Orual
24.12.2014, 12:25
Мальчик, 3 месяца.
Прибавки в весе и росте:
1 месяц: +600 гр, +2 см
2 месяц: +900 гр. +4 см
3 месяц: +700 гр., +1 см.
Около недели после родов стал срыгивать. Во время сосания глотает много воздуха. Если после каждого кормления дожидаться отрыжки и носить "столбиком", срыгивания сводятся к минимуму. На всякий случай были направлены к неврологу. Невролог никакой невропатологии не увидела, но на всякий случай назначала нейросонограму, которая не выявила никакой патологии.
После отхождения мекония в роддоме стул был желтым почти однородным и густым. На протяжении первого месяца были запоры. Не какал по 2-3 суток и потом без помощи сам не всегда мог покакать. Его очень беспокоило, сильно кричал пока не "помогали" ему прокакаться. Потом после месяца стул сильно изменился. Сначала стал более жидкой кашицей. Ребенок стал какать сам. Раза по 3 в день. Потом он позеленел, появилась пена. Пару раз были прожилки крови. Белок коровьего молока сразу из своего рациона исключила (ребенок полностью на ГВ), стул от этого не улучшился, стал еще зеленее, но прожилок больше не было. Стул был зеленым и пенистым со слизью на протяжении 3х недель. После этого наладился. Стал желтым. Не таким однородным, как вначале, но и не водянистым: жидкая кашица с творожистыми вкраплениями. В конце немного пены иногда. Потом в 2,5 месяца примерно на фоне нормального на вид стула начали появляться кровяные точки или сгусточки в слизи. Молочку исключила сразу. Сначала "точки" и сгусточки единичные появлялись раз в 3-5 дней. Потом стали появляться полоски. Потом конкретно появились капельки крови (1-2), смешанные с калом и растекающиеся по поверхности. Анализ на скрытую кровь подтвердил наличие крови. Молочку до сих пор не употребляю, но на наличии крови это не отразилось.
2 недели назад были на приеме у педиатра. Было назначено: ОАК, ОАМ, анализ кала количественным методом, копрология, осмотр хирурга.
Осмотр хирурга: трещина ануса исключена пальцевым исследованием. Кроме этого хирург пропальпировала животик и сказала, что хирургической патологии нет.
ОАК: на руках нет. Со слов врача-все в норме, но понижен гемоглобин: 101.
ОАМ: Реакция PH - 6.0, плотность - 1.003, глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, кровь, кетоновые тела, нитриты, лейкоциты - 0.0, прозрачная, цвет светло-желтый.
Копрология: Слизь+, лейкоциты: 8-10-15, эритроциты - 1-2.
Кал количественным методом: Escherichia coli <10*3 (с норм. ферм. акт-ю), Escherichia coli 10*6 (лактозонегативные), Staphylococcus aureus 10*5 (фаг+).
Было назначено: Интести-бактериофаг по 5 мл 3 раза в день перорально и 1 раз 10 мл в клизме. УЗИ брюшной полости.
По УЗИ: без структурных изменений.
Бактериофаг пьем сегодня 7 день. Промежуточную копрограмму делали на 4 день приема. В ней: слизь +, лейкоциты в слизи в большом количестве, эритроциты отсутствуют.
На фоне лечения пару дней крови не было и вот вчера вечером и сегодня с утра снова была кровь (пара капелек, смешанных с калом и полосочкой растекающаяся по поверхности, алого цвета). Стул последний раз был утром. Местами желтовато-горчичного, местами зеленого цвета, со слизью и описанной кровью.
Педиатр на фоне второй копрограммы назначила антибиотик Зиннат. Чувствительность нашего стафилококка к антибиотику не проверялась (вообще ни к каким антибиотикам).
Ребенок полностью на ГВ. Мое питание: рис на воде, кабачок в пароварке, подсоленый, гречка на воде, пшено на воде с кусочком коричневого сахара, шиповник, настой ромашки, вода. Пирог к чаю домашний составом: мука пшеничная, крупа манная, вода, подсолнечное масло, сода+лимонная кислота, сахар. Такие продукты ем 4 дня. До этого ела еще рыбу, яблоки, бананы, желейные конфеты на фруктозе (брусничное пюре, агар-агар, сорбиновая кислота, лимонная кислота).
Ребенок выглядит здоровым. Если удовлетворены все потребности, то веселый. По вечерам может покричать минут 15-30. Как правило если при этом отрыгнуть воздух или если покакает, то плакать перестает. На груди беспокоен. Вначале сосет нормально, в процессе наглатывается воздуха и начинает выгибаться, крутить головой, иногда плакать. Если воздух отрыгнуть, может продолжить сосать нормально дальше. Спит по 20-30 минут дома. Через 20-30 минут после засыпания начинает морщиться и как будто сглатывает. Дальше если дать грудь то может уснуть дальше, если нет то просыпается. На улице тоже просыпается через это время, тоже морщится и сглатывает, но потом засыпает дальше как правило. Температура тела нормальная.
Дополнительно даю Лактазар. Вчера начала давать Примадофилус.
На сегодняшний день мы в подвешенном состоянии. Педиатр настаивает на том, чтобы дать Зиннат в суспензии (там в составе ароматизатор и сахарозаменитель Аспартам). Мы ищем возможность попасть к хорошему инфекционисту. Но уже на грани того, чтобы лечь в стационар.
Какие шаги мы можем предпринять, чтобы вылечить ребенка? Состояние затянувшееся:(
Прибавки в весе и росте:
1 месяц: +600 гр, +2 см
2 месяц: +900 гр. +4 см
3 месяц: +700 гр., +1 см.
Около недели после родов стал срыгивать. Во время сосания глотает много воздуха. Если после каждого кормления дожидаться отрыжки и носить "столбиком", срыгивания сводятся к минимуму. На всякий случай были направлены к неврологу. Невролог никакой невропатологии не увидела, но на всякий случай назначала нейросонограму, которая не выявила никакой патологии.
После отхождения мекония в роддоме стул был желтым почти однородным и густым. На протяжении первого месяца были запоры. Не какал по 2-3 суток и потом без помощи сам не всегда мог покакать. Его очень беспокоило, сильно кричал пока не "помогали" ему прокакаться. Потом после месяца стул сильно изменился. Сначала стал более жидкой кашицей. Ребенок стал какать сам. Раза по 3 в день. Потом он позеленел, появилась пена. Пару раз были прожилки крови. Белок коровьего молока сразу из своего рациона исключила (ребенок полностью на ГВ), стул от этого не улучшился, стал еще зеленее, но прожилок больше не было. Стул был зеленым и пенистым со слизью на протяжении 3х недель. После этого наладился. Стал желтым. Не таким однородным, как вначале, но и не водянистым: жидкая кашица с творожистыми вкраплениями. В конце немного пены иногда. Потом в 2,5 месяца примерно на фоне нормального на вид стула начали появляться кровяные точки или сгусточки в слизи. Молочку исключила сразу. Сначала "точки" и сгусточки единичные появлялись раз в 3-5 дней. Потом стали появляться полоски. Потом конкретно появились капельки крови (1-2), смешанные с калом и растекающиеся по поверхности. Анализ на скрытую кровь подтвердил наличие крови. Молочку до сих пор не употребляю, но на наличии крови это не отразилось.
2 недели назад были на приеме у педиатра. Было назначено: ОАК, ОАМ, анализ кала количественным методом, копрология, осмотр хирурга.
Осмотр хирурга: трещина ануса исключена пальцевым исследованием. Кроме этого хирург пропальпировала животик и сказала, что хирургической патологии нет.
ОАК: на руках нет. Со слов врача-все в норме, но понижен гемоглобин: 101.
ОАМ: Реакция PH - 6.0, плотность - 1.003, глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, кровь, кетоновые тела, нитриты, лейкоциты - 0.0, прозрачная, цвет светло-желтый.
Копрология: Слизь+, лейкоциты: 8-10-15, эритроциты - 1-2.
Кал количественным методом: Escherichia coli <10*3 (с норм. ферм. акт-ю), Escherichia coli 10*6 (лактозонегативные), Staphylococcus aureus 10*5 (фаг+).
Было назначено: Интести-бактериофаг по 5 мл 3 раза в день перорально и 1 раз 10 мл в клизме. УЗИ брюшной полости.
По УЗИ: без структурных изменений.
Бактериофаг пьем сегодня 7 день. Промежуточную копрограмму делали на 4 день приема. В ней: слизь +, лейкоциты в слизи в большом количестве, эритроциты отсутствуют.
На фоне лечения пару дней крови не было и вот вчера вечером и сегодня с утра снова была кровь (пара капелек, смешанных с калом и полосочкой растекающаяся по поверхности, алого цвета). Стул последний раз был утром. Местами желтовато-горчичного, местами зеленого цвета, со слизью и описанной кровью.
Педиатр на фоне второй копрограммы назначила антибиотик Зиннат. Чувствительность нашего стафилококка к антибиотику не проверялась (вообще ни к каким антибиотикам).
Ребенок полностью на ГВ. Мое питание: рис на воде, кабачок в пароварке, подсоленый, гречка на воде, пшено на воде с кусочком коричневого сахара, шиповник, настой ромашки, вода. Пирог к чаю домашний составом: мука пшеничная, крупа манная, вода, подсолнечное масло, сода+лимонная кислота, сахар. Такие продукты ем 4 дня. До этого ела еще рыбу, яблоки, бананы, желейные конфеты на фруктозе (брусничное пюре, агар-агар, сорбиновая кислота, лимонная кислота).
Ребенок выглядит здоровым. Если удовлетворены все потребности, то веселый. По вечерам может покричать минут 15-30. Как правило если при этом отрыгнуть воздух или если покакает, то плакать перестает. На груди беспокоен. Вначале сосет нормально, в процессе наглатывается воздуха и начинает выгибаться, крутить головой, иногда плакать. Если воздух отрыгнуть, может продолжить сосать нормально дальше. Спит по 20-30 минут дома. Через 20-30 минут после засыпания начинает морщиться и как будто сглатывает. Дальше если дать грудь то может уснуть дальше, если нет то просыпается. На улице тоже просыпается через это время, тоже морщится и сглатывает, но потом засыпает дальше как правило. Температура тела нормальная.
Дополнительно даю Лактазар. Вчера начала давать Примадофилус.
На сегодняшний день мы в подвешенном состоянии. Педиатр настаивает на том, чтобы дать Зиннат в суспензии (там в составе ароматизатор и сахарозаменитель Аспартам). Мы ищем возможность попасть к хорошему инфекционисту. Но уже на грани того, чтобы лечь в стационар.
Какие шаги мы можем предпринять, чтобы вылечить ребенка? Состояние затянувшееся:(