Bloomy
23.01.2015, 12:37
Добрый день, уважаемые врачи!
Девочка 6 лет, вес 19,5, рост 112.
В анамнезе: ставят бронхиальную астму, но под вопросом (системного лечения не получает). Стойкий дефицит иммуноглобулина А (0,26). Диагнозы, поставленные аллергологом: атопический дерматит, рецидивирующие стенозы. Невролог: миотония. Ортопед: плоско-вальгусная установка стоп.
Ребенок частоболеющий, детский сад не посещает.
Из последних обследований (они были сделаны еще ДО настоящих жалоб, пишу их на всякий случай, вдруг понадобятся для полноты картины):
Делали УЗИ брюшной полости в ноябре 2014 года (УЗ-признаки увеличения левой доли печени, без структурных изменений в паренхиме. Перегиб ж/п с наличием дисхолии, реактивные изменения поджелудочной железы). На данный момент времени принимает курс Хофитола.
Делали ОАК в ноябре: по словам врачей, кровь спокойная. Есть небольшие отклонения от нормы (WBC 5,7; RBC 4,9; RDW-SD 35,5; MCHC 31,9; эозинофилы 0,3), но я так поняла, они незначительны. Все остальные показатели в норме.
Тогда же сдавали ОАМ - все в норме.
Тогда же кал - так же в норме.
Так же, на всякий случай: в июне ребенок был укушен клещом, инфицированным бореллиозом. Получала профилактическое лечение: Амоксиклав 250мг/5 мл по 5 мл х 3 р/д 5 дней.
Собственно, жалобы :bn:
Четыре дня назад (это был понедельник), после занятий в бассейне, ребенок начал жаловаться на боли в ногах. По ее словам, локализация болей нечеткая - болят везде, как она выразилась, "отнимаются". К ночи боли усилились. Была мысль, что возможно, она устала после бассейна (хотя раньше такого никогда не было). Либо это т.н. боли роста. На следующий день, после ночного отдыха ноги продолжали болеть. Днем боли затихли, но не полностью.
К вечеру вторника они снова разболелись - при этом в бассейн ребенок уже не ходил и никаких физических нагрузок у него в этот день не было. Тогда я подумала, что возможно это может иметь отношение к плоско-вальгусной установке стоп и запланировала визит к ортопеду.
На следующий день (среда) к ногам добавилась боль в руках. Локализация болей была также нечеткая, болели полностью все поверхности ног и рук. Повышенная температура отсутствовала. Также усиление болей было в вечернее и ночное время суток. Начиная с утра - небольшое облегчение.
Вчера (четверг) к вечеру ребенок лег пластом. Начало болеть все тело (ноги, руки, спина, живот, шея) и голова. В глазах мелькали мушки. Появилась слабость. Жажда. По ощущениям, сказала, что голова очень тяжелая, а тело легкое. Температура оставалась в норме - 36,6. ЧСС насчитала 70 уд. Вызвала Скорую помощь.
При осмотре врач ничего такого, за что можно было бы зацепиться для постановки диагноза, не нашла: признаков ОРВИ нет, температуры нет. ЧСС - 75 уд., систолический шум в сердце (когда-то мы обследовались по этому поводу и у нас нашли открытое окно - которое на сегодняшний момент закрылось, а так же дополнительные хорды - которые, по словам врача делавшего УЗИ сердца, и дают этот шум). Правда, в левом легком четко прослушивались свисты, но они вскоре прошли так же быстро, как и возникли. И, справедливости ради, нужно сказать, что они часто возникают у ребенка сами по себе и так же проходят.
Нам было предложена на выбор либо госпитализация (но при этом врач заметила, что даже не может сформулировать диагноз), либо прием обезболивающего препарата и наблюдение дома с последующим вызовом педиатра на дом. Мы решили остаться дома.
Разумеется, я понимаю, что без очного осмотра вам сложно сказать, что имеет быть в нашем случае. Но я боюсь пропустить что-то страшное. У меня данная симптоматика вызывает массу вопросов и тревогу, поэтому, если не сложно напишите пожалуйста, в каком направлении нам нужно двигаться... Какие анализы сдать...
P.S.: так же добавлю, что однажды у нас уже была подобная ситуация. Так же ребенок начал жаловаться на боли во всем теле - и вскоре у нее началась пневмония. Но там она предварительно переболела ОРВИ и боли во всем теле начались непосредственно после него. Сейчас же ребенок ничем не болел. И пока симптомы ОРВИ отсутствуют...
Девочка 6 лет, вес 19,5, рост 112.
В анамнезе: ставят бронхиальную астму, но под вопросом (системного лечения не получает). Стойкий дефицит иммуноглобулина А (0,26). Диагнозы, поставленные аллергологом: атопический дерматит, рецидивирующие стенозы. Невролог: миотония. Ортопед: плоско-вальгусная установка стоп.
Ребенок частоболеющий, детский сад не посещает.
Из последних обследований (они были сделаны еще ДО настоящих жалоб, пишу их на всякий случай, вдруг понадобятся для полноты картины):
Делали УЗИ брюшной полости в ноябре 2014 года (УЗ-признаки увеличения левой доли печени, без структурных изменений в паренхиме. Перегиб ж/п с наличием дисхолии, реактивные изменения поджелудочной железы). На данный момент времени принимает курс Хофитола.
Делали ОАК в ноябре: по словам врачей, кровь спокойная. Есть небольшие отклонения от нормы (WBC 5,7; RBC 4,9; RDW-SD 35,5; MCHC 31,9; эозинофилы 0,3), но я так поняла, они незначительны. Все остальные показатели в норме.
Тогда же сдавали ОАМ - все в норме.
Тогда же кал - так же в норме.
Так же, на всякий случай: в июне ребенок был укушен клещом, инфицированным бореллиозом. Получала профилактическое лечение: Амоксиклав 250мг/5 мл по 5 мл х 3 р/д 5 дней.
Собственно, жалобы :bn:
Четыре дня назад (это был понедельник), после занятий в бассейне, ребенок начал жаловаться на боли в ногах. По ее словам, локализация болей нечеткая - болят везде, как она выразилась, "отнимаются". К ночи боли усилились. Была мысль, что возможно, она устала после бассейна (хотя раньше такого никогда не было). Либо это т.н. боли роста. На следующий день, после ночного отдыха ноги продолжали болеть. Днем боли затихли, но не полностью.
К вечеру вторника они снова разболелись - при этом в бассейн ребенок уже не ходил и никаких физических нагрузок у него в этот день не было. Тогда я подумала, что возможно это может иметь отношение к плоско-вальгусной установке стоп и запланировала визит к ортопеду.
На следующий день (среда) к ногам добавилась боль в руках. Локализация болей была также нечеткая, болели полностью все поверхности ног и рук. Повышенная температура отсутствовала. Также усиление болей было в вечернее и ночное время суток. Начиная с утра - небольшое облегчение.
Вчера (четверг) к вечеру ребенок лег пластом. Начало болеть все тело (ноги, руки, спина, живот, шея) и голова. В глазах мелькали мушки. Появилась слабость. Жажда. По ощущениям, сказала, что голова очень тяжелая, а тело легкое. Температура оставалась в норме - 36,6. ЧСС насчитала 70 уд. Вызвала Скорую помощь.
При осмотре врач ничего такого, за что можно было бы зацепиться для постановки диагноза, не нашла: признаков ОРВИ нет, температуры нет. ЧСС - 75 уд., систолический шум в сердце (когда-то мы обследовались по этому поводу и у нас нашли открытое окно - которое на сегодняшний момент закрылось, а так же дополнительные хорды - которые, по словам врача делавшего УЗИ сердца, и дают этот шум). Правда, в левом легком четко прослушивались свисты, но они вскоре прошли так же быстро, как и возникли. И, справедливости ради, нужно сказать, что они часто возникают у ребенка сами по себе и так же проходят.
Нам было предложена на выбор либо госпитализация (но при этом врач заметила, что даже не может сформулировать диагноз), либо прием обезболивающего препарата и наблюдение дома с последующим вызовом педиатра на дом. Мы решили остаться дома.
Разумеется, я понимаю, что без очного осмотра вам сложно сказать, что имеет быть в нашем случае. Но я боюсь пропустить что-то страшное. У меня данная симптоматика вызывает массу вопросов и тревогу, поэтому, если не сложно напишите пожалуйста, в каком направлении нам нужно двигаться... Какие анализы сдать...
P.S.: так же добавлю, что однажды у нас уже была подобная ситуация. Так же ребенок начал жаловаться на боли во всем теле - и вскоре у нее началась пневмония. Но там она предварительно переболела ОРВИ и боли во всем теле начались непосредственно после него. Сейчас же ребенок ничем не болел. И пока симптомы ОРВИ отсутствуют...