Нужен совет по графику вакцинации. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Нужен совет по графику вакцинации.


NadezdaVanya
23.12.2014, 00:52
Прошу специалистов посоветовать примерный график вакцинации.
Сыну 1 год 11 мес.

От прививки гепатита в роддоме мягко отговорили, посоветовав подождать хотя бы месяц и объяснив, что тяжело переностится.
БЦЖ-М в роддоме на 7 день (реакция - через 3 месяца набух и за несколько дней вскрылся нарыв, врачи сказали, все нормально).
Вскоре прививки мы решили отложить на 1-2 года (из-за следовавших друг за другом долгой желтушки, крапивницы, анемии, частых ОРВИ, а также расплывчатых диагнозов невролога "СМД, пирамидная недостаточность, факос-образование на коже"). В год невролог поставила "паталогии нет", так же было и в 1 месяц. При этом, наказала следить за поведением большого родимого пятна и появлением новых - пока никаких изменений нет.
У ребенка область рецедивирующей крапивницы на локте в пределах 3-4см, которая за городом летом всегда проходит, а в городе проходит иногда, редко выскакивает немного сыпи на щеках.
35 дней назад в травмпункте сделали ПСЧИ и АС, вкрыв волдырь от ожога, - на фоне соплей с температурой около 37, 1. Реакции никакой мы не заметили.

С учетом сделанного АС мы предполагали следующей делать АКДС, а иммунолог в окружном прививочном кабинете посоветовала сделать сначала прививки паротита и кори, а затем уже 3-хкратно АКДС, к тому времени от АС "ничего не останется".
Хотелось бы услышать еще мнения специалистов.

Вопросы:
Есть ли смысл начинать с прививок паротита и кори, если мы не ходим в ДС, ребенок в семье один? правда мы ходим на занятия и гуляем с другими детьми.
Если действительно нам лучше начать с паротита и кори, то может быть, лучше сделать Приорикс, где еще и краснуха? С одной стороны, на лекции по прививкам в медучереждении говорили, что она лучше переносится. С другой стороны, иммунолог не предложила такого варианта, и может быть, 3 прививки - "более тяжелая нагрузка"?
Если начинать с АКДС, то как лучше выстроить вакцинацию с учетом сделанного АС? 3-хкратно АКДС с интевалом в 60 дней и более от АС, или иначе?
Какие прививки АКДС лучше выбрать? Мы ориентируемся на Пентаксим и Инфанрикс. Иммунолог предположила первую прививку Пентаксим, затем дважды российскую АКДС с полиомиелитом (например, Имовакс Полио), т.к. "Инфанрикса в Москве сейчас нет". Есть ли смысл использовать Инфанрикс-гекс, или добавление вакцины гепатита В - "более тяжелая нагрузка", и лучше взять российскую АКДС? Насколько можно верить отзывам на немедицинских форумах о том, что прививки одновременно с гепатитом В хуже переносятся? Если использовать Инфанрикс-гекс, то первой выполнить прививку Пентаксим, затем дважды Инфанрикс-гекс, а через 5 месяцев отдельно вакцину гепатита В, например Энджерикс В? Или как то иначе выстроить график?

Буду очень благодарна, если кто-то из специалистов сможет ответить на вопросы!

Loran1955
23.12.2014, 13:16
1) есть смысл поскорее привить ребенка против кори, учитывая эпидобстановку.
2) приорикс.
3) 3 кратно с ревакцинацией через год
4) V1 инфанрикс - гекса
через 45 дней
V2 инфанрикс - гекса (без Хиб)
через 45 дней
V3 тетраксим/пентаксим (без Хиб)
через 6 месяцев от первой V3 гепатит В (любая вакцина)

NadezdaVanya
24.12.2014, 00:04
Спасибо, Татьяна Валерьевна!
Хотела бы еще уточнить у Вас про полиомиелит: нужно ли и, если да, то когда при этой схеме вакцинации капать живую вакцину в рот? это будет четвертый раз (после 3х инактивированных)? или по каким-то причинам нам ее лучше не делать? (что-то из анамнеза ребенка...?)

Буду благодарна за ответ!
С уважением, Надежда.


Loran1955
24.12.2014, 05:17
Полиомиелит делать обязательно, ничего из анамнеза противопоказанием не является. Собственно, ревакцинации полиомиелита будет две (плюс третья в 14 лет).
Возможны такие варианты:
1) RV1 ОПВ (капли) через 3 месяца от V3 тетраксим/пентаксим без Хиб.
RV2 ОПВ (капли) через 2 месяца от RV1 ОПВ, для ревакцинации АаКДС (через год от V3) инфанрикс (к тому времени он надеюсь появиться).
или так:
2) RV1 ОПВ (капли) через 3 месяца от V3 тетраксим/пентаксим без Хиб.
RV2 ИПВ (в составе комбинированной вакцины) через год от V3 тетраксим/пентаксим без Хиб.

NadezdaVanya
24.12.2014, 11:53
Большое спасибо, Татьяна Валерьевна!
Правильно ли я поняла, что при соблюдении сроков, 3 прививку против гепатита В нужно будет делать одновременно с первой ревакцинацией против полиомиелита (живая вакцина каплями) - получится 6 мес после первой вакц-и и 4,5 мес. после второй вакц-и против гепатита В (в составе инфанрикс)?

Буду благодарна за ответ!
С уважением, Надежда.

Loran1955
26.12.2014, 06:42
Все правильно разобрались, в один день делать можно/рекомендовано/удобно.
График вакцинации против гепатита В получится 0 - 1,5 - 6 (вместо 0-1-6), что допустимо.