Pachuli
12.12.2014, 21:09
Добрый день, уважаемые знатоки!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Мальчик, 1.10, 13 кг, 92 рост, первые ЕР, 3700/53, 8/9 Апгар. ГВ до сегодняшнего дня. Родовая травма - кефлогематома височной части, рассосалась сама.
В апреле 2014 первый случай проявления заболевания. Резкий скачок температуры 40, без видимых внешних признаков (соплей, кашля нет, горло не красное), температура тяжело сбивается (ибупрофен) - до 39 и опять ползет к 40. Рвота. На вторые сутки температура снижается до 38, на 3 -37-37.2, далее - норма. Анализ крови апрель: СОЭ 20, гемоглобин 90. Моча: лейкоциты large в поле зрения, посев - ecoli 10 в 7. Назначен а/б Цедекс. Пропили. Принимали мальтофер, в июле - 112.
Август - рецидив. Внезапный подъем температуры 40, рвота, 3 дня острого состояния. Ничего не делали (были не в городе). Прошло само без а/б, как и пришло. СОЭ 7. Анализ мочи норма (0-1 лейк).
Сентябрь - рецидив. Температура 40, рвоты нет. посев - e coli 10 в 4. острое состояние прошло само по себе, после получения рез-та посева - аугментин. СОЭ 6, анализ мочи норма.
Октябрь - рецидив. После приема аугментина - e coli 10 в 5. Назначают опять аугментин (по чувствительности), аргументируя тем, что первый раз принимали 5 дней, а надо - 10. Пропили курс в ноябре.
Декабрь - на сегодняшний день рецидив (через неделю после приема а/б, сдали посев - e coli 10 в 5.
Анализ крови от 14.11. (после приема аугментина). Гемоглобин-100, эритр-3,2; лейкоц-6,2; Сегментоядерные - 20; эозинофилы -1; Лимфоциты-72; моноциты-7; СОЭ-7.
Б/х: общий белок-59,8; мочевина - 2,6; креатинин-53; мочевая кислота-214; глюкоза-5,1.
За полгода посещений медицинских учреждений было сделано узи почек и мочевого пузыря, тк подозревали рефлюкс. 1 - заключение: небольшая пиэлоктазия справа 0,5 мм. по словам врача, иметь это ввиду, но все же пиэлоктазией как таковой это назвать нельзя. 2 - (у грамотного нефролога на более лучшем оборудование, нежели в прошлый раз), пиэлоктазию не обнаружили, верхний вариант нормы справа, размер лоханки правой-5, левой-3 мм. узи делали на полный мочевой пузырь, затем - на пустой. Без изменений.
Прежде чем задать вопросы, резимирую.
1. за 6 месяцев - 4 проявления, 3 - принимали а/б - цедекс и 2 раза аугментин.
2. все разы в посеве - e coli, от 10 в 7 до 10 в 4. Анализы мочи ингда показывают лейкоциты (макс-85), иногда - норма. Кровь показала воспаление 1 раз. (20 СОЭ).
3. такое состояние проходит самостоятельно, без приема а/б. Через месяц-полтора повторяется.
4. Низкий гемоглобин.
Мочу собираю по правилам, средняя порция утренней мочи в баночку. Питание сбалансированное, несмотря на это, низкий гемоглобин, мальчик бледный. Сегодняшние анализы в работе.
Последний врач задавал вопросы, которым сначала я не придала значения. После, проанализировав, поняла, что он "прощупывал" лейкоз. Накрутила себя, конечно.
прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.
Почему после приема а/б ecoli продолжает размножаться? получается, мне каждый месяц надо давать ребенку а/б (хотя и толка от него нет). Настораживает низкий гемоглобин при полноценном питании, прогулках, соблюдении режима и пр. спонтанная температура 40 каждый месяц - это мой кошмар. Плохо сбиваемая, в течение суток. Прокомментируйте, пожалуйста.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Мальчик, 1.10, 13 кг, 92 рост, первые ЕР, 3700/53, 8/9 Апгар. ГВ до сегодняшнего дня. Родовая травма - кефлогематома височной части, рассосалась сама.
В апреле 2014 первый случай проявления заболевания. Резкий скачок температуры 40, без видимых внешних признаков (соплей, кашля нет, горло не красное), температура тяжело сбивается (ибупрофен) - до 39 и опять ползет к 40. Рвота. На вторые сутки температура снижается до 38, на 3 -37-37.2, далее - норма. Анализ крови апрель: СОЭ 20, гемоглобин 90. Моча: лейкоциты large в поле зрения, посев - ecoli 10 в 7. Назначен а/б Цедекс. Пропили. Принимали мальтофер, в июле - 112.
Август - рецидив. Внезапный подъем температуры 40, рвота, 3 дня острого состояния. Ничего не делали (были не в городе). Прошло само без а/б, как и пришло. СОЭ 7. Анализ мочи норма (0-1 лейк).
Сентябрь - рецидив. Температура 40, рвоты нет. посев - e coli 10 в 4. острое состояние прошло само по себе, после получения рез-та посева - аугментин. СОЭ 6, анализ мочи норма.
Октябрь - рецидив. После приема аугментина - e coli 10 в 5. Назначают опять аугментин (по чувствительности), аргументируя тем, что первый раз принимали 5 дней, а надо - 10. Пропили курс в ноябре.
Декабрь - на сегодняшний день рецидив (через неделю после приема а/б, сдали посев - e coli 10 в 5.
Анализ крови от 14.11. (после приема аугментина). Гемоглобин-100, эритр-3,2; лейкоц-6,2; Сегментоядерные - 20; эозинофилы -1; Лимфоциты-72; моноциты-7; СОЭ-7.
Б/х: общий белок-59,8; мочевина - 2,6; креатинин-53; мочевая кислота-214; глюкоза-5,1.
За полгода посещений медицинских учреждений было сделано узи почек и мочевого пузыря, тк подозревали рефлюкс. 1 - заключение: небольшая пиэлоктазия справа 0,5 мм. по словам врача, иметь это ввиду, но все же пиэлоктазией как таковой это назвать нельзя. 2 - (у грамотного нефролога на более лучшем оборудование, нежели в прошлый раз), пиэлоктазию не обнаружили, верхний вариант нормы справа, размер лоханки правой-5, левой-3 мм. узи делали на полный мочевой пузырь, затем - на пустой. Без изменений.
Прежде чем задать вопросы, резимирую.
1. за 6 месяцев - 4 проявления, 3 - принимали а/б - цедекс и 2 раза аугментин.
2. все разы в посеве - e coli, от 10 в 7 до 10 в 4. Анализы мочи ингда показывают лейкоциты (макс-85), иногда - норма. Кровь показала воспаление 1 раз. (20 СОЭ).
3. такое состояние проходит самостоятельно, без приема а/б. Через месяц-полтора повторяется.
4. Низкий гемоглобин.
Мочу собираю по правилам, средняя порция утренней мочи в баночку. Питание сбалансированное, несмотря на это, низкий гемоглобин, мальчик бледный. Сегодняшние анализы в работе.
Последний врач задавал вопросы, которым сначала я не придала значения. После, проанализировав, поняла, что он "прощупывал" лейкоз. Накрутила себя, конечно.
прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.
Почему после приема а/б ecoli продолжает размножаться? получается, мне каждый месяц надо давать ребенку а/б (хотя и толка от него нет). Настораживает низкий гемоглобин при полноценном питании, прогулках, соблюдении режима и пр. спонтанная температура 40 каждый месяц - это мой кошмар. Плохо сбиваемая, в течение суток. Прокомментируйте, пожалуйста.