Новорождённый не какает самостоятельно. Запор. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Новорождённый не какает самостоятельно. Запор.


Rostov
22.01.2015, 15:24
Данные ребёнка: 1 месяц и 3 недели, мальчик, 56см, 5.5 кг
Проблема: ребёнок не может покакать самостоятельно.
История:
Сын родился крупным: 4360г при росте 54см. В роддоме его периодически приносили маме на кормление грудью. Первые сутки, и по ночам, когда уносили, докармливали смесью.
Маме и другим роженицам кололи какие-то антибиотики (это со слов медсестры, делающей уколы). Причина этого неизвестна, т.к. роды были самостоятельными. Мама узнав про это, выяснила, что бактерии ребёнку не дают. По совету врачей купили линекс и стали давать.
При маме в палате он не какал ни разу, а расспросы мед.работников на эту тему ничего не давали.

На 5-й день выписали. Дома кормили грудью, но, поскольку он почти не выпускал маму изо рта почти круглые сутки, докармливали незначительной дозой смеси - раз в сутки 40 мл смеси на основе козьего молока (то есть даже не полная порция, совсем мало).
Дома он продолжил не какать ещё дня 3-4, затем с трудом покакал - единственный раз в жизни он это сделал без помощи - кал был как у взрослого - тёмнокоричневый, сухой. Так мы убедились, что у него проблемы с этим делом. И мама стала делать клизму раз в 3-4 дня.
Кроме того, ввели лекарства: продолжали линекс, добавили фенхель.

В месяц посетили педиатра. Врач прописал слабительное (название не помню, потом напишу точное), в течение 10-ти дней. Давали это слабительное утром, а вечером он какал. Когда 10 дней прошли, давать слабительное перестали. И какать он тоже перестал. Тогда стали давать слабительное раз в 3 дня, чтобы он хоть как-то какал. Последний раз была клизьма - утром. Но сразу после клизьмирования вышла только водичка, а кал не вышел совсем. И только к вечеру этого же дня вышли ещё какашки консистенции горчицы, только темнее.

Сопутствующие проблемы сына: сильная сыпь, потница. Сыпь ослабевает после опорожнения кишечника, и усиливается с каждым днём без покака.

На живот выкладываем, не помогает.
(ЧаВО читал, но там для таких малышей рекомендаций не нашёл)

Подскажите, пожалуйста, что делать с таким маленьким, как ему какать?

SergDoc
22.01.2015, 16:44
перечитайте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

вводите газоотводку не чаще 1-2 раз в неделю
наладится само, постепенно

Rostov
22.01.2015, 17:19
Уточнение по лекарствам:
пили плантекс (фенхель), бебикалм, а слабительное - дюфалак. фенестил - прописал врач от сыпи, аквадетрим и затем вместо него вигантол.


Rostov
22.01.2015, 17:22
перечитайте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

вводите газоотводку не чаще 1-2 раз в неделю
наладится само, постепенно

А сейчас, сколько дней ждать покака, и, если покак не случается, что делать - слабительное или клизма .. или .. как его избавлять от каловой массы, пока не наладилось?

Просто, мы же добавляем немного смеси, которая точно не может полностью усвоиться, а значит это запор..

SergDoc
22.01.2015, 17:38
Это не запор. Это медленное наполнение прямой кишки.
Ребенок не обязан иметь стул ежедневно. Если это не сопровождается чрезмерным беспокойством, нарушениями прибавок массы тела и другими симптомами - оставьте его в покое.

Rostov
22.01.2015, 22:55
Это не запор. Это медленное наполнение прямой кишки.
Ребенок не обязан иметь стул ежедневно. Если это не сопровождается чрезмерным беспокойством, нарушениями прибавок массы тела и другими симптомами - оставьте его в покое.

Спасибо, что уделяете внимание нашей проблеме.
За первый месяц набрали 420 грамм от рождения или 550 грамм от выписки. Вроде это немного (по таблицам ВОЗ больше килограмма должно быть).
Пока идёт 5-й день, ждём дальше.


eduardshraibman
23.01.2015, 11:00
За первый месяц набрали 420 грамм от рождения или 550 грамм от выписки. Вроде это немного (по таблицам ВОЗ больше килограмма должно быть).
Данные ребёнка: 1 месяц и 3 недели, мальчик, 56см, 5.5 кг
Сын родился крупным: 4360г при росте 54см....
для оценки физического развития используйте рекомендованные графики в ЧаВо [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Вы тогда можете заметить ,что если в 1 mec. вес ребенка был 4780 (4360+набрали 420 грамм от рождения ), а в 1 месяц и 3 недели-5.5 кг, том прибавка за 3 недели хорошая-720 и в графике с возраста 1 мес по 1 месяц и 3 недели нет снижения в кривой веса

Rostov
05.03.2015, 17:59
Уже 3 месяца исполнилось, а он всё также не какает самостоятельно :( Помогает только клизма. Вот сейчас уже 6 дней к ряду не какал. Кушает только маму. Но чем больше дней проходит после клизмы, тем меньше он ест. И у мамы молока, соответственно становится поменьше. А животик визуально растёт. И он становится беспокойнее.
Прирост примерно 500-600 грамм в месяц.

SergDoc
05.03.2015, 18:16
с вероятностью выше 99% это функциональная задержка стула и лечения не требуется
пройдет само
раз в неделю можете помогать газоотводной трубочкой
с вероятностью менее 1% это болезнь Гиршпрунга или иные причины врожденного мегаколона
решать только очному врачу, задайте ему этот вопрос