Пневмония. Проверьте назначение пожалуйста [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Пневмония. Проверьте назначение пожалуйста


kuznetsovaev
29.12.2014, 15:09
Мальчик, 18кг, 4,5г
У бабушки заболел в нововоронеже, сами из воронежа.
В пятницу начался кашель, к вечеру 37,2.
В субботу к вечеру 38,7, ночью 39,1. Сопли.
В воскресенье вчера 39,3
Врачи там по выходным не ходят, Утром поехали в больницу 38,9.
Послушали и дали назначение без снимка и анализов поставили обструктивный бронхит.
Я тем временем сделала рентген ребенку и кровь сдали. вот результаты.
нужно ли корректировать назначение ранее написанное врачом? Ложиться в больницу может?
Субботу и воскресенье делали ингаляции с беродуалом и пульмикортом, температура плохо сбивалась, до 37,7. сбивали каждые 5 часов примерно. Нос промывали аквалором. Обильное питье. Малоподвижен.

Назначение врача:
вильпрафен 500 1/2таб 2р/день 5 дней
зодак/кларитин/супрастинекс 1/3 таб на ночь
аскорил 1/3 3р/день
ингаляции с пульмикортом 0,25 и беродуалом 7кап (2 раза в день)

По телефону мне зачитали.
Рентген:
Слева легочное поле прозрачное.
Справа в 3-м сегменте в-доли средней интенсивности инфильтрация легочной ткани без четких контуров на фоне усиленного легочного рисунка.
корни малоструктурные.
Синусы прослеживаются.
Сердце, аорта по возрасту.
Заключение правосторонняя пневмония.

Кровь:
гемоглобин 128
эритроциты 4,56
цветной покаатель 0,76
среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 28
тромбоциты 365,0
лейкоциты 3,74
нетрофилы палочкоядерные 7
сегментоядерные 39
эозинофилы 1
базофилы 1
лимфоциты 40
моноциты 12
скорость оседания эритроцитов 10

kuznetsovaev
29.12.2014, 22:54
СОЭ 10

kuznetsovaev
30.12.2014, 13:02
Снимочек прикладываю, спасибо большое
извините что боком, перевернуть не получается


kuznetsovaev
30.12.2014, 13:38
После увиденного снимка и анализов врач говорит что мало похоже на пневмонию, но назначила и второй антибиотик флемоксин солютаб 500 мг на ночь а утром вильпрафен 500мг.

Сыну становится лучше как мне кажется, вчера в 16 часов 39,5, сбили до 37. Ночью в 1 час 39.0 сбили, утром в 11ч 37,0 пока так. Пили только вильпрафен вчера 2 раза по 1/2 таб и утром его же
Не знаю давать второй антибиотик вечером или нет

eduardshraibman
30.12.2014, 20:59
на пневмонию не похоже, сомневаюсь в неоходимости 2го антибиотика

kuznetsovaev
30.12.2014, 22:27
Спасибо большое! Температура нормализовалась за сегодня, второй антибиотик не давала.
С наступающим Новым Годом! Спасибо за ваши труды добрые!


kuznetsovaev
31.12.2014, 17:31
Еще хочу уточнить про пульмикорт.
Нам назначили дозу 0,25 его делить на 2 ингаляции утром и вечером, этого не мало? Очень сильно свистит у сына в груди слышно на расстоянии даже.

eduardshraibman
31.12.2014, 19:08
пульмокорт в основном назначается для профилактики астматических (обструктивных )явлений.Если врач выслуживает бронообструкциюь назначаются бронхорасширяющие препараты( беродуал и подобные).Есть ли у ребенка бронхообструкция или "хрипы" за счет скопления мокроты- без осмотра не скажишь