AgapovaE
22.12.2014, 21:57
Добрый день! Ребенку 1г 3 мес. Низкая масса тела, плохой набор веса при нормальном аппетите и отсутствии проблем по эндокринологии, гастроэнтерологии и кардиологии. Была затяжная желтушка после рождения. Долгое время низкие нейтрофилы. Примерно в 9 мес начали лечить ЦМВ. Прививок по этим причинам нет (кроме роддомовских БЦЖ и гепатита В). В сентябре сделали реакцию манту. В тот же день начался кашель. Самочувствие было нормальное. В октябре дважды на два дня поднималас температура до 38,5, были признаки ОРВИ. Пролечили. До сегодняшнего дня кашель остается. Лор по своей части исключил причины. Пропили эреспал и противоаллергические препараты, безрезультатно. По назначению пульмонолога сдали анализы на общий igE резульат 2,5 при норме до 100 М ед/мл. Антитела к антигенам токсокар, аскарид, лямблмй отрицательны, clamidia pneumoniae и mycoplasma hominis отрицательны, igG к ЦМВ 14,4 высокая авидность, igM отрицательно. Выявлен гастро-эзофагеальный рефлюкс. По результатам рентгенографии грудной клетки данные за бронхит(легочный рисунок усилен, деформирован по мелкоячеистому типу с обеих сторон больше в нижнемедиальных отделах. Перибронхиальные изменения, плоские ателектазы в верхних отделах легких), тимомегалия, ктти 0,45. Общий расширенный и биохимический анализ крови идеальные по всем параметрам. Проведено лечение: изопринозин, кленбутирол, кетотифен, мотиллиум, фосфалюгель. Кашель остается. Целесообразно ли продолжение приема кетотифена при наших анализах? Достаточно ли кленбутирола и не требуется ли антибиотик для лечения бронхита на фоне ГЭРБ? Насколько объективно назначение изопринозина в нашем случае? Какие могут быть рекомендации по лечению или дообследованию ребенка?