Мальчик 5 мес. Кашель 3 недели. Другие вопросы. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Мальчик 5 мес. Кашель 3 недели. Другие вопросы.


vilona
09.01.2015, 00:51
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Совсем запуталась в наших проблемах. Перечитала Чаво, не помогло.

Мальчик, почти 5 мес.
Родился в 39 недель путём ЭКС, 3020 гр., 50 см, 7/8 Апгар. Беременность без особенностей. Выписаны на 4е сутки с весом 2860 гр.
Полностью на ГВ

Практически сразу начались колики. Такой силы, что ребёнок "закатывался". Орал по 5 часов подряд. Молоко , творог, кисломолочку отменила сразу, но вот сыр и сухое молоко в выпечке( вообще про него не думала) оставались.
Диеты придерживалась не строгой. Ела всё без фанатизма, исключая сильные аллергены. Вообще, слежу за своим питанием несколько лет.

Прибавки:
1 месяц- 1350 гр, 5 см
2 месяц- 1300 гр, 3 см
3 месяца- 700 гр, 3 см
4 месяца- 200 гр
5 месяцев- 400 гр = сейчас весит 6800

В 3 мес в прививке отказано, так как анализы нужно сдавать, оказывается. Пока направление, пока сдали...

В 3.5 месяца появился сильный кашель без темпы. Соплей не было. педиатр№1 из поликлиники осматривала 4 раза за 2 недели. Назначая виферон, алтейку, аскорил, лазолван, хлорофиллипт горлышко смазывать( ей красным казалось). Ничего не принимали. только ингаляции с физраствором.
После того как появились прожилки крови и много слизи в кале, отменила сыр, выпечку на молоке, попробовала лактазар. Ребёнок перестал так мучиться коликами. Кашель продолжался.
Теперь ( ноябрь) обратились в платную клинику с кашлем , продолжающимся 3 недели , а также жалобы на стул зелёного цвета.
Педиатр№2 увидел обструкцию аллергического хар-ра из-за дисб-за. Рекоменд.:
1.кал на дисбак,
2. кал на углеводы
3 гипоаллерг диета мне,
4 бронхипрет,
5. ингаляции с мин. водой,
6. фенистил,
7. деринат,
8. бебикалм,
9 аквадетрим 6 кап( увидела большой лоб и влажные ладошки)
Из списка выполнили 3 и 5 и 9 пункты.

На очень жёсткой моей диете перестал кашлять и прожилки крови ушли.
Стул жидкий- практически водой зелёного цвета. Постоянная сыпь на лице. Периодически на бёдрах, шее. Сейчас добавились обильные срыгивания фонтаном. Столбиком ношу- не помогает.

Что беспокоит сейчас: кашлял с 20 декабря , после того как стало сыпать на мои попытки вводить новые продукты.
3 января кашель усилился, лечили ингаляциями с мин водой.
5 января температура 37.7
6 января - сильная одышка,кашель ( попробую выложить видео) осмотр дежурного педиатра№3 - в лёгких всё чисто. назначения: ингаляции с беродуалом, флемоксин, геделикс. Делаю беродуал, вместо флемоксина аугментин( по рекомендации),
8 января - осмотр другого деж педиатра№4 - проводные хрипы, бронхит, не может исключить пневмонию,в ингаляции добавить лазолван 1 мл, геделикс не давать( мы и не давали), бифиформ малыш. рекоменд. сделать рентген в платном центре . Показать ребёнка 10 числа. Возможно менять а/б на внутримыш.

В данный момент дыхание лучше, нет одышки и свистов ны выдохе. Стул зелёный, обсыпало всего, особенно попу и лицо. откашливается плохо- пытаюсь постукивать по спинке, ложечкой надавливать на корень языка после ингаляции- немного помогает.

Вопросы:
1. возможно ли, что природа кашля связана с тем, что я ем?
2. права ли я соблюдая только некоторые рекоменд. педиатра№2 ?
3. может ли пневмония протекать с темп 36,3- почему то такая сейчас постоянно?
4. нужна ли консультация аллерголога?
5. нужно делать срочно рентген?
6. к какому специалисту обратиться со срыгиваниями и зелёными какашками? это взаимосвязано?
7. в данный момент опять ем кролика, рис, гречу, макароны без яиц, цветную капусту, сахар, хлеб- а может, не стоит придерживаться такой строгой диеты?
8 бифиформ малыш не нужен?
9. можете дать ещё какие-то рекомендации по обследованию и назначенному лечению?
Спасибо!

vilona
13.01.2015, 10:37
Продолжу.
9.01.2015
сделан рентген в платном центре( где по телефону сказали, что делают ренген лёгких 4х месячным и снимки описывает детск.доктор из обл больницы.)
По факту: пришлось держать ребёнка подмышками. Снимок описывал доктор взрослый.
Описание:справа в проекции н\доли мелкоочаговые тени. Корни сливаются с тенью сердца. Синусы свободные.
Заключение: изменения могут соответ. правосторонней н\долевой очаговой пневмонии- согласовать с клиникой.
В этот же день попадаем на конс. к пульмонологу платно.
С её слов- снимок не очень. качеств., серьёзная обструкция, но измерив уровень насыщ кислород. - хороший. Решила оставить нас дома. сдать кровь на след день, посмотреть необходимость продолжения а\б терапии( аугментин 6 дней пропили)
Лечение: генферон, беродуал, пульмикорт, супрастин.

10.01.2015 ОАК
эритроциты 4.66
гемогл 113
тромбоциты 411
соэ 5
лейкоциты 8.7
эозонофилы 3
палочкояд. нейтрофилы 2
сегментояд. нейтрофилы 13
лимфоциты 77
моноциты 5
гематокрит 33.6

10.01.2015 осмотр пульмонолога.

12.01.2015 - утро- осмотр пульмонолога: уже лучше, но не так хорошо как хотелось бы
доза пульмикорта уменьшена, добавили ингаляции с лазолваном с 13.01.

вечер- темп. 37.5

13.01.2015 темп 38.0
позвонила в платный центр- пульмон. может нас принять только в четверг( раньше нет записи)

Что мне делать? сдаваться в инфекционку?
ребёнок несколько капризен, грудь берёт, игрушками интересуется.

vilona
13.01.2015, 15:33
снимки: