Здравствуйте, уважаемые врачи. Хочу изложить свою проблему и попросить помощи. так как сил нет больше смотреть на страдания дочки.
Ребенок 4.4 года. Рост-112см. Вес.18.500. родилась 3500 кг., 9/9 по Апгар. С самого рождения АД. Каждый год пятна имеют такую особенность, что, например, в 2 годика было основное пятно на сгибе ножки, а к середине зимы начинало проявляться пятно еще на пальчике руки. В 3 года-основное пятно-это уже пальчик руки, а к середине зимы на щеке второстепенное. К 3 годам-основное пятно (это мокнутие, краснота, сукровица, шелушение) было на щечке, а второстепенное на кисте руки....А теперь к 4 годам мы лечим кисть руки...., а другое пятно еще не появилось, но с ужасом его жду...
Итак, что мы имеем, лечились по схеме Адвантаном, то есть неделю мажу, потом 4 дня через день, потом 3 дня через два дня, 2 дня через 3 дня и до полной отмены. Все верно? За зимний период курс могла проделать 2 раза. Но в последний раз нам Адвантан слабо помогал, улучшения были на 3 день, а потом все так же и осталось. Неделю назад ребенок переболел острым бронхитом и аллергия жутко обострилась, сгиб руки и вся кисть была в ужасном состоянии, впечатление руки старого человека плюс сухость, краснота. Бакпосев, глисты-все чисто.
Кололи антибиотик, врач, лечивший бронхит выписал Цитрин-1/3 табл. на вечер. Пропили неделю. Помогло снять покраснение. И тут, когда вернулись домой, снова начала краснеть рука, шелушится. Я отчаялась и пошла покупать Протопик, когда-то ребенку выписывал дерматолог. Говорила очень хорошо помогает. Стоит заметить, что частые обструкции (каждый год лежит в больнице , лечим обструкции) все из-за аллергии, которая не поддается ремиссии в зимний период. Также сдавалась панель на аллергены цветущих растений и деревьев, там все низкие показатели. А вот пищевую не успели сдать, началась война на Украине. Мы с Макеевки. Вот , купив Протопик и промазав ребенка уже 8 дней . 2 раза в день, я задумалась..., неужели не было больше никакой терапии,чтоб не прибегать к такому сильному препарату? Который в половину убрал сыпь и сухость. Теперь я переживаю, а правильно ли я поступила? И правильно ли им мажу? 2 недели надо? А потом как? Не будет ли так, что когда придет время отмены препарата. все вернется еще в большей степени?
Очень прошу . помогите, разобраться? Может сдать какие-то анализы? Царапки или что более информативно? Сделаю, все что вы скажите...хочу помочь ребенку....Может молоко магазинное не давать вообще? Я кашу варю на нем. На коровье у нас аллергия-это точно.
Спасибо, если откликнетесь!!!
Olga2112
11.01.2015, 15:02
Еще будьте любезны , скажите, стоит ли говорить в саду, чтоб не давали какао, это все таки аллерген. Дома я никогда не даю его. И какие анализы сдать, какие более информативны, чтоб выяснить на что ребенка сыпет. И очень жду, что делать потом после отмены Протопика, когда пройдет 2 нед. его использования. Просто мазать Бепантеном?
Спасибо.
Olga2112
02.03.2015, 23:53
Здравствуйте. Сегодня посетили аллерголога, так как попытки с Протопиком не обвинчались успехом. Аллерголог была крайне поражена состоянием кожи ребенка. В связи с военными действиями не было возможности сдать кровь на аллергены После разговора с ней, врач говорит сдать на лямблии, стрептококк, хеликобактери, на шерсть животных-кошки и собаки, молоко коровье и его составляющие, курица, стрептококк, потому что увидела в крови, что аллергической реакции в крови нет, а воспаление присутствует, но ребенок при сдаче анализа крови уже начал болеть насморком. Аллерголог выписывает лечение и диета №5
Лечение-Энтересгель 1 десертная ложка 2 раза в день
-Крион + 10000 2-3 раза в день (7-10 дней)
Галстена- по 4 капли 3 раза в день
Цитрин - 1/4 ч. 1раз вечером
Тридерм на руку. Либо Пимафукорт (но я так понимаю он кортикостероид?)
Прошу прокоментируйте данное лечение. Не хочется лишний раз навредить ненужным лечением. Прошу Вас помогите советом! Буду очень Вам признательна!
Olga2112
03.03.2015, 11:51
Вот сейчас обратила внимания, что на грибы, хеликобактер, лямблии, токсокары отмечено врачом только IgG, а IgE-нет. Можно ли по одному значению потом понять о наличии данных инфекций? Спасибо.
Dr.Volgina
03.03.2015, 12:45
Это не грибковая инфекция, а атопический дерматит. И сдавать анализ крови на грибы бесполезно, как и на лямблии(диагноз лямблиоз не ставится по анализу крови). Тридерм в этом возрасте противопоказан,использование пимафукорта возможно 2 р в день 7 дней, дальше посмотрим.
Высыпания только на одной руке?
Olga2112
03.03.2015, 13:50
На лямблии врач назначил почему, потому что педиатр, аллерголог и окулист считают , что у ребенка какая-то инфекция блуждающая. На глисты и лямблии, знаю, что лучше сдавать калл, а вот зачем тогда в анализах всех клиник кровь на лямблии в перечне, если он не показателен-не знаю. У нас были холязионы-множественные, затем, педиатр недоумевал почему у ребенка такие синяки под глазами, а когда обратились к пульманологу с кашлем в длинною 3 мес., в том году и сдав на коклюш и не подтвердив его, пульманолог тоже считал, что надо искать дальше причину. Вот , видимо, аллерголог на вчерашнем приеме и отметил эти позиции-хеликобактер, грибы, лямблии. А я уже и не знаю , что сдавать и за что хвататься? Делать ли ребенку сейчас УЗИ ЖКТ или после лечения, выписанного аллергологом. Как будет правильно?
Нет, у нас на второй руке тоже есть пятно, но оно меньше. Затем за последний месяц кожа на лице стала красно-шелушенной, вокруг глаз. Но оно, конечно, не так выражено, как на фото рука. Помогите, пожалуйста, направить мои действия правильно!
И скажите, стоит ли ребенку приобрести Липикар Ап? Для увлажнения, когда ребенок дает руку, мне кажется я веду за ручку бабушку старую((((
Сделаю все, что Вы скажите! Я целенаправленно хочу вылечить ребенка или хотя бы ввести АД в ремиссию.
Dr.Volgina
03.03.2015, 15:38
Клиники деньги зарабатывают на доверчивых пациентах.
Если и исключать гельминтоз-то сдавать анализ кала трехкратно.
А УЗИ зачем? Есть проблемы с ЖКТ? Если нет- то и УЗИ чем Вам поможет.
Основа лечения-увлажнение постоянное-липикар,эмолиум несколько раз в день.
Сейчас при обострении начните пимафукорт 7 дней, затем выложите фото, определимся дальше.
Почитайте ЧАВО по АД в дерматологии и педиатрии.
Olga2112
04.03.2015, 00:44
Правильно я поняла, что сорбент Энтеросгель, Крион -это все не надо? А у нас в зоне АТО чем можно его заменить? Я спрашивала в двух аптеках-головой кивали нет. А Адвантан не подойдет? А Гиоксизон есть еще, но там написано не применять при аллергических заболеваниях кожи. А тут мне его советовали еще год назад, вот он остался у меня. А на аллергены сдавать? Липикар человек привезет, он уже в пути! С Пульмикортом запоздали((( Но могу еще поспрашивать..., а это гормональный препарат? Ничего страшного не будет после применения Протопика-гормоном мазать??? Извините, за кучу вопросов....Выполню все, что скажите. Постараюсь найти Пульмикорт.
По УЗИ проблем видимых нет, но часто у ребенка болел живот . когда она едет в машине. Очень было странно это наблюдать....
И, что лучше мазь или крем Пимафукорт? У нас сухая настолько, что наждак отдыхает.
Dr.Volgina
04.03.2015, 09:53
Если у Вас есть адвантан-начинайте, если нет-лучше купить мазь элоком 7 дней ежедневно, затем начнем постепенно убирать.
Зуд лучше всего снимает супрастин.
Olga2112
04.03.2015, 16:30
Уважаемый врач!!! Нашли мазь Пульмикорт! Именно мазь взяли, так как у нее больше сухость нежели мокнутие. Теперь, правильно понимаю-1 раз вдень-7 дней? а потом Вам показать? Сорбент нужен? Тоже купила( Завтра сдавать на аллергены? Или это выкачка денег? А как же аллерген? Он и в след. зиму себя проявит по полной!
Dr.Volgina
04.03.2015, 16:36
Может мазь пимафукорт?
Сорбент не нужен.
Анализ крови на аллергены -на Ваше усмотрение.
Olga2112
04.03.2015, 16:50
Ой, это я уже немного того! Конечно же Пимафукорт! Да, завтра хочу сдать на 54 аллергена. Просто не знаю, почему Вы не настаиваете сдать, все таки аллерген не известен,до сих пор не знаю, что ей можно, а чего нельзя! Явные аллергены, такие как цитрусовые, шоколад, красное-я категорически не даю. А вот за остальные-не ведаю. Да. и конечно, же не дешево они стоят, эти аллергены, вот только главное, чтоб оправдано было.
Dr.Volgina
04.03.2015, 17:03
Кровь на аллергены можете сдать.
Пимафукорт 2 р в день 7 дней, затем 1 р в день 5 дней и посмотрим эффект.
Olga2112
07.03.2015, 13:58
Здравствуйте. С наступающим Вас 8 марта, дорогие дамы-врачи!
Сегодня забрала ответы на профиль атопический IgE и была мягко говоря поражена! На все 54 аллергена-показатели по 0! Общий иммуноглабулин при норме 0-60, у дочки 7,88. При таком ужасном обострении на коже , вроде бы и не большой показатель. Так это аллергия у нее или нет? Год назад при обострении общий иммуноглабулин в другой клинике , при норме 0-60, у нее был-6.28. Помогите разобраться! Нужно ли ребенку все-таки придерживаться диеты? Грешила на молоко, но все его составляющие по 0.
Очень жду ответа! Так как я начинаю сомневаться, а есть ли у нее эта аллергия или нет? И самое интересное каждый год это пятно появляется в одно и тоже время, независимо от питания-в начале ноября. На что сдавать дальше? Помогите найти причину! Мажу мазью Пимафукорт -днем краснота спадает, а вечером рука алая(
Dr.Volgina
07.03.2015, 15:36
Не ищите причину, причина-гены.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
По последним исследованием нарушение питания чаще всего не является провоцирующим фактором обострения.
Используйте после снятия обострения эмоленты .
С возрастом обострения будут реже и постепенно сойдут на нет.
Olga2112
07.03.2015, 15:50
То есть, я могу расслабиться и кормить ребенка всем? (ну кроме явных аллергенов-шоколад, цитрусовые, орехи) На данный момент рука выглядит так, фото прилагаю. 7 дней я мажу 2 раза в день, а потом по 1 разу в день сколько дней? И попутно пользуюсь Липикаром Ап. Этого достаточно будет? А нейродермит-это та же аллергия?
По-поводу возраста, вот читала, что аллергия может сойти на нет до 5 лет. Нам скоро уже 5, а АД все агрессивнее становится и обширнее. Ну хоть бы было так как Вы говорите-сойдет на нет!!!!
И еще вопрос золотистый стофилоккок его искать не надо? Читала, что у детей, чей иммуноглобулин в норме, а кожа поражена АД, то возможно всему виной золотистый стофилоккок.
И все равно не пойму, кровь-то не аллергичного характера. А как же сильнейшее обострение этого не показывает?
Olga2112
15.03.2015, 22:24
Здравствуйте. После 7 дневного курса Пимафукортом, я перешла на 5 дневный курс через день, (мазала 2 раза через день). Посмотрите результаты? Но все-таки к вечеру кожа краснеет, вплоть до алого цвета. Оцените ситуацию, подходит ли нам это лечение? Диету получается не придерживались, ела и молочное, и булочки (умеренно), и курицу. Как же выявить аллерген? На, что посоветуете еще сдать? Вы советовали не искать причину, а как же бороться с постоянно красной рукой??? Увлажнение и гормоны?
Olga2112
16.03.2015, 22:11
все еще актуально! извините, за АП!
Dr.Volgina
17.03.2015, 17:17
Результат хороший,продолжайте лечение.
Olga2112
22.03.2015, 17:35
Здравствуйте, подскажите, как быть? В связи с тем, что лечили ручку Пимафукортом ребенку, стала курс уже сводить на нет. Но рука по прежнему к вечеру алого цвета. А сегодня ребенок затемпературил и руки (где пятна) как после ожогов((. Я в отчаянии, весь курс , что прошли -ничего не улучшило, а даже стало еще хуже. У ребенка температура 39.3. поставила свечку Парацетомола. Руки красные, горлышко говорит тоже вроде чуть-чуть болит, но не сильно. Стоит ли завтра тащить ребенка в поликлинику сдавать кровь клиническую? Поможете потом разобраться с анализом крови? Просто у нас педиатр старая женщина, которой давно уже пора на пенсию, но так как врачи разъехались в связи с войной, приходится наблюдаться у женщины, которая в таком возрасте. Фото руки прикрепляю. Куда бежать с этими пятнами? Как определить на что ее так сыпет? Не могу понять нужна диета при нулевых показателях на аллергены или нет?
Dr.Volgina
22.03.2015, 19:51
Зуд сильный?
Olga2112
23.03.2015, 00:32
Да, зуд присутствует. Я ей давала недели 1.5 - Цитрин. Но одного не могу понять, сколько ж можно ребенка кормить таблетками? Можно ли так часто давать антигистаминные препараты? Я так хочу найти аллерген, но что-то не выходит ничего. Стоит ли обратится к дерматологу? А может это не АД? (раз кровь не аллергическая) Сталкивались ли Вы с тем, что аллергены все низкие и кровь не аллергическая, а кожа в ужасном состоянии? Стоит ли пройти УЗИ жкт? Может там проблема кроется? Стоит ли сдать завтра кровь? Или это вирус и само все придет в норму через 2-3 дня?(температуру имею в виду) Больше вопросов, нежели ответов и пока я не знаю даже как помочь ребенку с ее АД.