Ребенок 6 мес ДМЖП обструктивный бронхит [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : Ребенок 6 мес ДМЖП обструктивный бронхит


zhanna1980
06.01.2015, 16:42
здравствуйте! помогите, пожалуйста, советом

Девочка родилась 01.07.14 вес 3490, 51 см
1 мес - 4610, 54 см
2 мес - 6055, 59,5 см
3 мес - 7200, 63 см
4 мес - 8200, 65,5 см
6 мес - еще не были на приеме, весит примерно 9000
все прививки в срок, 3 АКДС должна была быть в 6 мес, не успели поставить.

наблюдаемся у кардиолога. Диагноз Q21.0, ДМЖП 4,5 мм в мембранозной части, ООО со сбросом, ХСН 1 ФК. Следующий осмотр в 9 мес.


заразились от старшего ребенка, у которого бронхит (5 лет, ходит в сад - кашель влажный, т до 38.8 в течение 3 дней, сопли, прописали аугментин - пропили, сейчас выздоравливает, немного кашляет, хрипы еще слышны).

у девочки сейчас ей 6 месяцев (до этого было только 2 эпизода легкого покашливания в течение 2-3 дней, ничем не лечили)больше ничем не болела:
31 декабря появилось покашливание, без мокроты, сначала только ночью, в след.дни кашель был и днем.
02 января кашель стал влажным, осмотр врача - прописал лазолван, не стали делать. в остальном состояние нормальное, активное, хорошо спит, ест, только на грудном вскармливании.
5 января по ощущениям стало больше мокроты, и как-будто булькает в горле, кашляет и днем и ночью не часто, реже чем в пред.дни, температура за время болезни впервые поднялась до 37.8, не сбивали, сама нормализовалась,
6 января Утром т-37.6, врач ставит обструктивный бронхит, горло красноватое и направляет в стационар, там сейчас мест нет, предлагают только коридор, пока решили остаться дома. Врач пугает, что мы в группе риска и в любой момент может начаться осложнение пневмония, а впереди праздники дежурного педиатра не будет и лучше ложиться в больницу, где будем под наблюдением.

По опыту прошлых болезней со старшими детьми в нашей больнице (г. Улан-Удэ) лечат сразу антибиотиками и лазолван при кашле (ложный круп 2 раза приезжали на скорой, и попадали, когда зубки прорезывались, тоже сразу а/б ставили) Дежурный врач осматривает только тяжело больных, к нам не подходили 2 дня в праздники, получали антибиотики, которые выписали при поступлении и все)

Сейчас температуры нет, кашляет влажным кашлем, на выдохе побулькивание, которое после кашля пропадает, но слышен легкий свист на выдохе, когда нет бульканья. Делаем ингаляции физраствором 2 раза в день, увлажнение (60% влажности) воду пить отказывается по ложечке немножко даем, грудное вскармливание. Достаточно активная, может немного меньше, чем обычно. спит нормально, когда кашляет просыпается, но без проблем засыпает, только капризничает больше, если ее развлекать, забывает о капризах, улыбается.

Подскажите, пожалуйста, что нам делать ...
Как лечиться? участковый педиатр скорее всего назначит муколитики, антибиотики, вифероны и пр. Платные врачи практически то же самое.
Действительно ли мы в группе риска из-за ДМЖП и у нас могут быть стремительные осложнения, ЭХОКГ прилагаю (в 2 мес в двух частях и в 6 мес)
кровь мы не сдавали, сможем сдать только 10 января

74358

74359

74360

eduardshraibman
06.01.2015, 22:15
муколитики, вифероны не показаны.Показаний для госпитализации и назначения антибиотиков Вы не описываете.На сколько выражен обструктивный бронхит и требуется ли ингаляция бронхорасширяющих препаратов и с какой частотой- без очного осмотра сказать нельзя

zhanna1980
07.01.2015, 07:16
Большое спасибо за ответ!
Поздравляю Вас с Рождеством и Новым Годом! Огромное Спасибо Вам за отзывчивость и поддержку!

Остались пока дома, температура не поднималась, по моим ощущениям ей стало чуть лучше, кашляет легче, стало меньше мокроты, немного булькает, но после кашля проходит. Сегодня врачей не будет, завтра постараемся найти врача, чтобы хорошо нас послушал и попробуем сдать кровь в больнице без госпитализации. правда, на улице -25 не хочется лишний раз рисковать

Вопрос: скажите, пожалуйста, действительно ли у нас из-за ДМЖП быстрее может развиться пневмония или др. воспалительные процессы, которые требуют госпитализации? на узи ставят умеренную легочную гипертензию, но кардиолог с этим не согласилась, сказала, что у нас все нормально. Рекомендации кардиолога - стараться не болеть, гулять и все... об осложнениях во время простуды из-за дмжп она не говорила, скорее наоборот простуды могут ухудшить состояние сердца

скажите, что-то еще я могу сделать сейчас? ингаляции физраствором надо продолжить?