Просмотр полной версии : Целесообразность назначения лекарств при ОРВИ грудничку

Добры день.
Мальчик, 5,5 месяцев, при рождении 3622, сейчас около 11 кг. Исключительно ГВ.
Имеются ДМПП и ДМЖП по 2 мм.
Дня 4 назад начал подкашливать,день спустя заметно появились сопли, из-за чего дыхание затруднено,преимущественно ночью. Сопли прозрачные. Беспокоит,в основном,кашель частый и днем ,и ночью. Температура нормальная.
Читала темы по лечению ОРВИ и кашля- увлажняю воздух, хотя более 50% с увлажнителем не выыходит; в нос капаю физраствор, если соплей много,отсасываю аспиратором; проветриваю, стараюсь кормить чаще.
Вызывала на дом врача,так как сами ни как не могли посмотреть горло.
Врач послушала,посмотрела горло, сказала,что горло красное,а дыхание то ли сухое,то ли тяжёлое, я не запомнила.
В нос выписала сосудосужающие-Називин и сульфоцил натрия. Сульфоцил сказала,чтоб подсушить. Ещё Вифирон свечи. И ингаляции физраствором.
Насчёт Вифирона здесь читала,применять не собираюсь.
Насчёт сосудосудающих и сульфоцила-не знаю.
Хотя,читала здесь темы о том,что насморк лечится увлажнением,промыванием.
Возникли такие вопросы:
1. Сосудосужающие в каких случаях действительно нужны?
2. Про сульфоцил я совсем не поняла-зачем подсушивать,если я,наоборот,увлажняю?
3. А так же про ингаляции- нужны ли они?
4. Ещё, здесь на форуме написано,что нос надо промывать,но про технику промывания не написано. Или это то же самое,что закапывать?
5. Сухое/тяжёлое дыхание по словам врача, это значит,что слизь опускается в бронхи? Как не допустить возникновение бронхита?

1. Когда ребенок совсем не дышит. Часто нужны сосудосуживающие ночью, когда ребенку из-за насморка трудно дышать. Хотя многие дети заложенность носа компенсируют дыханием через рот.
2. Не надо его капать в нос.
3. Если очень хочется - делайте со стерильным физраствором (из ампул). Значит одного увлажнителя мало. Поищите увлажнитель, чтобы в час испарение было около 400 мл.
4. вполне информация эта есть [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
5. Увлажняйте воздух, проветривайте, капайте физраствор.

Благодарю вас за разъяснения. :)

А можно еще вопрос, в теме, ссылку на которую вы дали, тоже он задан, но без ответа- надо именно закапывать, в виде спрея нельзя?
Просто ребенок не любит эту процедуру, к тому же закапывать не так удобно, спреем можно в любой момент, не запрокидывая ему голову.

В виде спрея детям до 1 года нельзя.

Ясно, спасибо.

Добрый день, уважаемые врачи.
У меня еще некоторые вопросы возникли:
1. Если кашель и сопли у ребенка не пройдут за неделю, нам следует к врачу обратиться?
пять дней уже ребенок болеет, пока улучшений не вижу.
2. Может ли ребенок по новой тот же вирус схватить, или к нему уже выработались антитела, и повторное заражение невозможно?
Сама заболела спустя два дня после ребенка, три дня першение в горле, только насморка нет. Переживаю, что он от меня может заразиться/заразился, пока я болею.
3. И чтоб совсем все понятно было: слизь, которая образуется в легких, куда девается, если ребенок ее не умеет пока откашливть?

4. И можно ли гулять, если за окном минус 12- минус 14? И сколько по времени, если можно.

1. Конечно обязательно к врачу.
2. Вряд ли.
3. рассасывается. Либо ребенок откашливает и тут же проглатывает. Поэтому вы мокроту и не увидите.
4. Можно ну полчаса-час можно вполне, чтоб ребенок не замерз.

Благодарю вас за ответ.

Добрый день,уважаемые специалисты.
Хочу снова насчёт лекарств спросить,так как приходила врач и выписала новое.
Лазолван в растворе для ингаляций,который,я так поняла здесь,не следует давать.
Мази тизоль плюс гепарин на ночь. Вибрационный массаж. В нос протаргол. В горло аквалор.
Проккоментируйте,пожалуйста,назначения.

Ещё насчёт лазолвана- я врачу сказала,что читала о вреде муколитиков,на что она ответила,что лазолван ещё восстанавливает ткань плюс стимулирует работу ресничного эпителия- эти его свойства могут принести пользу или риски,связанные с приемом препарата, выше?

И по поводу массажа- после массажа врач рекомендовала надавить на корень языка ребёнка,чтоб он откашлял мокроту. Есть ли существенная польза от этого?
Ребёнок горло-то не даёт посмотреть - в дикий рев сразу, поэтому без сильной необходимости я бы не стала его мучить.

И еще- ребёнок полностью на ГВ, а пить нужно много жидкости,для этого,как часто нужно предлагать грудь? Он отказывается часто прикладывается к груди. Раз в полтора-два часа. Надо чаще?

На счет восстановления ткани и стимуляции работы эпителия я встречала только в нашем журнале Педиатрия (выпуск года так это 2013), но ни в одном адекватном источнике я такого не видела.
Вибрационный массаж делать детям нет смысла.
Ест ребенок достаточно.
Протаргол в нос тоже не надо обсуждалось часто.
Что ребенка сейчас беспокоит?

Хорошо, с этим все понятно, спасибо, а насчет Аквалора в горло и мазей гепарин + тизаль на спину?
В данный момент беспокоит кашель и сопли, еще горло красное и сухое дыхание по словам врача.
Все это уже неделю не проходит.

Здравствуйте.
Сегодня кашель стал сильнее, малыш подолгу закашливаться стал, еще спит плохо из-за сопель и кашля.
Сопли были прозрачные, а теперь слегка желтоватые- о чем это говорит?
Подскажите, как-то можно облегчить симптомы?
Что еще можно попробовать, для того, чтоб вылечиться?

Очень жду ответов а мои вопросы в предыдущих постах.

Аквалор в горло и мазь гепарин не надо. Желтые сопли ни о чем не говорят, так и должно быть. Вы описываете течение ОРВИ, не всегда симптомы у грудных детей проходят за неделю, возможно и более длительное течение, это нормально. Кашель может сохраняться до 3-х недель.

Ясно, благодарю вас за ответ.

Добрый день,уважаемые специалисты.
У ребёнка по-прежнему кашель и насморк,но кашлять реже тел,в основном,после сна.
Увлажняем воздух,проветриваемых,капаем физраствор в нос.
Но сегодня по анализам СОЭ 23, лейкоциты в норме. Повышенная СОЭ может указывать на то,что у ребёнка начался бронхит?

СОЭ это неспецифический маркер воспаления. Ребенка нужно слушать. Бронхит всегда слышно.

Ясно,спасибо,не буду раньше времени паниковать.Послезавтра на приёме послушают.

Добрый день,уважаемые врачи.
Чтоб не создавать новую тему,можно здесь спрошу?

Ещё по анализу крови гемоглобин 98, врач сказала,что это анемия средней тяжести,и нужно пить препараты. В связи с этим возникли вопросы:
1. Какой из препаратов лучше переносится грудными детьми?
2. Ввод прикорма нужно провести особым образом как-то?
3. На какие показатели крови нужно смотреть,чтоб понять,что это железодефицитная анемия?

И ещё вопрос,как от человека отчаевшегося доказывать родственникам правоту по поводу введения прикорма с 6ти месяцев?
Какие могут быть вероятные причины анемии?

Я читала рекомендации ВОЗ и ЮНИСЕФ по ГВ, по питанию детей до года- про исключительно ГВ до полугода. Я доверяю этим рекомендациям. Но очень уж устала от прессинга родственников и их каких-то там знакомых, о ужас, "врачей" , по поводу того,что я раньше не ввела прикорм. Цитаты из рекомендаций ВОЗ для них пустой звук. И теперь,получается, что они "правы", а я "плохая мать,которая хочет угробить своего ребёнка". И самое главное,я даже не могу ничего им объяснить, указать вероятную причину,убедить,что это не из-за отсутствия прикорма. Особенно обидно,что советы им дают "врачи", ну как против этого попрешь. Да и мне самой непонятно, откуда дефицит железа,если дело,действительно, в нем.

Добрый день, уважаемые специалисты.
Подскажите, пожалуйста, какая дозировка Мальтофера нужна ребенку 6ти месяцев.
Гемоглобин, как писала выше, 99. Врач выписала феррум-лек, его ни где поблизости не было, в аптеке мальтофер посоветовали. В инструкции написано, что при ЖДА от 10 до 20 капель- диапазон большой. Сколько нам нужно?

Пожалуйста, насчет мальтофера подскажите. Ребенку надо начинать пить его.

1. Препарат железа я все таки порекомендовала бы Актиферрин. Если начали пить Мальтофер, то пейте, просто через 1 мес сдайте кровь, если гемоглобин не повысится, тогда переходите на Актиферрин.
Мальтофер 2 кап на 1 кг веса разделенное на 2 приема
Актиферрин 3-4 кап на 1 кг веса разделенные на 2 приема.
2. Прикорм вводите как обычно на ГВ с 6 мес.
3. Анализы на сывороточное железо, ферритин и трансферрин.

Держитесь! Старшему поколению вообще сложно что-либо доказывать. Вы не представляете как меня все пытались учить как лечить при ОРВИ моего ребенка.
Ребенок ваш, а не родственников. И кто как ни вы должен отстаивать его интересы?

Ясно, большое спасибо.

И благодарю за понимание в вопросе с родственниками. Да, интересы я должна отстаивать, я так и делаю, правда, без понимания и часто с осуждением со стороны родных.