Просмотр полной версии : дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день! Наша ситуация такая: на УЗИ в 1 месяц у ребенка выявили дисплазию тазобедренных суставов. Выписали носить подушку Фрейка до 3 месяцев, массаж с парафином, электрофорез, хвойно-солевые ванны, сухое тепло. В 3 месяца мы сделали рентген, диагноз подтвердился. Назначили шину Кошля до 6 месяцев, массаж с парафином, электрофорез, хвойно-солевые ванны, сухое тепло. Насколько эффективно назначенное лечение? Насколько серьезная у нас ситуация? Ортопед сказал, что ни вывиха, ни подвывиха нет, так ли это? Показав снимок другому ортопеду, врач сказал, что у ребенка врожденный подвывих левого сустава. Теперь мы в сомнениях по поводу диагноза. Какое лечение посоветовали бы Вы? Заранее спасибо.
Снимок в 3 месяца:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Каждый снимок по-отдельности:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Заключение УЗИ и протокол осмотра ортопеда?
Единственное лечение ДТБС - шина.

В один месяц по УЗИ: СПРАВА: положение головок - децентральное, ядро окостенения - не определяется, костный угол - округлый, хрящевой угол - оттесненный вверх. Углы а - 53, b - 48. СЛЕВА: положение головок - децентральное, ядро окостенения - не определяется, костный угол - плоский, хрящевой угол - оттесненный вверх. Углы а - 51, b - 49. Заключение: двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов.
В 3 месяца после рентгена ортопед сделал в карточке следующую запись: движения в тазобедренных суставах в полном объеме, ягодичные и паховые складки симметричные, дисплазия тазобедренных суставов (больше справа). Лечение: ношение шины Кошля 24 ч в сутки, кроме купания и смены подгузника.
Второй ортопед сделал вывод на основе рентгена: патология обоих суставов, справа скошена крыша, но имеется ядро окостенения, слева ядра окостенения нет, бедро распложено наружу. Заключение: подвывих левого бедра. Лечение: ношение шины Кошля 24 ч в сутки, купать и менять подгузник в шине, не приставлять на ноги.
Вот и возник вопрос: есть ли у нас подвывих (он должен был выявиться на УЗИ?)? Есть ли у нас улучшения с 1 месяца до 3-х? Какое лечение наиболее верное?

Подвывиха нет, головки центрированы. Если исходить из достоверности УЗИ в 1 мес, то динамика хорошая. Контроль УЗИ нужен.

Подвывиха нет, головки центрированы. Если исходить из достоверности УЗИ в 1 мес, то динамика хорошая. Контроль УЗИ нужен.
Большое спасибо. Рентген мы будем делать в 6 месяцев, УЗИ сделать одновременно с рентгеном?

Не обязательно.

Не обязательно.
В таком случае когда лучше, до рентгена или после? Независимо от результатов УЗИ, шину мы носим до 6 месяцев?

В таком случае когда лучше, до рентгена или после?

УЗИ можно в любое время сделать, как у вас получится.

Спасибо большое. Как сделаем УЗИ и рентген, выложим на консультацию снова.

Уважаемы врачи! К Вам такой вопрос: 6 месяцев нам исполняется 3.03.2015г. Рентген был назначен как только нам исполнится 6 месяцев. Если мы пройдем его 26.02.2015г., эта неделя может сыграть роль в достоверности результатов? Или, если за 3 месяца лечения есть результаты, то уже без разницы когда делать рентген (неделей раньше или позднее)?

Неделя роли не сыграет. Важнее правильная укладка при проведении снимка. Постарайтесь не искривиться, не подняться, не согнуться.

Спасибо! Будем стараться!!!

Добрый вечер! Выкладываю рентген и УЗИ ребенка в 6 месяцев.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Огромная просьба прокомментировать врачей нашу ситуацию.

Всё в норме.

То есть диагноз можно снять? Ребенок здоров?

То есть диагноз можно снять? Ребенок здоров?

Да. Рентгенограмма настолько хороша, что сомнений нет никаких. Растите, развивайтесь, не болейте!

Большое Вам спасибо!!!

Добрый день! В 6 месяцев нам сняли диагноз дисплазия. В 1 год мы сделали рентген-контроль. Оказалось, что углы опять не в норме. Рентгенолог сказал, что требуется лечение. Наш лечащий ортопед принимает только на следующей неделе. Неужели снова придется носить шину? Так бывает, что диагноз снимают, а затем снова обнаруживают дисплазию? Просим прокомментировать снимки.
Снимки во вложении.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А вот не нужно было снимок повторять. И вопросов бы не было. Нормальные суставы.

Спасибо большое за ответ! Может, наш ортопед просто перестраховывается и мы сделали рентген? Значит, если диагноз снят, то это окончательно? Ухудшений быть не должно?

Ухудшение возможно у ребенка с ДЦП.

Благодарю Вас за ответы. Сегодня были у своего ортопеда. Он подтвердил Ваши слова, что суставы в норме! Лечение не требуется.

Добрый день! Снова хотим побеспокоить Вас возраст ребенка по нашей проблеме. Сейчас возраст ребенка 1 год 11 месяцев. К ортопеду мы идем ближе к 2-м годам. Недавно стали замечать, что у дочки ножки как бы буквой "Х". Может это быть последствием дисплазии? Нужен ли рентген перед походом к врачу? Это возможно вылечить?
После отмены ортопедом шины, мы принимали по рекомендации врача витамин Д 1 капля в день, препарат кальция 1 месяц 1/2 таблетки в день, 2 месяца перерыв.
Фото прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее благодарим за ответ.

И еще одна фотография стоп сзади
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день! Уважаемые врачи, есть ли возможность прокомментировать снимки выше?

Здравствуйте. Все комментарии здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день, уважаемые врачи! В 6 месяцев у дочки сняли диагноз дисплазия! Наш врач-ортопед в отпуске, хотелось бы пока услышать ваше мнение. Сейчас дочке 3 года. Можно ли ребенку заниматься танцами? Гимнастикой? Или при нашем заболевании какие-то виды спорта противопоказаны?

Здравствуйте. У вашего ребенка нет заболевания. Можно заниматься, чем угодно.

Здравствуйте. У вашего ребенка нет заболевания. Можно заниматься, чем угодно.
Спасибо большое. Это касается и профессиональных видов спорта (на будущее) или есть все-таки какой-то щадящий режим (занятия для себя)?

Без разницы.

Спасибо Вам!