Кишечная инфекция, гемоколит у ребенка 2,4 года [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кишечная инфекция, гемоколит у ребенка 2,4 года


crysska
20.12.2014, 01:10
Доброе время суток, уважаемые консультанты.
Мальчик, 2 года 4 мес. Вес около 12 кг, рост 92 см. В понедельник 15 декабря поднялась температура, доходила до 39,8. Температуру не сбивала. Ночью начался понос, водянистый, очень сильно пахнущий (не могу описать запах, очень неприятный, так же пахли и газы). В течении дня стул так же был жидкий. Температура упала до 37, 5. Врач участковый поставил кишечную инфекцию. Я никак не лечила, кроме диеты и выпаивания (ребенок еще на ГВ). Температура то понижается, то повышается до 37,1 максимум. На следующую ночь проснулся с плачем, попросился какать, много раз какал по чуть-чуть слизью и кровью. Кровь не алая, темноватая. Видно, что какать больно, и после тоже, все время говорит - нет, нет, не будем, хотя сам просится. Также бывают ложные позывы. Такие приступы у него были две ночи, потом ночь и день прошел хорошо , стул был жидкий, но более оформленный. И сегодня вечером снова приступ, сильная боль, кровь и слизь, выделяется по чуть-чуть. Съездили в инфекционную больницу. Диагноз - ОКИ, гемоколит. От госпитализации отказались. Назначили цефтриаксон, этамзилат колоть, аскорутин пить и остальное по кишечке - линекс, смекту, регидрон.
Так же направили сдать посев на дизгруппу, сальмонеллез, ротавирус.
Вопрос - нужен ли антибиотик при таких симптомах, можно ли его заменить на более щадящий или нужно ждать результаты анализов - это около недели буде. И что из остальных препаратов можно давать - этамзилат, аскорутин?
Спасибо!

evgeniya1992
20.12.2014, 09:41
На сколько я знаю антибиотики перед кищечными заболеваниями бессильны...попробуйте что то гомеопатическое

Mara___dok
20.12.2014, 10:31
На сколько я знаю антибиотики перед кищечными заболеваниями бессильны...попробуйте что то гомеопатическое

не бессильны, а применяются по показаниям. Гомеопатия ничего не лечит.

вы врач ?


Mara___dok
20.12.2014, 10:37
есть ли у ребенка признаки обезвоживания, вялость, слабость ?

О признаках прочитайте в разделе ЧАВО.

Этамзилат и аскорутин не нужны. сколько раз в день стул у ребенка.

crysska
20.12.2014, 10:46
Признаков обезвоживания нет, хотя писать стал реже, сегодня не писал ночью и до сих пор, отказывается, возможно из-за боли.Вялость есть, так как температура 37, 2. Все время хочет быть на груди. Стул вчера был 3-4 раза частично переваренной пищей, вечером ложные позывы и немного слизи с кровью, так же ночью. Сейчас еще не какал, отказывается.

crysska
20.12.2014, 10:49
Можно ли давать что-то обезболивающее?


Mara___dok
20.12.2014, 11:23
Признаков обезвоживания нет, хотя писать стал реже, сегодня не писал ночью и до сих пор

Это один из признаков обезвоживания .как вы поите ребенка ?

По описанию это не вирусная диарея. Вопрос об АБ может решать только очный врач.

Если ребенок принимает воду и питье через рот без рвоты, то возможен пероральный антибиотик.

crysska
20.12.2014, 11:25
Сейчас начала регидроном выпаивать каждые 5 минут по глотку. Также пьет простую воду и часто прикладывается к груди.

Mara___dok
20.12.2014, 11:27
Продолжайте только обязательно чередуйте с водой, такж по глотку. Если к вечеру состояние не улучшится- стационар.


crysska
20.12.2014, 11:36
А что значит не улучшится - по обезвоживанию или по кровотечению? Пока стула нет никакого.

crysska
20.12.2014, 11:37
И можно ли назначить антибиотик без анализов, и есть ли смысл их сдавать на фоне приема антибиотика?

Mara___dok
20.12.2014, 11:48
Регидрон не рекомендуется, лучше купите оралит.

По состоянию ребенка назначают АБ, а не по анализам. если ребенок поправится смысла сдавать анализы нет.


Mara___dok
20.12.2014, 11:48
Регидрон не рекомендуется, лучше купите оралит. У детей регидрон может провоцировать рвоту.

По состоянию ребенка назначают АБ, а не по анализам. если ребенок поправится смысла сдавать анализы нет.

crysska
20.12.2014, 12:56
Сейчас пописал в памперс, стула так и нет, слюни потекли.
Спасибо вам!

crysska
20.12.2014, 15:45
Получила анализ мочи, сдавали в среду ( на второй день заболевания)
Результат Референтные значения
Цвет светло-оранж
Прозрачность мутная
Относительная плотность 1,035 г/мл (1.005-1,025)
pH мочи 6,0 5,5-7.0
Лейкоциты (эстераза) отрицательно
Нитриты отрицательно
Белок отрицательно
Глюкоза отрицательно
Кетоны отрицательно
Уробилиноген норма
Билирубин отрицательно
Эритроциты (хим. реакция на гем.) отрицательно
Количественное исследование осадка мочи:
Эритроциты 1.1 кл/мкл (0,0-7,1)
Лейкоциты 2,2 кл/мкл (0,0-9,2)
Эпителий плоский 24,9 кл/мкл выше (0,0-6.1)
Эпителий переходный/почечный 4,6 кл/мкл выше (0,0-3,3)
Цилиндры гиалиновые не обнаружено
Цилиндры патологические не обнаружено
Бактерии 1,24 10е4/мл выше (0.00-1.24)
Споры грибов не обнаружено
Кристаллы солей 58,6 крист/мкл обнаружено (0.0-0,001)
Слизь 28.8 очень много (3-7)
Сперматозоиды не обнаружены


Mara___dok
20.12.2014, 17:22
Анализ не имеет отношения к инфекции. В нем присутствуют соли, скорее всего потому что мало пьет.

crysska
20.12.2014, 17:37
А наличие эпителия и слизи?

crysska
20.12.2014, 17:51
Стула нет весь день у ребенка, это хорошо или плохо? Живот, видимо, болит, ноет все время, но в туалет отказывается идти. Писал два раза за день.


crysska
20.12.2014, 19:33
Сейчас покакал жидко, цвет красновато-коричневый. Почему не нужен этамзилат?

Mara___dok
20.12.2014, 19:44
Потому что если предполагать кишечное кровотечение при котором его назначают, то необходимо немедленно в больницу, но ваш диагноз- кишечная инфекция, который поставили врачи стационара.

учитывая возраст ребенка, признаки обезвоживания и непрекращающийся стул с кровью вам показана повторная госпитализация, с осмотром хирурга.