Просмотр полной версии : Артроз бедренного надколенного сустава

Приблизительно 12 лет назад была травма колена.
Сильный удар об угол гимнастической скамейки.
Боль прошла через несколько часов.
На следующий день колено сильно распухло, не сгибалось.
С трудом доехал до больницы, положили с диагнозом "бурсит".

Какие таблетки давали - не помню (много времени прошло да и Я тогда учился в школе, а школьников не очень интересуют такие подробности)
Пунктировали неоднократно (~ 3 - 5 раз, точно не помню)
Выписали через две недели, рекомендовали ограничить нагрузки.

с того момента и до лета 2005 года сустав не давал о себе знать, хотя после травмы колено никогда не сгибалось до конца, и физически чуствовалось что в суставе что-то не так (хорошо что есть с чем сравнить, ноги то две :-))
при сгибании ясно и громко был слышен какой-то неприятный звук похожий на хруст.
Летом 2005 года сустав был подвергнут ряду серьёзных физических нагрузок (в течении нескольких дней подряд)
После этого Я почуствовал ухудшение - боль, непонятные ощущения в колене.

Обратился в УНИИТО (Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Чаклина).
Диагноз - "Артроз бедренного надколенного сустава I ст.", "Липартрит (застарелое повреждение внутреннего мениска)"
Сказали что операция мне не показана.
Рекомендовали:
1. ограничить нагрузку (ходить с тостью)
2. носить наколенник
3. физиотерепия - СМТ, парафин, гидрокортизон
4. обследоваться на хламидиоз, уреоплазмоз.
5. обратиться к ревматологу

по пункту 4 результат отрицательный, курс физиотерапии был пройден, наколенник ношу до сих пор, только с тростью ходить не получалось.

Приблизительно через год после этого не прекращающиеся болевые ощущения вынудили обратиться к ревматологу.
Ревматолог диагноз "застарелое повреждение внутреннего мениска" отменил, сказал что повреждён бедренный надколенный сустав.
Нарисовал мне на бумажке как одна кость стукается о другую. Сказал что операция показана только в случае ухудшения.
Сказал что со вторым суставом (другое колено) у меня точно такая же ситуация, даже хуже, она возникла в результате неравномерных нагрузок.

Приписал:
1. Физиотерапия (магнитолазер)
2. Таблетки Мовалис
3. Дона (внутримышечно)
4. Афлутоп (внутрисуставно)

Выполнено было всё, во время прохождения курса лечения боль прошла, внутрисуставную блокаду врач ставил собственноручно (6 раз).
Через 4-5 дней после лечения всё вернулось на свои места (боль, неприятные ощущения).

С момента последнего визита к врачу прошло около года, чуствую что ситуация в колене постепенно ухудшается, с трудом поднимаюсь по лесницам.
Есть ренгеновские снимки 2005 г., если надо - выложу
Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию. Как поступить сейчас. Есть ли показания для опреции, какой?

Неужели никто ничего не посоветует?

Неужели никто ничего не посоветует?
Таких диагнозах,о которых Вы пишете Диагноз - "Артроз бедренного надколенного сустава I ст.", "Липартрит (застарелое повреждение внутреннего мениска)"
НЕ СУЩЕСТВУЕТ,так как нет понятия "бедренно надколенный сустав",и понять о чем идет речь невозможно,можно только догадываться.
Ревматолог диагноз "застарелое повреждение внутреннего мениска" отменил, сказал что повреждён бедренный надколенный сустав.
Очередной бред.
Не понятно ТОЧНО о чем идет речь.
Не выполнены исследования,на основании которых можно объективно говорить о повреждении в суставе.
Все что с Вами делали все это время,не соответствует понятиям современной ортопедии.

Очень может быть, но это не моя буйная фантазия. Возможно неправильно что то переписано, подчерк не очень разборчивый

Не выполнены исследования,на основании которых можно объективно говорить о повреждении в суставе.
Все что с Вами делали все это время,не соответствует понятиям современной ортопедии.
может быть, в связи с этим, Вы подскажите какие именно надо провести исследования.
Какие вобще здесь можно предпринять меры. я совсем не против обратиться у грамотному специалисту, если кто -нибудь мне подскажет такого в Екатеринбурге, буду признателен.

Уважаемый ara,
Есть ренгеновские снимки 2005 г., если надо - выложу
Обязательно надо, выкладывайте.
Только, опасаюсь, что этого будет мало. По вашим описаниям можно составить некоторое представление о том, что с Ваи произошло и происходит, но это будет гадание на кофейной гуще.
Было бы очень полезно, если бы Вам сделали магнитно-резонансную томографию и Вы показали бы нам ее результаты.

С уважением,
О.Гарин

Спасибо за ответ.
выкладываю снимки.
с мрт оказалось сложнее чем я думал. Его делают только по направлению врача, хотя и за деньги. :)
Не подскажете к какому специалисту (в какой области) обратиться, чтобы получить это направление на мрт.

Минимальные признаки артроза -заострение межмыщелковых бугорков.
Признаки Шлаттера,возможная предпосылка PATELLA ALTA.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Изменение костной структуры мыщелков бедра/больше медиального/,по типу остеохондропатии.

Уважаемый ara, вам следует обязательно пройти более детальное обследование, как сказал коллега Oleg Garin, на предмет исключения других внутрисуставных повреждений кроме пателло-феморального артроза.
Даже если проблемы связаны исключительно с посттравматическим пателлофеморальным артрозом (артрозом бедренно-надколенникового сочленения), пора ставить вопрос об операции ребром. Стойкий характер болей, отсустствие эффекта от консервативного лечения - это одно из показаний для проведения артроскопии.