Обструктивный бронхит. 6 мес малышке [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Обструктивный бронхит. 6 мес малышке


i-valya
08.12.2014, 13:50
Добрый день
Дочке 6 мес. родилась в 38,5нед с гипоксией - обмоталась пуповиной. узи в 1 мес головы - все в норме. узи живота - норма. анализы норма.
Сейчас вес 9,8 кг, но у меня и старшая тоже в пол года была 10 кг потом вытянулась и перестала набирать. сейчас только рост высокий остался.
Так вот маленькая в 4 мес 1 нед. заболела ОРВИ от старшей. сопли рекой, потом начался кашель. сухой. был выходной - скорая послушала сказала пить пертусин. пили 2 дня потом пришла педиатр отменила его и прописала бронхипред. пили 7 дней. кашель стал влажный, после бронихипреда назначили стодаль. 7 дней. все пропили. кашель остался после каждого сна...просыпалась прокашливала и потом тишина до следующего пробуждения.
через 1,5 мес кашля я начала бить панику. педиатр послушала сказала свистит. выписала берадуал в ингаляциях и фенистил. 5 дней проделали она все отменила. кашель остался но как она сказала свист ушел.
еще через неделю похала в НИИ педиатрии там сказали обструктивный бронхит. ингаляции 2 раза в день - беродуал+пульмикорт + физ раствор. и раз в день беродуал+физ.раствор и зиртек 5 капель на ночь. начала делать, но мало поила -ребенок стал захлебыаться сухим раздраженным кашлем. добавила больше воды - особенно после ингаляций кашель меньше. и добавила ингаляции с боржоми после ингаляций с пульмикортом. после сна хрипит, кашляет...потом получше...но дыхание все равно свистящее остается. сегодня 4 й день как делаем ингаляции.
Теперь вопросы:
1.нужен ли все таки антибиотик (температуры не было за это время ттт)
2. действительно ли увеличился тот кашель раздражающий что мало пили или почти не пили после пульмикорта?
3. когда по идее ребенку должно стать легче?
4. нужен ли рентген?
5.нужно ли сдать кровь и мочу?
6. почему так долго кашель? педиатр настаивает на аллергии, а пульмонолог в нии педиатрии сказала недолеченная вирусная инфекция. надо ли консультацию аллерголога?

i-valya
16.12.2014, 16:54
который раз задаю вопрос - и никогда не отвечают(((

Mara___dok
16.12.2014, 17:52
Потому что ваш на ваш вопрос можно ответить только если реально осмотреть ребенка.

Какие дозировки по беродуалу и пульмикорту?

как чувствует себя ребенок активная, аппетит ?


eduardshraibman
16.12.2014, 20:57
Теперь вопросы:

1.нужен ли все таки антибиотик (температуры не было за это время ттт)

2. действительно ли увеличился тот кашель раздражающий что мало пили или почти не пили после пульмикорта?

3. когда по идее ребенку должно стать легче?

4. нужен ли рентген?

5.нужно ли сдать кровь и мочу?

6. почему так долго кашель? педиатр настаивает на аллергии, а пульмонолог в нии педиатрии сказала недолеченная вирусная инфекция. надо ли консультацию аллерголога?[/quote]

1.если диагноз обструктивный бронхит, бронхиту обычно проявление вирусного заболевания, не требующего лечения антибиотика.Но за достоверность анализа отвечает очный врач
2.при кашле рекомендуется побольше пить (см .рекомендации в ЧаВо-Часто задаваемые вопросы)
3.Индивидуально: нет эффективных лекарств,ускоряющих выздоровление при вирусном заболевании,предотвращающих надежно наслоение новой инфекции или осложнения, нет 2 абсолютно одинаково реагирующих даже на один и тот же вирус детей и каждый ребенок может на протяжении жизни (взросление, состояние после перенесенного заболевания, усталость и т.п.)по-разному реагировать на один и тот же вирус
4.-5 диагностические процедуры, назначаются врачем очным для потверждения диагноза,при сомнении в диагнозе, при ухудшении в состоянии ребенка и т.п.
6. на усмотрение очных врачей: дети первых лет жизни склонны к при ОРВИ развивать реакцию со стороны бронхов с различной частотой и продолжительностью кашля чаще всего без аллергии на какие то продукты , как реакция на вирусную инфекцию
который раз задаю вопрос - и никогда не отвечают(((
Прочитайте в в ЧаВо-Часто задаваемые вопросы правила создания темы и что делать, когда врачи, отвечающие добровольно в свободное от работы и от домашних и других дел время не отвечают .Для срочных ответов есть очные медицинские организации, где у врачей это основная работа и куда можно обратится 24 часа в сутки

i-valya
21.12.2014, 11:57
спасибо за ответ. старшая принесла опять вирус и младшая снова закашляла. продлили берадуал пульмикорт мы еще не заканчивали.
ребенок активен
берудал 8 капель 3 раза в день
пульмикорт 1 мл 2 раза в день, 5 дней потом убрать берадуал и снижать пульмикорт
это уже новые назначения. после того как кашель вернулся снова сходили к пульмонологу

i-valya
21.12.2014, 12:02
6. на усмотрение очных врачей: дети первых лет жизни склонны к при ОРВИ развивать реакцию со стороны бронхов с различной частотой и продолжительностью кашля чаще всего без аллергии на какие то продукты , как реакция на вирусную инфекцию



подскажите то что так долго не можем пролечить кашель, так понимаю добавляет старшая нам - проносит их сада то кашель то сопли....не грозит это затяжным абструктивным бронхитом и астмой? я уже не знаю как помочь....старшую не могу не водить - она рвется там подготовка к праздникам ну и не запру же я ее дома. может что-то младшей противовирусное подавать?


eduardshraibman
21.12.2014, 12:16
обычно нет, если нет предраспологающих факторов( выраженый атопический дерматит у ребенка, астма у родителей И т.п.).Нет необходимости давать противовирусные препараты(кроме тамифлю пpи типичном гриппе большинство противовирусных препаратов не доказали свою еффективность при ОРВИ)

i-valya
21.12.2014, 16:46
обычно нет, если нет предраспологающих факторов( выраженый атопический дерматит у ребенка, астма у родителей И т.п.).Нет необходимости давать противовирусные препараты(кроме тамифлю пpи типичном гриппе большинство противовирусных препаратов не доказали свою еффективность при ОРВИ)

Спасибо. нет мы не аллергики и не астматики. буду надеяться что победим наш кашель.... а так не подскажете сейчас у нас
Утро ингаляция: берадоул+пульмикорт+физ.раствор. потом пить и попозже сироп лазолван
обед: ингаляция беродуал+физ.раствор и потом пить
вечер: берадоуал+пульмикорт+физ.раствор. потом пить и попозже сироп лазолван
также 3 раза в день промывать нос и капать виброцил
такое лечение грамотное? диагноз абструктивный бронхит вызванный вирусом изначально...

eduardshraibman
21.12.2014, 17:55
Лечение обычное при обструктивном бронхите(младенческой астме).В зарубежной медицине муколитики(в том числе лазолван) детям первого года жизни не рекомендуют (см. тему в ЧаВо - Часто задаваемые вопросы )