Просмотр полной версии : Запор с рождения

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Моей дочке сейчас 4 месяца. С рождения самостоятельный стул практически отсутствует. Что было:
1. Меконий отошел на первые и вторые сутки после родов самостоятельно.
2. На третьи сутки был одноразово самостоятельный стул колбаской (получала только грудь) один раз.
3. Далее пошли проблемы. Ждала стула и по 3-5-10 (один раз) дней! Раза 4 какала самостоятельно, без моей помощи. Все остальное время - с глицериновой свечкой. Стул всегда выходил кашицебразный.
- всё это до месяца.
4. В месяц стала давать дюфалак. На дозе 5 мл - стул 1 раз в день.
5. В 2 месяца ездили на консультацию в хирургу-неонатологу в Филатовскую больницу. При ректальном осмотре она исключила болезнь Гиршпрунга.
6. Сдали анализ кала на дисбактериоз и углеводы. По результатам - есть лактазная недостаточность. Но лечить я её не стала, решила подождать введения прикорма.
7. В 2,5 месяца (после отмены дюфалака) вдруг появился самостоятельный стул - сначала 5-6 раз в день, потом 3-2, потом 2, потом 1, потом через день - все это продолжалось 2 недели (без каких-либо вмешательств с моей стороны) и закончилось. После 3-дневной задержки перешли опять на Дюфалак и глицериновые свечи.

Ребенок нормальный, спокойный, прибавляет 650-800-800-550 (по месяцам). В месяц - общий анализ крови в норме (незначительно повышены лимфоциты). Животик мягкий, газики отходят. В 2,5 мес. делали УЗИ органов брюшной полости и почек - все в норме.

Сейчас дочке 4 месяца, дольше 3-х дней я стула не жду. Но сама она не какает! Что делать? Сомневаюсь, что лактазная недостаточность так проявляется. Не верить врачу и думать о Гиршпрунге? Подождать введения прикорма? (только первый день дала яблочный сок 1, ч.л.)

Спасибо огромное откликнувшимся!

Оксана.

Любая патология сопровождается жалобами/страданием ребенка
Если
Ребенок нормальный, спокойный, прибавляет и делали УЗИ органов брюшной полости и почек - все в норме и хирург-неонатолог исключила болезнь Гиршпрунга, то на каком основании мы думаем о болезни?
Сама по себе частота дефекаций еще не повод ставить диагноз. Частота стула 1 раз в 3-5-7 дней в этом возрасте и на ГВ может рассматриваться, как вариант нормы.
Анализ на дисбактериоз - пустая трата време (в ЧАВО - статья на эту тему). дюфалак - излишен.

Про лактазную недостаточность - чуть подробнее, пожалуйста.

Доброе утро!
Думаю об этой болезни, как о самом плохом - начиталась про неё в интернете, везде делается акцент на задержке стула именно с рождения (как у нас). Во-вторых, у дочки не самостоятельный в 3-5-7 дней стул, а только со свечкой.

Анализ на лактазную недостаточность показал 1,4% при норме 0-0,25%.

Сегодня утром покакала (если можно так сказать) водичкой. Последствие яблочного сока? Дюфалак не даю 4 дня.

Спасибо.

Ну вот, написала я, и никто не отвечает...Ау?!

Так все-таки, ребенка что-нибудь беспокоит??

Здравствуйте!
Да нет, ребенок ведет себя спокойно. Но вот уже 5-й день не какает. Газики отходят, животик не вздут. На личике несколько прыщичков с белой головкой.
Меня беспокоит, что никак не наладится стул. Ведь с самого рождения так называемые запоры. Самостоятельного стула не могу дождаться. И что такое было - 2 недели самостоятельный стул, а потом - опять ничего? Может быть, введение прикорма поможет (учитывая лактазную недостаточность - не она ли причина)? Не могу вышибить этого Гиршпрунга из головы!

А может быть, просто прекратить подсчитывать количество испачканных штанишек? И прекратить искусствено вызывать стул? ;)

Я каждый раз стараюсь это делать и каждый раз срываюсь... Вот до 10-ти дней один раз дотерпела...
Да, еще: когда я пробовала каждый день ставить глицериновую свечку, то ребенок выпукивал её, а каков небыло. Это говорит о том, что их, как, не накопилось просто или о чем-то другом?
Еще вопрос: действительно ли хирург при ректальном осмотре может исключить этого страшного Гиршпрунга? А то везде пишут про рентген кишечника как практически единственно верный метод диагностики.
Спасибо.

*****

Еще вопрос: действительно ли хирург при ректальном осмотре может исключить этого страшного Гиршпрунга?
А Вы не могли бы полностью привести протокол ректального исследования и его заключение?

А Вы не могли бы полностью привести протокол ректального исследования и его заключение?

К сожалению, нет. Хирург никакой записи по поводу этого не сделала. Сказала только на словах. И еще, когда она закончила этот ректальный осмотр, сразу за пальцем вышли покаки.
И самое непонятное - этот же хирург-неонатолог в Филатовской больнице, даже при моей просьбе исследовать кишечник ребенку, отказалась ее класть и поставила диагноз - дисбактериоз и лактазная недостаточность! гм...
Вобщем, взяла я у педиатра направление, хочу поехать в ГУ Центр Здоровья Детей РАМН. Может, хоть как-то определюсь тогда.

Извините, что достаю.
Вот еще мое наблюдение: не даю слабительных - дочка не какает - прибавляет в весе и вес этот остаётся. Даю слабительные - какет - хуже прибавляет.

Вес ребенка = собственно вес + вес кала (величина переменная поел/покакал) + вес жидкости, которую силовым путем (слабительные) можно из ребенка вытащить.

Что Вас удивляет?

Прошу прощения у врачей, что вмешиваюсь в консультацию (в "личку" не получается отправить): у нас просто была практически такая же ситуация.
Ребёнок какал 1 раз в 3-5 (иногда больше) дней (чувствовал себя замечательно) до введения прикорма в 5 мес. (ввела сразу после прорезывания зубов). Как только кол-во овощного пюре дошло до 2 столовых ложек (вводила, ес-сно, постепенно), появился "стул каждый день". А до этого у меня тоже появлялись всякие мысли... а особенно после уверенных замечаний бабушек: обязательно должен каждый день.
Теперь нам год, какаем ттт регулярно.
Oksa, может и Вам не стоит так переживать, если самочувствие и аппетит в порядке? :)

Читаю, читаю....
1. Да, не исключается б-нь Гиршпрунга пальцевым исследованием!
2. Да, и нет на данный момент(слава Богу) показаний, чтобы ее исключать.
3. Ирригоскопию, из-за того, что Вам хотелось бы почаще видеть "каки", ребенок не поймет. :cool:

Как только кол-во овощного пюре дошло до 2 столовых ложек (вводила, ес-сно, постепенно), появился "стул каждый день". А до этого у меня тоже появлялись всякие мысли... а особенно после уверенных замечаний бабушек: обязательно должен каждый день.
Теперь нам год, какаем ттт регулярно.
Oksa, может и Вам не стоит так переживать, если самочувствие и аппетит в порядке? :)

Lera, спасибо за совет, педиатр сегодня тоже сказала вводить овощи. Попробую, посмотрим.

2. Да, и нет на данный момент(слава Богу) показаний, чтобы ее исключать.
3. Ирригоскопию, из-за того, что Вам хотелось бы почаще видеть "каки", ребенок не поймет. :cool:

Вы меня обнадеживаете, спасибо.

Уважаемые доктора, и всё же, хочу еще спросить: вот стала я давать цветную капусту по 1/2 ч.л. в день. Даю уже 3 дня. Стула нет. Что делать? Ведь это уже не ГВ, стул должен быть каждый день? Или пюре еще "не доехало"?
Как быть?
Спасибо.

При введении прикорма, наоборот, частота стула уменьшается.

Здравствуйте!
Напишу, как у нас дела: вот уже 3 недели даю дочке пюре из цветной капусты. Сейчас дошли до объема в 70 мл. Стул стал появляться на 3-й день (т.е. 2 дня после пюре не какает, на 3-й день - стул). Консистенция, естественно, поменялась, но у ребенока процесс происходит нормально, да и все дни ведет себя (и чувствует) хорошо.
Видимо, все-таки, молочко мое так усваивалось...
Надеюсь, и дальше все будет в порядке! Спасибо вам, доктора, за советы!

Не хочу умничать, но Гиршпрунг не исключается пальцевым исследованием!
Судя по текстам, Вы вскармливаете ребенка грудью.
У меня вопрос! А сами чем питаетесь?
Может проблемма в этом?

Не хочу умничать, но Гиршпрунг не исключается пальцевым исследованием!
Судя по текстам, Вы вскармливаете ребенка грудью.
У меня вопрос! А сами чем питаетесь?
Может проблемма в этом?

1. Да, я уже поняла про неисключение Гиршпрунга пальцевым исследованием, спасибо.
2. Я уже даю прикорм с 4,5 ребенкиных месяцев, т.е. на сей день уже 1,5 месяца. И стул или через день или каждый день по разу или по несколько раз в день. Сам процесс дефекации происходит нормально, безболезненно. Стул, естественно, оформленный. Прикармливаю овощными, фруктовыми пюрешками, пьет детский чай Хипп (до 250-300 мл в день). Ну и конечно же, кушает грудь (перед дневным сном, после сна, ночью, ну и когда предложу).
3. Сама я в период ЧИСТО грудного вскармливания чего только не ела! И черносливом объедалась и жидкости много пила! Все это отражалось только на мне :) Был период, когда я 2 недели ела много салата из помидор с оливковым маслом - ребенок какал каждый день по несколько раз, но потом это закончилось и я не могла дождаться стула по неделе (хотя салат продолжал присутствать в моем рационе).

Отсюда вывод - скорее всего, такое свойство моего молока и дочкиного кишечника - хорошо усваивалось оно просто.

Привет Окса. У моего малого kаетсеа тоже начиалиси запори, он напреагаетсеа, виходит толиkо 2 cм kал kолбасkои и все, ато за дени. ему 8 месеатев. кормлиу так: в 7: 00- молоко от милупи 160 мл, в 10 пире ис фруkтов с 3-меа лойkами kаши ис cереалс, в 13:00 -молоко 160 мл, в 3:00- пире хипп ис моркови kартошки , и разними добавkами(меасо, рис,)130 грам, в 5:00- иогурт 100 грам с пецением. в 8:00-молоко 160 мл. Сеичеас начал просипатсеа ночиу, и даиу ему опеати молоко. в 2:00. ниkаk нехочет пити чеаи, пробовала из ромашки давати , чиути чиути подсахарении, нехочет., воду тоже виплиовивает... немогу его убедити не полуцеаетсеа,. Как ти даеш своему малому чеаи хипп поделиси советом, во сколико, перед чем, после чего? пожaлуста. И доктора прошу вас о совете тое!!!