MarinaE80
23.01.2015, 18:06
Здравствуйте,уважаемые доктора,хотелось бы получить рекомендацию или совет в каком направлении копать в отношении повышеного АСТ.
Ребенку сейчас почти год, из прививок только БЦЖ М, вес 11,300 кг,рост 82 см, педиатр запрещает прививки из за непонятной ситуацией с АСТ.
Родился доношенный на 39 неделе, рост 52 см, 3275 кг, апгар 8\9, на третьи сутки появилась желтуха,которая ухудшилась на 10 день,окончательно билирубин упал только к 1,5 мес.Резус конфликт исключен,у обоих сына и матери отрицат резус.
Из анализов 13 день жизни:АЛТ 77 ед\л,норма менее56,
АСТ 272 ед\л пр норме менее 77
Билирубин общ 247,7 мкмоль\л при норме от 3,4 до 20,5
Билирубин прямой 8,2пр норме менее 7,9,
Далее госпитализация с диагнозом гипербилирумия неясной этиологии в инфекционное отделение детбольницы, капельницы и антибиотик цефатаксим в\в,тк был частый стул до 8 раз в сутки кашицей желтого цвета, ребенок был на ГВ.
Далее улучшение,особенно после ламп,постепенное улучшение биохимии крови,не буду писать анализы,тк сдавали из вены почти каждые 2 недели, к 3 месяцам все показатели пришли в норму,кроме АСТ, он понизился и стал 92 при норме менее 77.
Далее нас начал вести детский гастроэнтеролог,которая нами занимается и по сей день,были до 3 мес колики, с 3,5 пошла аллергия.
В 5 мес Аст увеличился и стал 100, алт в норме и медленно снижается но в пределах референсных значений.
После приема галстены, в 6 мес Аст 103,опять рост.
В 8 мес стал 98, прикорм ввели в конце 4 мес, до него смешанное вскармливание смесью на основе козьего молока.
На сегодняшний день 11,5 мес АСТ 99 ед,но сейчас ребенок болеет, подозрение на мононуклеоз, антитела к ВЭБ еще не сдавали,в клинике крови 2 процента атипичных клеток,сходных с мононуклеарами, по всем остальным показателям по словам врача кровь похожа на вирусную.
В течение первого года жизни малыша отмечаю бледность кожных покровов,даже серость какаято,но бывают улучшения.
Вес набирал хорошо до 6 мес, почти 1200 кг ежемесячно,после 6 мес по 300-350 г, двигаться начал недавно в 10 мес, ползает на четвереньках,стул пластилинообразный 3 раза в сутки, узи брюшной полости делали в 1 и 3 месяца, все в норме,печень не увеличена.
Но вот никто из педиатров и гастроэнтерологов не может сказать,что с АСТ.
Прошу впшего мнения иможно ли на фоне повышенного АСТ начать вакцинацию?
Копрограммы тоже сдавали
Ребенку сейчас почти год, из прививок только БЦЖ М, вес 11,300 кг,рост 82 см, педиатр запрещает прививки из за непонятной ситуацией с АСТ.
Родился доношенный на 39 неделе, рост 52 см, 3275 кг, апгар 8\9, на третьи сутки появилась желтуха,которая ухудшилась на 10 день,окончательно билирубин упал только к 1,5 мес.Резус конфликт исключен,у обоих сына и матери отрицат резус.
Из анализов 13 день жизни:АЛТ 77 ед\л,норма менее56,
АСТ 272 ед\л пр норме менее 77
Билирубин общ 247,7 мкмоль\л при норме от 3,4 до 20,5
Билирубин прямой 8,2пр норме менее 7,9,
Далее госпитализация с диагнозом гипербилирумия неясной этиологии в инфекционное отделение детбольницы, капельницы и антибиотик цефатаксим в\в,тк был частый стул до 8 раз в сутки кашицей желтого цвета, ребенок был на ГВ.
Далее улучшение,особенно после ламп,постепенное улучшение биохимии крови,не буду писать анализы,тк сдавали из вены почти каждые 2 недели, к 3 месяцам все показатели пришли в норму,кроме АСТ, он понизился и стал 92 при норме менее 77.
Далее нас начал вести детский гастроэнтеролог,которая нами занимается и по сей день,были до 3 мес колики, с 3,5 пошла аллергия.
В 5 мес Аст увеличился и стал 100, алт в норме и медленно снижается но в пределах референсных значений.
После приема галстены, в 6 мес Аст 103,опять рост.
В 8 мес стал 98, прикорм ввели в конце 4 мес, до него смешанное вскармливание смесью на основе козьего молока.
На сегодняшний день 11,5 мес АСТ 99 ед,но сейчас ребенок болеет, подозрение на мононуклеоз, антитела к ВЭБ еще не сдавали,в клинике крови 2 процента атипичных клеток,сходных с мононуклеарами, по всем остальным показателям по словам врача кровь похожа на вирусную.
В течение первого года жизни малыша отмечаю бледность кожных покровов,даже серость какаято,но бывают улучшения.
Вес набирал хорошо до 6 мес, почти 1200 кг ежемесячно,после 6 мес по 300-350 г, двигаться начал недавно в 10 мес, ползает на четвереньках,стул пластилинообразный 3 раза в сутки, узи брюшной полости делали в 1 и 3 месяца, все в норме,печень не увеличена.
Но вот никто из педиатров и гастроэнтерологов не может сказать,что с АСТ.
Прошу впшего мнения иможно ли на фоне повышенного АСТ начать вакцинацию?
Копрограммы тоже сдавали