Кишечная инфекция или осложнение после полостной операции?Помогите разобраться. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кишечная инфекция или осложнение после полостной операции?Помогите разобраться.


GellaGella
19.12.2014, 14:01
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мальчик 1,6 полных лет. Первый из двойни. Рожден при помощи планового кесарева сечения на 37- 38 неделе. Вес при рождении 2,26 кг., рост 46 см, 7/7 по шкале Апгар.Сутки в реанимации ( была одышка)
Развитие нормальное. Из заболеваний 2 эпизода ОРВИ в 7 и 11 месяцев. Правосторонний крипторхизм.
Второй из двойни: вес при рождении 3,13 кг, рост 51 см, 7/7 по шкале Апгар.Так же два эпизода ОРВИ в 7 и 11 месяцев. Развитие нормальное. Есть косоглазие в легкой форме.
Беременность протекала без осложнений. К концу срока были сильные отеки, но гестоза не было.
Полностью на искусственном вскармливании оба. С 12 месяцев общий стол.
На данный момент вес первого 11 кг, рост 81 см., второго 13,5 кг., рост 83 см.
Начну по порядку. Что бы не упустить ничего важного.
03.12 Поступили в детское урологическое отделение с первым ребенком по поводу плановой операции по низведению яичка в мошонку. На момент поступления были полностью здоровы и я, и ребенок.
04.12 Под общим обезбаливанием проведено оперативное лечение: низведение правого яичка в мошонку с фиксацией по Петревальскому-Шемакеру.
Отошел от наркоза хорошо. К вечеру была небольшая температура (38). Мне объяснили, что это нормально. Ночь спал спокойно.
05.12 С утра обнаружила у себя признаки ОРВИ: горло, заложенность носа, слабость.
К вечеру у ребенка поднялась снова температура, но уже 38,5. Дала детский парацетамол.
Ночь ребенок спал хорошо, пропотел.
06.12. У ребенка появились жидкие сопли. Пропал аппетит. Все это время до 08.12. кроме хлеба и печенья ребенок ничего не ел. Пил достаточное количество воды. Поведение нормальное. Бодр и весел. Температура больше не поднималась. Стул в норме. У меня так же пропали все симптомы ОРВИ.
08.12 С утра у ребенка разжижился стул. До 12 часов дня были 4 эпизода поноса, с урчанием и газами. Сообщила об этом врачу. В этот же день нас отправили домой до снятия швов.
Вечером того же дня у нас с мужем проявились симптомы кишечной инфекции. Сначала мы подумали, что это отравление. Т.к. началось все одновременно и внезапно. У обоих рвота и понос. Температура 39 у мужа, у меня 36,1.
У первого ребенка сопли, поноса больше не было в этот день. У второго ребенка все нормально.
9.12. Все у всех нормально, кроме того, что у первого был жидкий стул два раза за день.
В ночь с 09.12 на 10.12 у второго ребенка открылась сильная рвота. Рвало пол ночи. Раз 6.
10.12. С утра плохо было мне. Понос. В это же утро съездили с первым в больницу. Там нас осмотрели, сняли швы. Сказали, что заживает все хорошо. Порекомендовали обрабатывать швы зеленкой еще 3-5 дней. О том, что мы болеем кишечной инфекцией врачу сказала. Мне ответили, что это пройдет. Главное что бы шов зажил хорошо.
Так же в больнице встретили соседей по палате. Бабушка ребенка рассказала, что его вырвало в день выписки однократно.
Вечером у второго потекли сопли. Так же были обнаружено, что и у первого, и у второго начали прорезываться клыки.
С 10.12 по вечер 13.12. с детьми было все нормально. Кроме соплей (промывали аквалором), жидкого стула (1-3 раза в сутки). Пили воду, компот хорошо. Играли. У первого так же проблемы с аппетитом. Завтрак может не съесть, а обед пол тарелки, от ужина отказывался.
13.12 Вечером у первого поднялась температура 39,5. Дала на ночь нурофен в дозе 6 мл.
Ночь спал беспокойно. Пролсыпался, плакал.
С 13.12 -18.12 температура у первого ребенка 38,5 -39,5. Сопли рекой. Отсутствие аппетита. Понос не сильный. 1-3 раза в день. Бодр, весел. Сон беспокойный. Температура сбивается Нурофеном. За все это время ребенок 2 раза потел по ночам очень сильно. Но на следующий день к вечеру снова 39,5! Кашель влажный не много, похоже что от соплей.
Второй ребенок сопливит, температуры нет, отличный аппетит. Понос 2-3 раза в день. Много, жидко и зловонно.
16.12. К вечеру поднялась температура 38,9 и у второго. Так же почувствовали признаки ОРВИ и мы с мужем: слабость, потливость, заложенность носа.
17.12. вызвала участкового педиатра. Детей прослушали. Хрипов нет. Педиатр предположила ротавирус. Так же сказала, что возможно и клыки добавляют. Дала направления на ОАК и бакпосев на дизгруппу.
18.12. С утра сдали все анализы. Весь день у первого не было температуры, появился аппетит, в туалет ни разу по большому не сходил, сопли жидкие и много.
У второго жидкий стул. Два раза. Так же много и зловонно. Сопли, температура доходила до 39,5. Ночью оба спали плохо. Первый сильно пропотел. Как ведро воды вылили на ребенка.
У нас с мужем по-прежнему слабость и состояние болезненное.
19.12. У первого пока температуры нет, стул с утра один раз и уже не так жико. Цвет коричнево-зеленый. У второго с утра температура 38,5, стул жидкий, желтовато-зеленый и много слизи. Зловонный.
На протяжении всей болезни даем детям Нурофен при температуре выше 39, промываем носы аквалором, поим компотами, водой. Проветриваем и увлажняем помещение. Больше никаких лекарств не применяем.
Кожные покровы у обоих чистые, высыпаний нет. Язык и горло тоже в норме.
ОАК. Прилагаю.
Первый ребенок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
РОЭ 9.
Второй ребенок:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
РОЭ 4. Извиняюсь. Неразборчиво написана единица измерения, поэтому только циферка:ah:

Анализ кала на дизгруппу будет только в лучшем случае 24.12.
Беспокоит следующее:
1. Насколько опасна такая длительная высокая температура и как долго вообще она может быть?
2. По анализам крови что можете сказать?
3. Нужно ли нам обращаться в стационар, где делали операцию первому ребенку? На вид швы хорошо заживают, нет припухлостей. Все красиво и аккуратно.
Очень переживаю. Как бы не пропустить чего страшного.
Заранее спасибо. Извиняюсь за много букв.

GellaGella
20.12.2014, 15:25
Еще актуально.

eduardshraibman
20.12.2014, 22:34
1.идет наслоение инфекций скорее всего от других больных и такое бывает как больнице, так и в семье, так и в детском саду.Наблюдение очного врача при каждом придлительной лихорадке и при каждом изменении в характере заболевания( новые симптомы болезни)
2.анализы нормальные
3.по вашему описанию вроде бы нет, но мы не видим ребенка и не можем оценить додтоверно его состояние- у Вас есть очный педиатр,которому легче оценитсостояние ребенка
На будущее: 1-2-3 если у Вас блезнецы не сиамские, открывайте для каждого отдельную тему: каждый человек индивидуален и в болезнях, даже если он близнец, член партии и т.п.


GellaGella
21.12.2014, 08:08
Спасибо. Всем уже легче. Выздоравливаем.