Атопический дерматит у ребенка 5 мес. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Атопический дерматит у ребенка 5 мес.


alisaku
26.12.2014, 17:57
В 2,5 месяца появилась красная сыпь на лбу, через несколько дней на щеках. Педиатр поставил диагноз атопический дерматит. Пользовались эмолентами, в квартире 22 влажность 30-50, больше увлажнитель не поднимал. Через две недели щеки стали мокнуть, разово намазали адвантаном, дальше увлажняли, хватило на неделю и снова мокнет, пробовали на мокнутие Урьяж cu-zn, потом 3 дня адвантан, потом увлажняли. Но все лицо было красное, еще недели через 1,5 снова стало мокнуть, аллерголог диагностировал вторичное инфицирование, пролечивали мазью: цинковая паста+адвантан+линкомицин+клотримазол. Еще на теле появились красные бляшки, тело мазали эмолентом мустелой. Через 2 недели использования мази (кожа постепенно очищалась) стали внизу мокнуть щеки, мазали дня 3 только адвантаном. При отмене через 2 дня снова мокнутие. На теле стало еще больше появляться красных бляшек, практически все тело в них стало. Другой педиатр назначила бактробан, адвантан. Причем бактробан на мокнутие, пока не перестанет и только потом адвантан. 3 дня действовали по этой схеме. Мокнутие не уходило, еще 4 дня бактробан+адвантан. Стало проходить.

Решили уехать в Черногорию, в самолете снова стали мокнуть щеки. Но по приезде на теле почти все красные бляшки ушли дня через три. Но щеки мокли, снова адвантан+бактробан еще неделю. Потом отменила адвантан на неделю, потому что мазали им уже 4 недели с короткими перерывами в 2-3 дня(((( на мокнутие Урьяж Cu-Zn, бактробан. Через неделю на приеме педиатр сказала срочно пролечивать инфицирование: компрессы борной кислоты 3%, потом антибиотик гентомицин, через час адвантан. Это с утра, вечером то же, но без адвантана. Плюс внутрь суспензию цефалексин 5 дней по 3,5 мл каждые 12 часов. Через неделю кожа стала идеально чистой. Увлажняли Eucerin 5% urea. Через 2 дня снова стали появляться на одной щеке сначала несколько прыщиков, на следующий день щека красная и стала мокнуть. Врач сказала вернуть на 3 дня адвантан и гентомицин. Один день мазала адвантаном, мокнутие ушло, но сильно красные прыщи. Помогите, что делать? Меня пугает очень длительное применение гормона, перерыв выходит делать не более 2, максимум 3 дней! Мазали уже месяц, потом неделю перерыв, потом неделю мазали и вот сейчас 2 дня перерыв и снова..(

В квартире в Черногории уже месяц как: температура 18-19, влажность 60-70%, ковров, пылесборников, цветов, домашних животных нет. Все вещи и мои, и ребенка, и постельное- хлопок 100%, стираю с двойным полосканием эко средством жидким, потом еще раз стираю в воде. Пробовала давать фенистил капли, но у ребенка началась на них сыпь. Сейчас даю уже неделю зиртек по 5 капель.
Купаю раз в неделю в 32-34 град в Мустеле или сейчас еще в Линоа Фетт. Но с телом более-менее хорошо, проблема в щеках.

Что еще можно сделать? по какой схеме безопасно мазать стероидом дольше 4х недель, что в инструкции? По какой схеме его отменять и всегда ли доводить до идеально чистой кожи на лице? Проблема именно в мокнутии, которое появляется дня через 3-4((((
Еще у ребенка на макушке себорейный дерматит, который чешется и периодически начинает мокнуть. Чем его мазать? Тоже адвантаном?

На 1-2 фото: щека до того как пролечивали инфицирование в последний раз, потом все чисто и 3-е фото на 3й день отмены адвантана.

Хотелось бы узнать мнение Любови Сергеевны Волгиной.

P.S. Ребенок только на ГВ.


Фото 1 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Фото 2 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Фото 3 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Dr.Volgina
27.12.2014, 17:33
Отменяйте адвантан постепенно, сначала используйте ежедневно 7 дней, затем через день 5 дней, затем через 2 дня 5 раз, а в промежутках-эмоленты,хорошо бепантен.
Не старайтесь добиваться идеальной кожи, постепенно с возрастом таких сильных обострений не будет.

alisaku
27.12.2014, 22:03
Подскажите, а увлажнять прямо ярко красные участки без мокнутия? И на такие воспаленные участки какой лучше эмолент? Или достаточно бепантена на лицо?
Правильно я понимаю, что надо в идеале делать минимум такой же перерыв в применении адвантана, как и продолжительность курса? 7дней применение-7 дней перерыв?
А себорейный дерматит на макушке если мокнет тоже адвантаном?
Есть ли смысл продолжать курс зиртека, кроме как снимать зуд? (Я не вижу особой разницы, когда он снимает зуд)
И влияет ли как-то состояние кожи на то, когда начинать прикорм?
Спасибо большое!


Dr.Volgina
27.12.2014, 22:14
Подскажите, а увлажнять прямо ярко красные участки без мокнутия? И на такие воспаленные участки какой лучше эмолент? Или достаточно бепантена на лицо?Правильно я понимаю, что надо в идеале делать минимум такой же перерыв в применении адвантана, как и
продолжительность курса? 7дней применение-7 дней перерыв?
Не правильно.
7 дней ежедневно например на ночь, а утром и днем эмоленты,можно бепантен или эмолиум..., затем через день адвантан, а через день-эмоленты и т.д.(как написала Вам выше)
А себорейный дерматит на макушке если мокнет тоже адвантаном?
Да.
Есть ли смысл продолжать курс зиртека, кроме как снимать зуд? (Я не вижу особой разницы, когда он снимает зуд)
Если есть зуд-зиртек продолжайте, но лучше всего снимает зуд супрастин, но его можно использовать только 7 дней.
И влияет ли как-то состояние кожи на то, когда начинать прикорм?
При улучшении-начинайте.

alisaku
29.12.2014, 17:07
Адвантан практически не снимает воспаление, но не мокнет, фото прикладываю, мажу им 5й день один раз в сутки. Что с такой щекой делать? Переходить ли на схему через день?

* Фото 4 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
* Фото 5 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Dr.Volgina
29.12.2014, 19:22
7 дней ежедневно,затем через день.
Адвантан- мазь?


alisaku
29.12.2014, 21:51
5 дней крем, потому что немного мокло. Сегодня мазь.