Просмотр полной версии : Судороги у 5-ти месячного ребенка. К какому врачу идти?

Добрый день, уважаемые доктора. Последний месяц изучаю форум и особенно Ваш раздел. Моему сыну 5 месяцев будет через 3 дня. Беременность протекала хорошо, роды в 39 нед 5 дней путем КС, т.к. Не открылась шейка и было преждевременное излитие околоплодных вод. КС под общим наркозом. Выписали на 5-й день без замечаний. Да, было одно обвитие пуповиной. В 1 мес прошли узи головного мозга, сердца, внутренних органов, тазобедренных суставов-замечаний не было, за исключением чуть увеличенной печени. Инфекционист предположила, что это может быть из-за ускоренной схемы вакцинации от гепатита Б (я носитель HBsAg). Анализ на геп сдали в 3 мес-ребенок здоров. В роддоме делали прививку БЦЖ, в первые 12 часов жизни прививку от геп Б и вводили иммуноглобулин. В 3,5 мес делали АКДС и Полиомиелит, которые перенес хорошо, с небольшой температурой. Ребенок активный, соответствует уровню развития своего возраста: активный веселый. В 1 и 3 мес проходили осмотр врачей хирурга, невропатолога, окулиста-замечаниий не было. Меня очень беспокоит следующее. Около 1 мес назад укачивала ребенка на сон в позе колыбелька, он сосал грудь ( мы полностью на гв после роддома), вдруг у него затряслась мелко ножка, это продолжалось в течение нескольких секунд, после чего прекратилось и не повторялось. Я насторожилась, но подумала, может неудобно взяла его и забыла про этот случай. Несколько дней назад мне вновь показалось, что были судороги, но я не уверена. И вот сегодня я укладывала ребенка спать, уже лежа во сне он сосал грудь и начал трястись-руки, голова, это было 2 раза по секунд 7-10. Я очень испугалась, т.к. Знаю, что судороги являются признаком заболеваний головного мозга. Я понимаю, что на основании изложенного поставить диагноз нельзя. Прошу подсказать тактику дальнейших действий: какие обследования нам надо пройти и к каким врачам идти, чтобы установить причину судорог? Мы проживаем в области, врачей тут почти нет, нужно ехать в город. И еще через 4 дня хотели делать 2-б АКДС и полиомиелит ( на 45-е сутки после1-й). Можно ли делать прививку. С уважением, заранее спасибо за внимание, очень надеюсь, что мой пост не останется без ответа, т.к. Обратиться больше не к кому.

Еще хотела добавить, что на данный момент ребенок здоров, температуры нет

Нужна консультация невролога, подождите пока с прививкой. Лучше заснять "судороги" и к врачу ехать с видео.

Послезавтра идем к педиатру, попрошу направить к неврологу. Дело в том, что они случаются внезапно и кратковременно, у меня не всегда есть мобильный тел под рукой, чтобы заснять. Да и потом, они могут и через мес еще повториться или совсем не повториться, а с прививкой тянуть тоже не хочется. Скажите судороги означают, что имеются "проблемы с головой"? То есть, обязательно присутствует какое-то заболевание головного мозга?

Для начала надо определиться судороги ли это.

Для этого обязательно нужно заснять конвульсии на видео? Другого способа нет? И что это еще может быть?

Еще вспомнила. Когда ребенок расстроен, у него иногда трясется подбородок, именно когда собирается заплакать

из описанного не понятно:или просто тремот-иногда бывает у ребенка первых месяцев жизни в ножке или ручках в течении неск.секун,или судорги (обычно к 5 месяцам тремор проходит).Обратитесь к невропатологу: если будет у невропатплога подозрение на судорги, может назначит электроэнцефалографию для исключения или потверждения диагноза.Трясется подбородок, именно когда собирается заплакать-ето не характерно для судорог

Больше всего это похоже на мелкоразмашистый тремор.Обратите внимание не находится ли ножка на весу, когда вы наблюдаете тремор. Можно ли прекратить тремор, обхватив ногу более удобно и плотно.
Но расхолаживать не буду - врачу показать нужно.

Уважаемые доктора, спасибо за внимание к моей темп, это очень ценно для нас. Полина Львовна, вы спрашивали, про реакцию во время прикосновения при дрожании. Вчера он лежал на боку, когда случились эти конвульсии и я положила сверху на его ручку свою открытую ладонь и шепотом "чичичикала". (Так успокаивают детей), дрожание прекратилось, когда я убрала руку, повторился еще один эпизод, после чего ребенок продолжил спать.

Сегодня были у педиатра. В местной РЦБ детского невролога не имеется. Педиатр сказала, что у нас повышенный тонус, т.к. Ребенок встает на носочки и что это последствия наркоза во время КС. В общем, решили ехать в платный центр в город к неврологу, а это 360 км в оба конца. Вакцинация откладывается((( в связи со сложившимися обстоятельствам хотелось бы уточнить, какие назначения на обследования мне нужно попросить у невролога, если он не назначит, например, электроэнцефалограмму, нужно ли настоять или неврологу виднее? Просто хотелось бы по максимуму обследоваться за одну поездку.

неврологу виднее.Ваша задача -правильно описать врачу движения ребенка с учетом написанногоПолиной и Вашей проверкой

Удалось сегодня попасть на прием к неврологу. Врач осмотрел ребенка и поставил гипертонус. По поводу тряски конечностей, пояснил, что это тремор. Про судороги я уточнила, пояснил, что не они. Никаких исследований не назначил. Назначил Пантогам 1/4 табл. 3 р в день после еды. На мой вопрос, зачем таблетки, врач пояснил, что они восстанавливают функции мозга после ишемии, следствием которой является тремор. Как вы считаете, обоснованно ди в нашем случае принимать пантогам? Я читала о его вреде на форуме

не обоснованно

Понятно. Как вы считаете, На какой срок тогда целесообразно отложить вакцинацию и нужно ли это делать вообще? Как я понимаю, если у ребенка были не судороги, противопоказаний нет? Тремор должен пройти сам к определенному возрасту? Я правильно понимаю, что гипертонус и тремор не взаимосвязаны между собой? Это два самостоятельных явления? Извините, что столько вопросов,но получить адекватный ответ я могу, видимо, только здесь.

если не судорги -прививку можно сегодня.Гипертонус гипертонусу рознь в зависимости от выраженности и особенностей проверяющего(в СНГ бывшем слишком часто ставятся диагнозы неврологические грудничкам непонятно на основании чего).Если ребенок нормально развит для 5 месячного ребенка-только наблюдать педиатром.Если его "гипертонус" и тремор мешает его развитию, его кормлению и т.п., тогда надо разбираться

Спасибо за ответ! Тремор жить не мешает, т.к было всего 2 коротких эпизода, ребенок их даже не заметил. А тонус мешает развитию. Поэтому решили делать массаж. Все упирается в подбор массажистки, дабы не навредить. На местного педиатра, к сожалению, я положится не могу.

Тремор жить не мешает, т.к было всего 2 коротких эпизода, ребенок их даже не заметил. А тонус мешает развитию. Поэтому решили делать массаж. Все упирается в подбор массажистки, дабы не навредить. На местного педиатра, к сожалению, я положится не могу.
как мешает развитию?Опишите развитие , можете оценить развитие,пользуйтесь представленные в темах Полины [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо Вам за отклик. Дневник развития я уже изучала, нашла его здесь. На него ориентировалась и была спокойна как в танке. Собственно, если верить деевнику, мой сын делает все в пределах возраста и даже чуть больше. Но мне почтоянно говорят, в т.ч и врачи-педиатры, что в нашем возрасте он уже должен свободно переворачиваться, хотя, согласно, дневнику, это может произойти гораздо позже и быть нормой. Еекоторые вещи ребенок начал делать значительно раньше указанных споков. Единственное, на что я обратила внимание-особо не проявляет интереса к игрушкам, лежащим перед ним, когда лежит на животе.Да и не особо любит лежать на животе, через непродолжительное время начинает капризничать. Еще такой вопрос-мне массажистка потенциальная обяснила, что "ласточка" это признак повышенного тонуса-ребенок из-за этого не может перевернутся. Действительно ли это так? ( делает мес с 4-х). В общем, ме нужно понять принципиальную вещь, чтобы я на каждом этапе развития вопросы не задавала. Если ребенок делает все то, что описано в дневнике, согласно своему возрасту, то даже если у негоимеется повышенный тонус, он ребенку не мешает и снимать егт не надо? Массаж требуется в том случае, когда заметны отклонения от приведенных верхних возрастных границ? Или тонус нужно снимать в любом случае? Или он сам должен пройти к определенному возрасту?

Собственно, вы уже ответили, что если не мешает развитию, то нужно наблюдать.

" ласточка" действительно мешает ребенку устойчиво и долго лежать на животе, требует от него дополнительные усилий.Можно попробовать Полину спросить, какие упражнения Вам лучше делать при "ласточке"

Мне нужно создать отдельную тему или можно продолжать здесь?

Вопросы о развитию к Полине - в ее разделе задавайте по развитию.Пока она мне передала сообшение(не хочу, что бы она повторялась):Ласточка указывает на неуравновешенность тонуса мышц сгибателей и разгибателей. Опора на локти уже должна быть. Если нет, то можно постепенно приучать, используя валик подмышки.
В позе на спине нужно стимулировать игру ножками, чтобы работали мышцы сгибатели Bолее подробно, если есть вопросы- создайте тему в ее разделе

Боагодарю! Ушла к Полине Львовне!

Уважаемые врачи, снова обращаюсь к вам. Сейчас ребенку почти 6,5 мес, а эпизоды тремора продолжают повторятся периодически (напомню, трясутся голова и ручка), длится несколько секунд (от 5 до 15 где-то). Это происходит исключительно во время засыпания в процессе кормления в горизонтальном положении, лежа на кровати или когда ребенок находится на руках. Сам по себе ребенок подвижный, веселый, много улыбается, смеется, смотрит в зеркало, реагирует на ку-ку. Плохо лежит на животе, на живот не переворачивается, зато переворачивается с живота на спину.

Вопросы:
1. До какого возраста считаются нормальными проявления тремора?
2. Может ли тремор быть признаком заболеваний головного мозга?
3. Имеет ли смысл сделать какое-либо исследование головного мозга, чтобы наверняка исключить возможную патологию?

Если консультция невропатолога недавняя Вас не устраивает , есть 2 опции:
1.Консультация другого невропатолога
2. показать видео на форуме,может невропатологи форума могут оценить ситуацию

К неврологу мы попадем не раньше чем через месяц... Хотелось бы понять, такой тремор является вариантом нормы в нашем возрасте или нет? Вы просто написали выше, что к 5 мес обычно он проходит. Хотелось бы знать, до каких пор можно не волноваться тем, у кого необычно. Спасибо за ваши ответы и за внимание к нашей теме.

Скорее всего сонные миоклонии, не тревожтесь, это не опасно, физиологическая норма, просто бывает очень выражено, вот и пугаются родители.

Уважаемые врачи, я снова обращаюсь к вам за помощью. Сразу оговорюсь, что нет доступа к стационарному интернету, захожу через тел, поиск не функционирует. Итак, 2 дня назад сделали прививку АКДС и капли против полиомиелита, в поликлинике, обычные. Два дня ребенок более капризный. Температура 37,3 максимальная. Вчера на месте укола появилось красное пятнышко, которое усиливалось в цвете до ярко-красного. В памяти, из прочтения тем на форуме, отложилось, что место укола ничем мазать не надо. Сегодня в районе укола нащупала уплотнения вроде шишки диаметром с пятирублевую монету. Вчера ребенка купали с добавлением морской соли, в день укола нет. Вопросы:1. Нормально ли такое уплотнение?2. Нужно ли обрабатывать чем-то место укола? 3. Можно ли купать? Извиняюсь за возможный повтор вопроса, но поиском воспользоваться нет возможности

Здравствуйте!
купать в морской соли не нужно.
1. Да
2. Нет.
3. Да
"шишка" самостоятельно пройдет со временем

Спасибо большое за оперативность и Вашу работу!

Уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за советом. Сейчас сыну без недели 1 год, вес 10 200 гр., рост около 77 см. И вот сынок заболел. Пошла кровь носом внезапно, поехали в больницу. Осмотрел педиатр, температура 37,5, горло очень красное, глаза "больные", ребенок вялый, капризный. Врач сказал, что похоже на ОРВИ и ангину. Выписал антибиотики (амоксиклав в суспензии), противовирусные, тантум-верде. Читаю форум, антибиотики и противовирусные давать не собираюсь. Проветривание, обильное питье (морс смородиновый) ОАК и ОАМ будем сдавать завтра, готовы будут после завтра.
Вопросы:
1. Признаки бактериальной инфекции можно установить только по результатам ОАК и ОАМ?
2. При ангине не нужны антибиотики?
3. Правильную ли я выбрала тактику лечения при ОРВИ, учитывая, что у нас может быть ангина?
Ребенок не кашляет, соплей нет.
На вопрос, есть ли ангина, врач однозначно не ответил и очень негативно прореагировала на вопрос зачем нам антибиотики при ОРВИ?

1.по клинике,результатам ОАК и ОАМ,мазке на стрептококк и т.д.,в зависимости от ситуации
2.Стрептококковая ангина в таком возрасте очень большая редкость, обычно вирусные фарингиты
3.пока правильно, а дальше время покажет

Сегодня были на приеме. ОАК и ОАМ в норме, все в пределах референсных значений. Горло со слов врача "плохое"-красное с гнойными миндалинами. Сказал "продолжить" пить антибиотики до 5 дней. Я их не давала. Температуры нет, вообще был однократный подем температуры три дея назад до 37.5-38 градусов, сбита панадолом. В эту ночь ребенок очень сильно плакал, ночь прошла беспокойно. Днем ребенок веселый, играет, кушает как обычно. Спит беспокойно, похныкивант, но спит всю ночь. Мало пьет жидкости, чаще прикладывается к груди. Вопрос: 1. Стоит ли нам принимать антибиотики пригнойных миндалинах? 2 стоит ли принимать тонзилгон "для смягчения горла"? 3. Какова дальнейшая тактика лечения?

1.стрептококковая ангина - рекомендуется антибактериальное лечение.Ангина с налетами не всегда гнойная (стрептококковая) у детей маленьких чаще вирусная.Но я ребенка не вижу
2.нет 3.наблюдение (о профессиональных качества врача очного не могу судить)

Я все поняла! Спасибо Вам большое за внимание и помощь!