважаемы врачи, прошу вас прокомментировать назначенное лечение-нужно ли все это или может чего то не хватает. 2 врача -назначения разные-что делать.
Сейчас ребенок бодр и весел. Но после отмены Назонекса снова заложило нос-поэтому сейчас брызгаем его и больше ничего. 04.12.14г идем на консультацию к другому пульмонологу-на консультацию-посмотрим -что скажет.
И вообще -реально это астма так у нас проявляется? Может дообследовать как то или нет смысла?
Очень надеюсь на скорый ответ!Большое спасибо!